患儿，女，10岁，间断鼻塞，多脓涕半年，一直未就诊。鼻腔检查双侧中鼻道有脓性分泌物，无息肉。鼻窦CT示：双侧上颌窦慢性炎症。最合适的治疗是A、立即行上颌窦穿刺冲洗B、行功能性鼻内镜手术（FESS）C、行上颌窦根治术D、单纯用抗生素治疗E、保守治疗，包括药物（抗生素、黏液促排剂和血管收缩剂）、鼻窦负压置换等 - 牛搜题

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题目

患儿，女，10岁，间断鼻塞，多脓涕半年，一直未就诊。鼻腔检查双侧中鼻道有脓性分泌物，无息肉。鼻窦CT示：双侧上颌窦慢性炎症。最合适的治疗是

A、立即行上颌窦穿刺冲洗

B、行功能性鼻内镜手术（FESS）

C、行上颌窦根治术

D、单纯用抗生素治疗

E、保守治疗，包括药物（抗生素、黏液促排剂和血管收缩剂）、鼻窦负压置换等

相似考题

1.患者女，25岁。鼻塞，流脓性鼻涕：伴有头痛、面部胀痛而入院。入院后查体鼻腔充满脓性分泌物，鼻腔、中鼻道粘膜充血、肿胀并伴有息肉。行鼻内镜下手术治愈出院，该患者主要手术应为（）。A、CT检查B、前筛窦开放术C、鼻内镜检查D、鼻腔引流术E、鼻息肉切除术

2.患者男性，45岁，因“2年前因感冒后一直有黏脓性鼻涕倒流，双侧鼻塞渐重，伴有头痛、嗅觉丧失，无鼻出血及涕血”来诊。患者未合并变应性鼻炎，常见呼吸道变应原皮肤点刺阴性。CT示双侧窦口鼻道复合体、筛窦、上颌窦窦内有阴影，周围骨质无破坏。最可能的诊断是A、上颌窦后鼻孔息肉B、内翻乳头状瘤C、鼻息肉D、急性鼻-鼻窦炎E、变应性鼻窦真菌病最有助于明确诊断的检查是A、鼻窦MRIB、鼻内镜C、血管造影D、鼻阻力检查E、鼻窦X线片不宜采取的措施是A、鼻用糖皮质激素B、短期口服糖皮质激素C、黏液促排剂D、鼻用抗组胺药E、鼻腔冲洗

3.一青年女性患者鼻塞、流脓涕,伴头痛3个月就诊,前鼻镜检查未发现中鼻道有脓液,可行哪些检查:A、鼻窦体位引流法B、鼻内窥镜检查C、鼻窦CTD、诊断性上颌窦穿刺E、鼻窦A超

4.患者，男，32岁，右侧鼻塞、多脓涕，伴头痛1年，加重1个月，鼻腔检查见右侧鼻腔狭小，鼻中隔明显右偏，右中鼻道有息肉。鼻窦CT示：鼻中隔右偏，右侧额窦、筛窦、上颌窦炎。该患者最合适的治疗为A、保守治疗B、右侧上颌窦穿刺冲洗C、行功能性鼻内镜手术及鼻中隔矫正术D、仅行鼻中隔矫正术E、行鼻窦根治术

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第1题：

患者，男，46岁，鼻塞、流脓涕3年，一直保守治疗无明显效果，鼻腔检查见双侧下鼻甲肿大，双侧中鼻道及嗅裂均有黏脓，未见息肉。鼻窦CT示：全组鼻窦炎。根据鼻窦炎分型分期海口标准，该患者属于A、1型1期
B、1型2期
C、1型3期
D、2型1期
E、2型3期
该患者最合适的治疗是A、行双侧上颌窦穿刺冲洗
B、保守治疗一段时间后无明显好转行鼻内镜手术
C、行上颌窦根治术
D、继续保守治疗
E、鼻窦负压置换治疗

参考答案：问题 1 答案：C

问题 2 答案：B
第2题：

患者男性，32岁，右侧鼻塞、多脓涕，伴头痛1年，加重1个月，鼻腔检查见右侧鼻腔狭小，鼻中隔明显右偏，右中鼻道有息肉。鼻窦CT示：鼻中隔右偏，右侧额窦、筛窦、上颌窦炎。该患者最合适的治疗为

A.行功能性鼻内镜手术及鼻中隔矫正术
B.保守治疗
C.右侧上颌窦穿刺冲洗
D.仅行鼻中隔矫正术
E.行鼻窦根治术

答案：A
解析：
第3题：

患者，男性，45岁，反复鼻塞，脓涕伴头痛1年余，查体：右侧鼻腔狭窄，鼻中隔右侧偏曲，明显，双侧中鼻道可见息肉样新生物，鼻窦CT提示鼻中右侧偏曲，双侧额窦，筛窦，上颌窦炎症，患者最合适的治疗为：
A．保守治疗
B．上颌窦穿刺冲洗
C．鼻中隔矫正手术
D．行功能性鼻内镜手术加鼻中隔矫正术
E．上颌窦根治术

D
第4题：

一青年女性患者鼻塞、流脓涕，伴头痛3个月就诊，前鼻镜检查未发现中鼻道有脓液，可行哪些检查：

A.鼻窦CT
B.鼻内窥镜检查
C.鼻窦体位引流法
D.诊断性上颌窦穿刺
E.鼻窦A超

答案：A,B,C,D,E
解析：
第5题：

患儿女，10岁，间断鼻塞，多脓涕半年，一直未就诊。鼻腔检查双侧中鼻道有脓性分泌物，无息肉。鼻窦CT示：双侧上颌窦慢性炎症。最合适的治疗是

A.保守治疗，包括药物(抗生素、黏液促排剂和血管收缩剂)、鼻窦负压置换等
B.单纯用抗生素治疗
C.行上颌窦根治术
D.行功能性鼻内镜手术(FESS)
E.立即行上颌窦穿刺冲洗

答案：A
解析：
儿童单纯性鼻窦炎，原则上保守治疗为主。

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