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患者女性,32岁,与家人生气后口服敌敌畏1h来院。昏迷,瞳孔针尖大,周身有汗,肌束震颤,呼吸困难。经医生全力抢救,患者脱险,好转后出院。回家后20d患者出现双下肢肌肉萎缩、瘫痪,再次来院就诊,初步诊断为A.有机磷中毒迟发性多发性神经病B.低钾血症C.末梢神经炎D.急性脊髓炎E.中毒性脑炎后遗症

题目

患者女性,32岁,与家人生气后口服敌敌畏1h来院。昏迷,瞳孔针尖大,周身有汗,肌束震颤,呼吸困难。经医生全力抢救,患者脱险,好转后出院。回家后20d患者出现双下肢肌肉萎缩、瘫痪,再次来院就诊,初步诊断为

A.有机磷中毒迟发性多发性神经病

B.低钾血症

C.末梢神经炎

D.急性脊髓炎

E.中毒性脑炎后遗症


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  • 第1题:

    患者女性,30岁,因与丈夫吵架后口服氧化乐果50m1,约20min后来院就诊。当时患者昏迷,频繁抽搐,口唇发绀,瞳孔呈针尖大,呼吸急促,频发室性期前收缩。诊断为重度有机磷中毒。经积极抢救后病情明显好转,神志恢复。在第3天时患者突然呼吸困难,随之呼吸心搏停止,抢救无效死亡。其死亡诊断应为

    A.成人呼吸窘迫综合征

    B.中间型综合征

    C.中毒性心肌炎,心搏骤停

    D.迟发性多发性神经病

    E.脑水肿


    正确答案:B

  • 第2题:

    患者,女,30岁,因与丈夫吵架后口服氧化乐果50ml,约20min后被送入院。 当时患者昏迷,频繁抽搐,口唇发绀,瞳孔呈针尖大,呼吸急促,频发室性期前收缩。诊断为重度有机磷中毒。经积极抢救后病情明显好转,神志恢复。在第3天时患者突发呼吸困难,随之呼吸心跳停止,抢救无效死亡。其死亡诊断应为

    A.成人呼吸窘迫综合征

    B.中间型综合征

    C.中毒性心肌炎,心搏骤停

    D.迟发性多发性神经病

    E.脑水肿


    正确答案:B

  • 第3题:

    女性,32岁,与家人生气后口服敌敌畏1h来院。昏迷,瞳孔针尖大,周身有汗,肌束震颤,呼吸困难。经医生全力抢救,患者脱险,好转后出院。回家后20d患者出现双下肢肌肉萎缩、瘫痪,再次来院就诊,初步诊断为

    A.有机磷中毒迟发性多发性神经病

    B.低钾血症

    C.末梢神经炎

    D.急性脊髓炎

    E.中毒性脑炎后遗症


    正确答案:A

  • 第4题:

    女性,20岁,误服敌敌畏l0ml,半小时后昏迷人院,诊断为急性有机磷中毒。下列哪项属于烟碱样症状

    A.流涎

    B.多汗

    C.肺水肿

    D.瞳孔缩小

    E.肌纤维束颤动


    正确答案:E

  • 第5题:

    患者女性,25岁,误服敌敌畏10ml半小时后昏迷来院,诊断急性有机磷中毒。下列属于烟碱样症状的是

    A、多汗
    B、肺水肿
    C、瞳孔缩小
    D、流涎
    E、肌纤维束颤动

    答案:E
    解析:
    M样症状(毒蕈碱样症状):交感神经兴奋引起平滑肌痉挛、外分泌腺分泌增强,重者发生肺水肿或呼吸衰竭死亡。
    N样症状(烟碱样症状):横纹肌-肌内接头处乙酰胆碱蓄积,横纹肌纤维束颤动(面、眼、舌、四肢、全身);肌力降低和瘫痪,呼吸肌麻痹致呼吸衰竭。
    简单记忆就是一个对腺体和肌肉控制力增强(毒蕈碱样症状)
    另外就是失去对腺体和肌肉控制(烟碱样症状)

  • 第6题:

    女性,24岁,误服敌敌畏10ml半小时后昏迷来院,诊断急性有机磷中毒。下列哪一项属烟碱样症状()。

    • A、多汗
    • B、肌纤维束颤动
    • C、瞳孔缩小
    • D、流涎
    • E、肺水肿

    正确答案:B

  • 第7题:

    患者女性,22岁,与家人吵架后自服敌敌畏100ml半小时后昏迷来院,诊断急性有机磷农药中毒,下列哪项属烟碱样症状()

    • A、多汗
    • B、肌纤维束颤动
    • C、瞳孔缩小
    • D、流涎
    • E、肺水肿

    正确答案:B

  • 第8题:

    患者急性中毒有机磷杀虫剂中毒第3天,患者已清醒,维持阿托品化状态,出现抬头困难、抬臂困难,呼吸困难,无流涎,双瞳孔5mm大小,肺部无干湿啰音,监护示血氧饱和度下降。 该患者经抢救后脱险,1个月后出现四肢麻木,末梢感觉异常,有疼痛感,这是最有可能的诊断是()

    • A、中间型综合征
    • B、迟发性神经病
    • C、中毒反跳
    • D、阿托品中毒
    • E、中毒性脑病

    正确答案:B

  • 第9题:

    单选题
    患者女性,22岁,与家人吵架后自服敌敌畏100ml半小时后昏迷来院,诊断急性有机磷农药中毒,下列哪项属烟碱样症状()
    A

    多汗

    B

    肌纤维束颤动

    C

    瞳孔缩小

    D

    流涎

    E

    肺水肿


    正确答案: B
    解析: 急性有机磷农药中毒的烟碱样(N)症状是指肌束震颤、肌肉痉挛、肌力减退或瘫痪、膈肌疲劳等表现。而多汗、瞳孔缩小、流涎、肺水肿属M样症状。

  • 第10题:

    患者,女,32岁,与家人生气后口服敌敌畏 1h被送入院。昏迷,瞳孔针尖大,周身有汗,肌束震颤,呼吸困难。经医生全力抢救,患者脱险,好转后出院。回家后20d患者出现双下肢肌肉萎缩、瘫痪,再次来院就诊,初步诊断为

    A.有机磷中毒迟发性多发性神经病

    B.低钾血症

    C.末梢神经炎

    D.急性脊髓炎

    E.中毒性脑炎后遗症


    正确答案:A

  • 第11题:

    女性患者,32岁,因心情抑郁口服乐果中毒后约半小时来院。 当时昏迷,瞳孔缩小,大汗,有肺水肿,肌束震颤。经医生尽力抢救,病人脱险,好转出院。回家后约 15d病人出现双下肢无力麻木、瘫痪、不能行走,四肢肌肉萎缩。再次来院就诊。初步诊断为

    A.末梢神经炎

    B.有机磷中毒迟发性脑病

    C.低钾血症

    D.急性脑血管病

    E.急性骨髓病变


    正确答案:B

  • 第12题:

    男性患者,29岁,冬季晚间生煤炉子取暖。次日晨家人发现其昏迷不醒,送来医院。经抢救治疗3d后意识清楚,病情恢复好转出院。回家后28d,病人出现阵发性癫癎,小便失禁,失语。再次来院就诊。初步诊断为

    A.急性脑供血不足

    B.缺血性脑血管病

    C.脑出血

    D.急性CO中毒迟发性脑病

    E.癫癎


    正确答案:D

  • 第13题:

    女性,24岁。误服敌敌畏10ml半小时后昏迷来院,诊断急性有机磷中毒。下列哪一项属烟碱样症状

    A.多汗
    B.肌纤维束颤动
    C.瞳孔缩小
    D.流涎
    E.肺水肿

    答案:B
    解析:
    烟碱样症状:交感神经兴奋引起,与烟碱中毒所引起症状相似。横纹肌兴奋表现为肌纤维、肌束震颤,乃至全身抽搐,严重者可转为抑制,出现肌无力;交感神经节兴奋,血管收缩,血压升高,心跳加快和心律失常,体温升高,但中毒严重时,因血管运动中枢麻痹使血压下降,甚至休克。

  • 第14题:

    女性,24岁,误服敌敌畏10mL半小时后昏迷来院,诊断急性有机磷中毒。下列哪项属神经肌肉接头烟碱样症状( )

    • A、多汗
    • B、肌纤维束颤动
    • C、瞳孔缩小
    • D、流涎
    • E、肺水肿

    正确答案:B

  • 第15题:

    女性,24岁,误服敌敌畏10ml半小时后昏迷来院,诊断急性有机磷中毒。下列哪项属烟碱样症状()

    • A、多汗
    • B、肌纤维束颤动
    • C、瞳孔缩小
    • D、流涎
    • E、肺水肿

    正确答案:B

  • 第16题:

    一急性重度有机磷中毒患者,经抢救治疗半月,自觉症状消失,查体无阳性体征,痊愈出院。近日渐感四肢无力,双下肢行走困难。查体:四肢肌肉萎缩,双上肢肌力Ⅳ~Ⅴ级,双下肢肌力Ⅳ级,肌张力降低。肌电图示周围神经病变。该患者最可能的诊断是()

    • A、迟发性周围神经病
    • B、末梢神经炎
    • C、中毒性脑病后遗症
    • D、周期性瘫痪
    • E、脊髓前角病变

    正确答案:A

  • 第17题:

    单选题
    女性,24岁,误服敌敌畏10mL半小时后昏迷来院,诊断急性有机磷中毒。下列哪项属神经肌肉接头烟碱样症状( )
    A

    多汗

    B

    肌纤维束颤动

    C

    瞳孔缩小

    D

    流涎

    E

    肺水肿


    正确答案: D
    解析: 急性有机磷中毒四类临床症状:(1)毒蕈碱样症状:支气管痉挛、气道分泌物增加、瞳孔缩小、流泪、流涎、呕吐、腹泻、尿失禁、低血压、心动过缓。(2)烟碱样症状:心动过速、瞳孔扩大、高血压、出汗。(3)中枢神经系统症状:嗜睡、激惹、昏迷、呼吸衰竭。(4)神经肌肉接头烟碱样症状:肌无力、瘫痪、肌束震颤。

  • 第18题:

    单选题
    患者,女性,22岁。与家人吵架后自服敌敌畏100ml半小时后昏迷来院,诊断急性有机磷农药中毒,下列属烟碱样症状的是()
    A

    多汗

    B

    肌纤维束颤动

    C

    瞳孔缩小

    D

    流涎

    E

    肺水肿


    正确答案: B
    解析: 急性有机磷农药中毒的烟碱样(N)症状是指肌束震颤、肌肉痉挛、肌力减退或瘫痪、膈肌疲劳等表现。而多汗、瞳孔缩小、流涎、肺水肿属M样症状。