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患者，男，19岁。寒战、高热3天，伴鼻出血细胞占 0.85。此患者治疗首选A.抗生素B.抗生素＋激素C.抗生素＋雄性激素＋G-CSFD.长春新碱＋环磷酰胺＋强的松（泼尼松）E.支持及对症治疗＋环孢菌素（环孢素）＋抗淋巴/胸腺细胞球蛋白
题目
患者，男，19岁。寒战、高热3天，伴鼻出血
细胞占 0.85。此患者治疗首选
A.抗生素
B.抗生素＋激素
C.抗生素＋雄性激素＋G-CSF
D.长春新碱＋环磷酰胺＋强的松（泼尼松）
E.支持及对症治疗＋环孢菌素（环孢素）＋抗淋巴/胸腺细胞球蛋白
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第1题：
患者男，37岁。下肢急性蜂窝织炎伴全身感染症状，需采血做抗生素敏感试验。最佳的采血时间是在
A、患者抗生素使用后
B、患者静脉滴注抗生素时
C、患者发热间歇期
D、患者高热时
E、患者寒战时
参考答案：E
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第2题：
患者，男，19岁。寒战、高热3天，伴鼻出血和口腔黏膜溃疡。血象：RBC3.4×101211，Hb100g/L，WBC1.0×10
/L，中性粒细胞0.15，淋巴细胞0.85，血小板12×10
/L，网织红细胞0.001，骨髓象有核细胞增生重度低下，粒、红、巨核三系减少，非造血细胞占0.85。此患者治疗首选A.抗生素
B.抗生素+激素
C.抗生素+雄性激素+G-CSF
D.长春新碱+环磷酰胺+强的松（泼尼松）
E.支持及对症治疗+环孢菌素（环孢素）+G-CSF答案：E解析：从病例资料反映患者应诊断为急性重型再生障碍性贫血，故该患者治疗首选支持及对症治疗十环孢菌素（环孢素）+G-CSF。 -
第3题：
共用题干
男，45岁，油漆工人，平素身体健康，寒战、高热3天，伴鼻出血和口腔溃疡，体格检查：全身可见散在出血点，浅表淋巴结不肿大，胸骨无压痛，肝脾未触及；血分析Hb100g/L，WBC1.0*109/L，中性粒细胞0.15，淋巴细胞0.85，血小板12*109/L，网织红细胞0.001。诊断为“重型再生障碍性贫血”。本患者治疗首选
A:抗生素+激素+肝素
B:环孢菌素+抗生素+G-CSF
C:雄性激素+抗生素+血小板输注
D:联合化疗+抗生素
E:自体骨髓移植答案：B解析：再生障碍性贫血的一般治疗原则：对获得性再生障碍性贫血应寻找致病原因，并立即脱离接触，积极防治出血和感染，必要时可成分血输注。故答案是C。免疫抑制剂适用于年龄大于40岁或无合适供髓者的严重型再生障碍性贫血。环孢素(CsA)由于应用方便、安全，更常用。该患者寒战、高热，外周血WBC1.0*109/L，中性粒细胞0.15，故应用抗生素。该患者全血细胞减少，故应用G-CSF。故答案是B。 -
第4题：
患者，男，19岁。寒战、高热3天，伴鼻出血和口腔黏膜溃疡。血象：RBC3.4×10^12／L，Hb100g／L，WBC1.0×10^9／L，中性粒细胞0.15，淋巴细胞0.85，血小板12×10^9／L，网织红细胞0.001，骨髓象有核细胞增生重度低下，粒、红、巨核三系减少，非造血细胞占0.85。此患者治疗首选A.抗生素
B.抗生素+激素
C.抗生素+雄性激素+GCSF
D.长春新碱+环磷酰胺+强的松（泼尼松）
E.支持及对症治疗+环孢菌素（环孢素）+抗淋巴／胸腺细胞球蛋白答案：E解析：青年患者，从病例资料反映患者应诊断为重型再生障碍性贫血，该病主要发病机制为免疫异常因素引起，多数患者用免疫抑制治疗有效，故该患者治疗首选支持及对症治疗+环孢菌素（环孢素）+抗淋巴／胸腺细胞球蛋白。 -
第5题：
男，45岁，油漆工人，平素身体健康，寒战、高热3天，伴鼻出血和口腔溃疡，体格检查：全身可见散在出血点，浅表淋巴结不肿大，胸骨无压痛，肝脾未触及；血分析Hb100g/L，WBC 1.0×10
/L，中性粒细胞0.15，淋巴细胞0.85，血小板12×10
/L，网织红细胞0.001。诊断为"重型再生障碍性贫血"。本患者治疗首选A.抗生素+激素+肝素
B.环孢菌素+抗生素+G-CSF
C.雄性激素+抗生素+血小板输注
D.联合化疗+抗生素
E.自体骨髓移植答案：B解析：免疫抑制剂适用于年龄大于40岁或无合适供髓者的严重型再生障碍性贫血。环孢素(CsA)由于应用方便、安全，更常用。该患者寒战、高热，外周血WBC 1.0×10
／L，中性粒细胞0.15，故应用抗生素。该患者全血细胞减少，故应用G-CSF。故答案是B。