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一脾破裂患者，术中输血20ml后，突然出现血压急剧下降，手术切口大量渗血，酱油色尿，应考虑A、过敏反应B、发热反应C、细菌污染反应D、溶血反应E、血液凝集反应
题目
一脾破裂患者，术中输血20ml后，突然出现血压急剧下降，手术切口大量渗血，酱油色尿，应考虑
A、过敏反应
B、发热反应
C、细菌污染反应
D、溶血反应
E、血液凝集反应
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第1题：
男，43岁，左下胸部外伤后出现腹痛，全腹压痛，移动性浊音，血压80/50mmHg，考虑脾破裂，输液抗休克同时积极手术剖腹探查。术中输血纠正休克，术中证实脾破裂，给予脾切除，但血压持续下降，并且术野广泛渗血，尿液呈咖啡色，患者可能发生了
A、溶血反应
B、发热反应
C、过敏反应
D、DIC
E、急性肾衰竭
参考答案：A
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第2题：
患者，男性，55岁，脾脏破裂，术中输血10ml后，突然出现血压急剧下降，手术切口大量渗血，酱油色尿，应考虑A.过敏反应
B.发热反应
C.细菌污染反应
D.溶血反应
E.血液凝集反应答案：D解析：患者出现急性溶血反应，可有酱油色尿。 -
第3题：
男，43岁，左下胸部外伤后出现腹痛，全腹压痛，移动性浊音，血压80/50mmHg，考虑脾破裂，输液抗休克同时积极手术剖腹探查。术中输血纠正休克，术中证实脾破裂，给予脾切除，但血压持续下降，并且术野广泛渗血，尿液呈咖啡色，患者可能发生了( )A.溶m反应
B.发热反应
C.过敏反应
D.急性肾损伤答案：A解析：患者外伤性脾破裂导致失血性休克，手术行脾切除止血，输血后血压仍不回升且进行性下降，术野广泛渗血，尿液咖啡色，是典型溶血反应的表现。发热反应、过敏反应及急性肾损伤不会出现咖啡色尿液，故A是正确答案。 -
第4题：
男性，40岁。因车祸外伤入院。查体：面色苍白，血压110/80mmHg，脉搏100次/分，诊断性腹腔穿刺抽出不凝血，此时最合适的处理是A、输注晶体液
B、输血及晶体液
C、紧急手术
D、就用升压药
E、输血浆代用品
行腹部彩超检查发现脾破裂，同时血压下降90/60mmHg，此时应A、继续输血输液
B、应用升压药物
C、紧急行脾切除术
D、继续严密观察
E、应用止血药物，输注浓缩凝血因子
脾切除手术顺利，术中血压恢复至110/70mmHg，由于该患者出血较多，术中再次出血，病人血压却突然出现不明原因降低至80/60mmHg及手术野广泛渗血，应考虑为A、发热反应及过敏反应
B、过敏反应
C、细菌污染反应
D、免疫抑制
E、溶血反应
参考答案：问题 1 答案：C
问题 2 答案：C
问题 3 答案：E
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第5题：
男，43岁，左下胸部外伤后出现腹痛，全腹压痛，移动性浊音，血压80/50mmHg，考虑脾破裂，输液抗休克同时积极手术剖腹探查。术中输血纠正休克，术中证实脾破裂，给予脾切除，但血压持续下降，并且术野广泛渗血，尿液呈咖啡色，患者可能发生了A.溶血反应
B.发热反应
C.过敏反应
D.DIC
E.急性肾衰竭答案：A解析：患者外伤性脾破裂导致失血性休克，手术行脾切除止血，输血后血压仍不回升且进行性下降，术野广泛渗血，尿液咖啡色，是典型溶血反应的表现。发热反应、过敏反应及急性肾衰竭不会出现咖啡色尿液，故A是正确答案。