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患者,女性,65岁。以急性胆囊炎收入院。测体温39.6℃,查白细胞21×109/L,心肺功能基本正常。目前首选的治疗是A.胃肠减压B.抗感染治疗C.禁饮食D.输液E.急诊手术

题目

患者,女性,65岁。以急性胆囊炎收入院。测体温39.6℃,查白细胞21×109/L,心肺功能基本正常。目前首选的治疗是

A.胃肠减压

B.抗感染治疗

C.禁饮食

D.输液

E.急诊手术


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  • 第1题:

    女性患者,36岁。右上腹疼痛伴发热、黄疸1天。查体:体温39.6℃,血压83/60mmHg。皮肤、巩膜黄染,右上腹及剑‘突下压痛,可及肿大胆囊。查白细胞26×109/L。诊断考虑

    A.慢性胆囊炎

    B.胆道闭锁

    C.急性坏死性胰腺炎

    D.急性梗阻性化脓性胆管炎

    E.胆管炎性狭窄


    正确答案:D
    急腹症的诊断。Charcot三联症并伴有血压下降、黄疸、胆囊肿大、白细胞升高,为典型的急性梗阻性化脓性胆管炎的表现;肝内胆管结石并发胆道感染一般无胆囊肿大;急性化脓性胆囊炎和胆囊穿孔一般无黄疸,坏死性胰腺炎无Charcot三联症表现。

  • 第2题:

    女性患者,36岁。右上腹疼痛伴发热、黄疸1天。查体:体温39.6℃,血压83/60mmHg。皮肤、巩膜黄染,右上腹及剑突下压痛,可及肿大胆囊。查白细胞26×109/L。诊断考虑为

    A. 慢性胆囊炎
    B. 胆道闭锁
    C. 急性坏死性胰腺炎
    D. 急性梗阻性化脓性胆管炎
    E. 胆管炎狭窄

    答案:D
    解析:
    Charcot三联征并伴有血压下降、黄疸、胆囊肿大、白细胞升高,为典型的急性梗阻性化脓性胆管炎的表现:肝内胆管结石并发胆道感染一般无黄疸,坏死性无Charcot三联征表现。

  • 第3题:

    患者女性,32岁。突然呕血、黑便及皮肤紫癜入院。血液一般检查:Hb65g/L,RBC2.3*1012/L,WBC3.5*109/L,PLT38*109/L,此患者目前首选检查是

    A:骨髓细胞学检查
    B:Ham试验
    C:Coombs试验
    D:毛细血管脆性试验
    E:染色体检查

    答案:A
    解析:
    考点:骨髓涂片检查的意义。[解析]该病例临床症状为出血伴发热及贫血、外周血三系减少。由于骨髓象与血象密切相关,通过骨髓细胞学检查可以了解骨髓中各种血细胞数量、细胞形态、有无异常细胞等,从而协助诊断疾病。

  • 第4题:

    患者,女性,30岁。月经量多已2年,近3个月来感乏力、头晕、心悸,查:血红蛋白65g/L,白细胞6.0×109/L,血小板l40×109/L,骨髓象:粒比红为1:1,红细胞增生活跃,中晚幼红细胞45%,体积小,胞质偏蓝,治疗首选


    正确答案:B

  • 第5题:

    患者,女性,25岁,一年来月经量增多,近一个月自感乏力,面色苍白,收入院。有关检查:Hb60g/L,白细胞7×109/L,分类正常,血小板150×109/L,骨髓铁染色阴性,确诊为缺铁性贫血。诊断此病的主要检查是()

    A.白细胞7×109/L
    B.白细胞分类正常
    C.血小板150×109/L
    D.骨髓铁染色阴性

    答案:D
    解析: