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男孩,6个多月。因高热14d。伴咳嗽、气促、食欲不振、面色苍白来院就诊,有结核接触史。体温38.6℃,呈弛张热型。查体:浅表淋巴结黄豆大小,颈部抵抗,两肺听到细湿啰音,肝肋下3.5cm,质中,脾肋下及边。胸部X线透视阴性。为了明确诊断,对该病儿首先应做下列哪项检查A、痰液或胃液检查有无结核菌B、腰椎穿刺送脑脊液检查C、肺部X线正侧位摄片D、PPD试验E、血清抗结核菌纯蛋白衍化物(PPD)-IgG检测该患儿最可能的诊断是A、组织细胞增生症B、结核性脑膜炎C、急性粟粒型肺结核D、全身性粟粒型结核E、肺含铁血黄

题目

男孩,6个多月。因高热14d。伴咳嗽、气促、食欲不振、面色苍白来院就诊,有结核接触史。体温38.6℃,呈弛张热型。查体:浅表淋巴结黄豆大小,颈部抵抗,两肺听到细湿啰音,肝肋下3.5cm,质中,脾肋下及边。胸部X线透视阴性。为了明确诊断,对该病儿首先应做下列哪项检查A、痰液或胃液检查有无结核菌

B、腰椎穿刺送脑脊液检查

C、肺部X线正侧位摄片

D、PPD试验

E、血清抗结核菌纯蛋白衍化物(PPD)-IgG检测

该患儿最可能的诊断是A、组织细胞增生症

B、结核性脑膜炎

C、急性粟粒型肺结核

D、全身性粟粒型结核

E、肺含铁血黄素沉着症

为了明确该患儿是否患的是结核性脑膜炎,应选择下列哪项敏感、迅速且特异性高的方法A、脑脊液中糖和氯化物同时降低

B、血清抗PPD-IgG检测

C、脑脊液PCR方法检测结核菌

D、血清ELISA

E、OT试验1:2000检查

该患儿作强化治疗,应选择下列哪项治疗方案A、异烟肼+利福平

B、异烟肼+链霉素

C、异烟肼+利福平+链霉素

D、异烟肼+利福平+链霉素+泼尼松

E、异烟肼+利福平+吡嗪酰胺+链霉素+泼尼松

该患儿应用异烟肼的总疗程是A、6个月

B、6~9个月

C、9~12个月

D、12~18个月

E、18~24个月

该患儿治疗开始后,在应用足量抗结核菌药物的同时,务必应用泼尼松。其总疗程是A、每天泼尼松1~2mg/kg,2~4周

B、每天泼尼松1~2mg/kg,4~6周

C、每天泼尼松1~2mg/kg,6~8周

D、每天泼尼松1~2mg/kg,8~12周

E、每天泼尼松1~2mg/kg,12~16周

该患儿系全身性粟粒性结核伴结核性脑膜炎,应用激素目的不是为了A、迅速减轻中毒症状

B、减轻脑实质及脑膜炎症反应

C、减轻脑水肿,降低颅内压

D、防止脑室孔道及颅底部纤维黏连,防止脑积水发生

E、减轻症状、缩短病程


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更多“男孩,6个多月。因高热14d。伴咳嗽、气促、食欲不振、面色苍白来院就诊,有结核接触史。体温38.6℃,呈弛张 ”相关问题
  • 第1题:

    男孩,6个多月。因高热14天,伴咳嗽、气促、食欲缺乏、面色苍白来医院就诊,有结核接触史。体温38.6~C,呈弛张热型。查体:浅表淋巴结黄豆大小,颈部抵抗,两肺听到细湿啰音,肝肋下3.5cm,质中,脾肋下及边。胸部X线透视阴性。

    为明确诊断,对该患儿首先应做下列哪项检查

    A.痰液或胃液检查有无结核菌

    B.腰椎穿刺送脑脊液检查

    C.肺部X线正侧位摄片

    D.PPD试验

    E.血清抗结核茵纯蛋白衍化物(PPD)一IgG检测


    正确答案:C

  • 第2题:

    结核性腹膜炎病人的发热特点错误的是
    A.—半有弛张热 B.少数可呈稽留热 C.高热伴 D.高热伴明显毒血症者见于渗出型
    D.高热伴明显毒血症者见于干酪型 E.高热伴明显毒血症者见于伴有粟粒塑结核者


    答案:A
    解析:
    结核性腹膜炎病人的发热特点是:低热或中等度热最多见。1/3病人呈弛张热(A错),少数病人呈稽留热。高热伴明显毒血症者觅于渗出型、干酪型、粟粒型结核病。

  • 第3题:

    患儿女,11个月。出现弛张高热,咳嗽5天,精神差,食欲不振,时有呕吐,查体:烦躁不安,面色苍白,气促,见三凹征,皮肤可见猩红热样皮疹,两肺可闻及中小湿啰音,血WBC26×10/L。

    该患儿首优的护理诊断是
    A.气体交换受损
    B.体温过高
    C.潜在并发症
    D.感染的危险
    E.营养失调

    答案:A
    解析:
    根据患儿起病急、发病年龄及肺部体征出现早等特点,考虑是金黄色葡萄球菌肺炎,首优护理诊断是:气体交换受损。后出现呼吸困难加重,经吸痰和给予氧气吸入后无明显缓解,并发脓气胸。

  • 第4题:

    结核性腹膜炎病人的发热特点错误的是

    A.一半有弛张热
    B.少数可呈稽留热
    C.高热伴明显毒血症者见于渗出型
    D.高热伴明显毒血症者见于干酪型
    E.高热伴明显毒血症者见于伴有粟粒型结核者

    答案:A
    解析:
    结核性腹膜炎病人以低热和中等热为最多,只有约1/3病人呈弛张热,不会达到一半。

  • 第5题:

    患儿女,11个月。出现弛张高热,咳嗽5天,精神差,食欲不振,时有呕吐,查体:烦躁不安,面色苍白,气促,见三凹征,皮肤可见猩红热样皮疹,两肺可闻及中小湿啰音,血WBC26×10/L。

    该患儿首优的护理诊断是
    A.气体交换受损
    B.体温过高
    C.潜在并发症
    D.感染的危险
    E.营养失调

    答案:A
    解析:



    根据患儿起病急、发病年龄及肺部体征出现早等特点,考虑是金黄色葡萄球菌肺炎,首优护理诊断是:气体交换受损。后出现呼吸困难加重,经吸痰和给予氧气吸入后无明显缓解,并发脓气胸。

  • 第6题:

    结核性腹膜炎病人的发热特点是( )。

    A.一半有弛张热
    B.少数可呈稽留热
    C.高热伴明显毒血症者见于干酪型
    D.高热伴明显毒血症者见于渗出型
    E.高热伴明显毒血症者见于伴有粟粒型结核者

    答案:B
    解析: