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1岁患儿,发热、咳嗽4d,气促发绀1d,精神弱,躯体见充血性粟粒状丘疹,右肺叩诊浊音,右下呼吸音低,右上肺闻细湿啰音,气管向左移位,白细胞28×109/L,中性粒细胞88%。诊断最可能是A.腺病毒肺炎合并胸腔积液B.支原体肺炎合并胸腔积液C.金黄色葡萄球菌肺炎合并脓胸D.肺结核合并结核性胸膜炎E.金黄色葡萄球菌肺炎合并脓气胸

题目

1岁患儿,发热、咳嗽4d,气促发绀1d,精神弱,躯体见充血性粟粒状丘疹,右肺叩诊浊音,右下呼吸音低,右上肺闻细湿啰音,气管向左移位,白细胞28×109/L,中性粒细胞88%。诊断最可能是

A.腺病毒肺炎合并胸腔积液

B.支原体肺炎合并胸腔积液

C.金黄色葡萄球菌肺炎合并脓胸

D.肺结核合并结核性胸膜炎

E.金黄色葡萄球菌肺炎合并脓气胸


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更多“1岁患儿,发热、咳嗽4d,气促发绀1d,精神弱,躯体见充血性粟粒状丘疹,右肺叩诊浊音,右下呼吸音低,右 ”相关问题
  • 第1题:

    1岁小儿,发热、咳嗽4天,气促1天,精神差,躯干部见充血性粟粒状丘疹,右肺叩诊浊音,呼吸音低,右上肺可闻细湿啰音,气管左移,WBC 28×109/L,中性88%。最可能的诊断为

    A.腺病毒肺炎合并胸腔积液

    B.金黄色葡萄球菌肺炎合并脓胸

    C.金黄色葡萄球菌肺炎伴气胸

    D.支原体肺炎合并胸腔积液

    E.肺结核合并结核性胸膜炎


    正确答案:B
    解析:肺炎诊断成立:症状:发热、咳嗽、喘4天;体征:右上肺可闻细湿啰音。诊断脓胸依据为:右肺叩诊浊音,气管向左侧移位,可进一步透视明确诊断。病原诊断:金黄色葡萄球菌肺炎。特点是:①发病年龄多是婴幼儿,起病急、病情重。②躯干部见充血性粟粒状丘疹,金黄色葡萄球菌感染时常出现一过性猩红热样皮疹。③白细胞明显增高,28×109/L。核左移,中性占88%。

  • 第2题:

    男性,52岁。因咳嗽、胸闷、气短1周收入院。查体:体温37.5尤,1^4次/分,口 唇发绀。胸透见右胸大量积液。胸液常规示蛋白含量35g/L,WBC850 xl0VL,N20%,L80%,细胞学见 大量淋巴细胞,LDH800U/L。
    体检时,下列哪项体征+正确?
    A.右肺语颤增强 ’B.气管向左侧移位 C.右肺叩诊呈浊音 D.右肺呼吸音消失


    答案:A
    解析:
    胸水蛋白含量 30g/L,白细胞 500 x 106/L,说明胸水为渗出液。 LDH 500U/L,进一步说明胸水为恶性。②右胸大量积液,可导致气管向左侧移位、右肺叩诊浊音、右肺呼 吸音消失、右肺语颤减弱。③胸水找癌细胞或抗酸杆菌,对区分结核性和恶性胸水有帮助。胸部CT对明 确支气管肺癌的胸膜侵犯或转移及病因判断等均有重要意义。B超对鉴别胸腔积液性质帮助不大。

  • 第3题:

    ,1岁小儿,发热、咳嗽4天,气促1天,精神弱,躯干部见充血性粟粒状丘疹,右肺叩诊呈浊音,呼吸音低,右上肺可闻及细湿啰音,气管左移,WBC28×10/L,中性粒细胞0.88,最可能的诊断为

    A.腺病毒肺炎并胸腔积液
    B.金黄色葡萄球菌肺炎并脓胸
    C.肺结核合并结核性胸膜炎
    D.肺炎链球菌肺炎伴气胸
    E.肺炎支原体肺炎合并胸腔积液

    答案:B
    解析:

  • 第4题:

    1岁患儿,发热、咳嗽4天,气促、发绀1天,精神弱。躯体见充血性粟粒状丘疹,右肺叩诊浊音,右下肺呼吸音低,右上肺闻细湿啰音,气管向左移位,白细胞28.0×109/L;中性粒细胞88%。诊断最可能是

    A、腺病毒肺炎合并胸腔积液
    B、金黄色葡萄球菌肺炎合并脓胸
    C、支原体肺炎合并胸腔积液
    D、肺结核合并结核性胸膜炎
    E、金黄色葡萄球菌肺炎合并脓气胸

    答案:B
    解析:
    发热、咳嗽,气促、发绀,躯体见充血性粟粒状丘疹,右上肺闻细湿啰音典型的金黄色葡萄球菌肺炎的表现,右肺叩诊浊音,右下肺呼吸音低考虑合并脓胸。

  • 第5题:

    患儿,2岁。咳嗽、发热2天来诊,入院1天后加重,剧烈哭闹,喘憋加重,烦躁不安,发绀,心率164次/分,右肺叩诊鼓音,听诊呼吸音低,X线示纵隔左移。最合适的诊断是

    A:脓胸
    B:肺气肿
    C:肺炎合并气胸
    D:心力衰竭
    E:支气管炎

    答案:C
    解析:
    发热、咳嗽2天考虑肺炎,入院后剧烈哭闹,喘憋加重,考虑气胸和脓胸可能性大,右肺叩诊鼓音,听诊呼吸音低,X线示纵隔左移提示气胸。