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男性,67岁,以急性胆囊炎收入院,病人寒战.体温39.6℃,WBC 21×109/L,心肺功能基本正常,目前首选的治疗是A.解痉止痛B.应用抗生素控制感染C.禁饮食D.补充营养E.急症手术

题目

男性,67岁,以急性胆囊炎收入院,病人寒战.体温39.6℃,WBC 21×109/L,心肺功能基本正常,目前首选的治疗是

A.解痉止痛

B.应用抗生素控制感染

C.禁饮食

D.补充营养

E.急症手术


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  • 第1题:

    男性62岁,右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐20小时,急诊入院,神志淡漠,寒战高热,明显黄疸。检查:巩膜及全身皮肤黄染,P120次/分,T40℃。BP90/60mmHg,剑突下压痛,腹肌紧张。WBC20×109/L。此病人应诊断为

    A、急性胆源性胰腺炎
    B、肝脓肿
    C、急性化脓性胆囊炎
    D、十二指肠溃疡急性穿孔
    E、急性梗阻性化脓性胆管炎

    答案:E
    解析:
    腹痛、恶寒发热、黄疸是“夏科氏”三联征,提示急性化脓性胆管炎。急性梗阻性化脓性胆管炎一般起病急骤,突发剑突下或右上腹部顶胀痛或绞痛,继而寒战、高热、恶心、呕吐。随病程进展会出现休克和精神神经症状。

  • 第2题:

    男性,62岁,右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐20小时,急诊入院,寒战高热,明显黄疸。检查:巩膜及全身皮肤黄染,脉搏120次/分,体温40°C,血压90/60mmHg,剑突下压痛,腹肌紧张,WBC 20x109/L
    此患者应诊断为


    A.急性胆源性胰腺炎
    B.急性梗阻性化脓性胆管炎
    C.急性化脓性胆囊炎
    D.十二指肠溃疡急性穿孔

    答案:B
    解析:

  • 第3题:

    【单选题】男性,38岁,既往有上腹部反复发作疼痛及黄疸病史。日前又出现上述症状,伴寒战高热。体检:体温39.6℃,血压83/60mmHg。全身黄染,右上腹及剑突下压痛。血常规WBC26*109/L 。应首先考虑

    A.急性化脓性胆囊炎

    B.胆囊穿孔

    C.坏死性胰腺炎

    D.急性化脓性梗阻性胆管炎

    E.肝内胆管结石


    C

  • 第4题:

    患者男性,10岁。昨日进食海产品,今日开始较频繁腹泻,大量米泔水样肠内容物,继之呕吐,但无腹痛,不发热,口渴,腓肠肌疼痛,体查:体温36℃,脱水,呼吸平稳,心肺正常,腹平软、无压痛,四肢微凉。血象:WBC20.0×109/L,粪便镜检:WBC0~2/HP。抢救该病人。

    该病并发症除外

    A、急性肾功能衰竭
    B、低钾综合征及酸中毒
    C、急性肺水肿
    D、急性心力衰竭
    E、肠穿孔

    答案:E
    解析:
    毒素共调菌毛是定植因子,在致病性方面具体作用是由于腹泻产生脱水与电解质紊乱后人血液浓缩致循环衰竭,并且引起肌肉痉挛及低钠、低钾、低钙、代谢性酸中毒,胆汁分泌减少使吐泻物呈米泔水样,最终引起肾功能衰竭。
    霍乱的病理特点主要是严重脱水引起的一系列变化。

  • 第5题:

    男性,38岁,右上腹痛、寒战、高热、黄疸1天。查体:体温39.6℃,血压83/60mmHg。皮肤巩膜黄染,右上腹及剑突下压痛,可及肿大胆囊,血白细胞26×109/L。诊断为:

    A.急性化脓性胆囊炎

    B.胆囊穿孔

    C.急性坏死性胰腺炎

    D.急性梗阻性化脓性胆管炎

    E.肝内胆管结石并发胆道感染


    急性梗阻性化脓性胆管炎