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  • 第1题:

    患者男性,糖尿病多年,近日出差用药不规律,出现恶心呕吐,怀疑糖尿病酮症酸中毒,下列哪项检查结果最支持该项诊断( )

    A.血糖升高

    B.尿糖强阳性

    C.血白细胞增高

    D.血酮升高、尿酮阳性

    E.血pH<7.35


    答案:D

  • 第2题:

    患者男,66岁。昏迷1天入院,既往无糖尿病史,查体:13P160/85mmHg。实验室检查:血糖38.9mmol/L,血钠150mmol/L,血pH7,35,血酮体弱阳性,可能诊断是

    A.糖尿病酮症酸中毒昏迷

    B.饥饿性酮症酸中毒

    C.高渗性非酮症性糖尿病昏迷

    D.乳酸性酸中毒

    E.脑血管意外


    正确答案:C
    本题考查对临床知识的理解。病历描述的是一位66岁高龄患者,昏迷1天入院,特别强调过去无糖尿病历史,入院检查血糖高达700mg/dl(38.9mmol/L)是糖尿病,血钠也增高达到150mmol/L,但血酮体弱阳性、血pH7.35,无酸中毒,显然这位患者不是糖尿病酮症酸中毒昏迷,粗略计算血浆渗透压,仅血糖和血钠2项已经超过330mmol/L。从患者年龄、过去无糖尿病史,严重高血糖、高血渗透压和神志不清,提示这是1例典型的非酮症性高渗性糖尿病昏迷。审视备选答案,只有C完全符合,而其余备选答案不符合或仅有部分符合患者目前病情。本题80%考生回答正确。有8%和6%考生分别选择糖尿病酮症酸中毒昏迷和脑血管意外的备选答案。

  • 第3题:

    (共用题干)患者女,31岁,有糖尿病史4年,因昏迷入院。入院时脉搏120次/分,呼吸33次/分。实验室检查结果为:GLU26.7mmol/L,HCT52%,Na+134mmol/L,K+6.4mmol/L,BUN26.4mmol/L,pH6.8,PCO210mmHg,尿酮体(++)。

    最可能的诊断为( )。

    A.糖尿病乳酸酸中毒昏迷
    B.呼吸性酸中毒
    C.丙酮酸酸中毒
    D.糖尿病酮症酸中毒昏迷
    E.非酮症糖尿病高渗性昏迷

    答案:D
    解析:
    根据病例分析,患者pH低,PCO2低,是失代偿性的代谢性酸中毒,因病人为糖尿病病人,糖利用障碍,导致脂肪动员加强,故出现酮体(++),引起酮症酸中毒,导致昏迷。

  • 第4题:

    下列哪项不符合1型糖尿病的特点


    A.血浆胰岛素水平明显减低
    B.容易发生酮症酸中毒
    C.罕见高渗性非酮症性昏迷
    D.多伴有胰岛素抵抗

    答案:D
    解析:

  • 第5题:

    糖尿病酮症酸中毒昏迷与非酮症性高血糖高渗性糖尿病昏迷患者鉴别,其实验室检查不包括

    A.血糖
    B.血浆渗透压C.血气D.尿糖
    E.血酮体

    答案:D
    解析:
    糖尿病酮症酸中毒昏迷(DKA)与非酮症性高血糖高渗性糖尿病昏迷(NHHDC)都是尿糖阳性,但DKA血糖、血浆渗透压没有NHHDC高,DKA卑酮体高于NHHDC,PH下降比NHHDC明显。

  • 第6题:

    糖尿病酮症酸中毒昏迷与非酮症性高血糖高渗性糖尿病昏迷患者的鉴别,其实验室检查不包括()

    • A、血糖
    • B、血浆渗透压
    • C、血气
    • D、尿糖
    • E、血酮体

    正确答案:D

  • 第7题:

    糖尿病非酮症高渗性昏迷的实验室检查结果为"三高",即()、()和()。


    正确答案:高血糖;高血钠;高渗透压

  • 第8题:

    下列哪项不符合1型糖尿病()

    • A、血浆胰岛素水平显著降低
    • B、易发生酮症酸中毒
    • C、口服降糖药治疗有效
    • D、久病者影响生长发育身体比较矮小

    正确答案:C

  • 第9题:

    糖尿病酮症酸中毒昏迷与非酮症性高血糖高渗性糖尿病昏迷患者鉴别,其实验室检查不包括()。

    • A、血糖
    • B、血浆渗透压
    • C、血气
    • D、尿糖
    • E、血酮体

    正确答案:D

  • 第10题:

    单选题
    男,66岁。昏迷1天入院,既往无糖尿病史,查体:BP160/85mmHg。实验室检查:血糖38.9mmol/L,血钠150mmol/L,血pH7.35,血酮体弱阳性,可能诊断是()。
    A

    糖尿病酮症酸中毒昏迷

    B

    饥饿性酮症酸中毒

    C

    高渗性非酮症性糖尿病昏迷

    D

    乳酸性酸中毒

    E

    脑血管意外


    正确答案: A
    解析: 本题考查对临床知识的理解。病历描述的是一位66岁高龄患者,昏迷1天入院,特别强调过去无糖尿病历史,入院检查血糖高达700mg/dl(38.9mmol/L),是糖尿病,血钠也增高达到150mmol/L,但血酮体弱阳性、血pH7.35,无酸中毒,显然这位患者不是糖尿病酮症酸中毒昏迷,粗略计算血浆渗透压,仅血糖和血钠2项已经超过330mmol/L.从患者年龄、过去无糖尿病史,严重高血糖、高血渗透压和神志不清,提示这是1例典型的非酮症性高渗性糖尿病昏迷。审视备选答案,只有C完全符合,而其余备选答案不符合或仅有部分符合患者目前病情。本题80%考生回答正确。有8%和6%考生分别选择糖尿病酮症酸中毒昏迷和脑血管意外的备选答案。

  • 第11题:

    单选题
    糖尿病酮症酸中毒昏迷与非酮症性高血糖高渗性糖尿病昏迷患者的鉴别,其实验室检查不包括()
    A

    血糖

    B

    血浆渗透压

    C

    血气

    D

    尿糖

    E

    血酮体


    正确答案: C
    解析: 糖尿病酮症酸中毒(DKA)昏迷与非酮症性高血糖高渗性糖尿病昏迷(NHHDC)都是尿糖阳性,但DKA血糖、血浆渗透压没有NHHDC高,DKA血酮体高于NHHDC,pH下降比NHHDC明显。

  • 第12题:

    单选题
    关于糖尿病酮症酸中毒的实验室检查哪项错误()
    A

    血糖显著增高为16.7~33.3mmol/L

    B

    CO2CP下降

    C

    尿糖呈阳性

    D

    尿酮体阳性

    E

    血白细胞升高


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    该患者如发生严重肺部感染,出现糖尿病酮症酸中毒昏迷,治疗时以下列哪项为主( )。


    正确答案:C

  • 第14题:

    下列哪项不是糖尿病酮症酸中毒的诱因A.感染B.外伤及手术C.妊娠及分娩

    下列哪项不是糖尿病酮症酸中毒的诱因

    A.感染

    B.外伤及手术

    C.妊娠及分娩

    D.饮食不当

    E.胰岛素过量


    正确答案:E
    胰岛素过量可导致低血糖,其他备选答案均可能引起糖尿病酮症酸中毒。

  • 第15题:

    下列哪项不符合糖尿病酮症酸中毒的实验室检查结果?
    A.血糖多 33.3mmol/L B.血酮体 1. 0mmol/L C. pH 7.35 D.血白细胞 10×109/L


    答案:A
    解析:
    糖尿病酮症酸中毒时,血糖多数为16.7 ~33.3mmoI/L。“血糖多 33. 3mmol/L”为高渗性昏迷的特点。A错,其他各项均正确。

  • 第16题:

    下列哪项不符合特发性1型糖尿病的特点?
    A.通常急性起病 B.胰岛β细胞自身抗体检查阴性
    C.常发生糖尿病酮症酸中毒 D.胰岛β细胞功能均进行性减退


    答案:D
    解析:
    特发性1型糖尿病通常急性起病,临床表现为糖尿病酮症甚至酸中毒。胰岛β细胞功能明显减 退甚至衰竭,但病程中胰岛β细胞功能可以好转以至于一段时期无需使用胰岛素治疗,因此胰岛β细胞功能不一定进行性减退(D错)。胰岛β细胞自身抗体检査阴性。

  • 第17题:

    下列哪些符合糖尿病酮症酸中毒的实验室检查结果( )

    A.血糖多数为16.7~33.3mmol/L(300~600mg/dl)
    B.血酮体升高
    C.碱剩余负值增大
    D.二氧化碳分压增高

    答案:A,B,C
    解析:
    糖尿病酮症酸中毒时,二氧化碳分压降低。

  • 第18题:

    符合糖尿病酮症酸中毒的实验室检查结果是()

    • A、血钠升高
    • B、血钾不变
    • C、血白细胞下降
    • D、标准碳酸氢根或二氧化碳结合力降低
    • E、BUN降低

    正确答案:D

  • 第19题:

    关于糖尿病酮症酸中毒的实验室检查哪项错误()

    • A、血糖显著增高为16.7~33.3mmol/L
    • B、CO2CP下降
    • C、尿糖呈阳性
    • D、尿酮体阳性
    • E、血白细胞升高

    正确答案:E

  • 第20题:

    实验室检查结果:血液COHb浓度38%。该患者最可能的诊断是()

    • A、低血糖
    • B、糖尿病酮症酸中毒
    • C、脑血管意外
    • D、急性一氧化碳中毒
    • E、镇静催眠药中毒

    正确答案:D

  • 第21题:

    单选题
    根据实验室检查结果病人应确诊断为(  )。
    A

    糖尿病

    B

    糖尿病酮症酸中毒

    C

    糖尿病非酮症高渗性昏迷

    D

    乳酸酸中毒

    E

    脑梗死


    正确答案: A
    解析:
    糖尿病酮症酸中毒的综合判断。

  • 第22题:

    单选题
    糖尿病酮症酸中毒昏迷与非酮症性高血糖高渗性糖尿病昏迷患者鉴别,其实验室检查不包括()。
    A

    血糖

    B

    血浆渗透压

    C

    血气

    D

    尿糖

    E

    血酮体


    正确答案: A
    解析: 糖尿病酮症酸中毒昏迷(DKA)与非酮症性高血糖高渗性糖尿病昏迷(NHHDC)都是尿糖阳性,但DKA血糖、血浆渗透压没有NHHDC高,DKA卑酮体高于NHHDC,PH下降比NHHDC明显。

  • 第23题:

    单选题
    患者男性,17岁,乏力、口干3天入院。查体:神志清,血压90∕60mmHg,心率120次∕分,血糖36mmol∕L,实验室检查尿蛋白(+),尿糖(+++),尿酮体(++++),pH7.018,PaO290mmHg,PaCO212mmHg,BE-13mmol∕L,K+6.0mmol∕L,Na+150mmol∕L,最可能的诊断是()。
    A

    糖尿病酮症酸中毒,低渗性失水

    B

    糖尿病酮症酸中毒,高渗性失水

    C

    糖尿病酮症酸中毒,等渗性失水

    D

    糖尿病酮症酸中毒,水过多

    E

    糖尿病酮症酸中毒,低钠血症


    正确答案: A
    解析: 题干信息诊断糖尿病酮症酸中毒明确,乏力、口干、血钠升高,诊断高渗性失水。