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女性,46岁,因“消化性溃疡出血”行胃大部切除术,术后5天,患者出现发热,最高39.2℃,伴有顽固性呃逆。腹胀明显、腹痛、纳差、乏力,心肺听诊:未及明显异常,右上腹深压痛、叩痛,无明显反跳痛、肌紧张,上腹部未及包块,切口愈合好。立位X线腹平片:可见膈下游离气,右侧膈肌有抬高。如果病变为多发,应如何处理A、联合应用抗生素B、采用腹膜外入路引流C、行剖腹手术引流D、B超介导穿刺引流E、开窗引流为进一步确定诊断应进行哪项检查A、正位X线片B、钡餐C、胃镜D、CTE、尿淀粉酶如病变紧靠腹前壁,哪项治疗较合适A、局

题目

女性,46岁,因“消化性溃疡出血”行胃大部切除术,术后5天,患者出现发热,最高39.2℃,伴有顽固性呃逆。腹胀明显、腹痛、纳差、乏力,心肺听诊:未及明显异常,右上腹深压痛、叩痛,无明显反跳痛、肌紧张,上腹部未及包块,切口愈合好。立位X线腹平片:可见膈下游离气,右侧膈肌有抬高。如果病变为多发,应如何处理A、联合应用抗生素

B、采用腹膜外入路引流

C、行剖腹手术引流

D、B超介导穿刺引流

E、开窗引流

为进一步确定诊断应进行哪项检查A、正位X线片

B、钡餐

C、胃镜

D、CT

E、尿淀粉酶

如病变紧靠腹前壁,哪项治疗较合适A、局部热敷

B、全身联合应用抗生素

C、采用腹膜外入路引流

D、行剖腹手术引流

E、开窗引流


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更多“女性,46岁,因“消化性溃疡出血”行胃大部切除术,术后5天,患者出现发热,最高39.2℃,伴有顽固性呃逆。 ”相关问题
  • 第1题:

    男性,45岁,因胃溃疡行胃大部切除术,术后出现顽固性呃逆,则可能的原因为

    A.膈下感染

    B.术后肠粘连

    C.手术损伤膈神经

    D.粘连引起胃扭转

    E.腹腔神经丛受腹膜后血肿刺激


    正确答案:A
    95.答案[A] 解析:患者中年男性,胃大部切除术后出现顽固性呃逆,该并发症多因膈肌受刺激引起,上腹部手术后出现,考虑膈下感染可能。

  • 第2题:

    男性,45岁,因胃溃疡行胃大部切除术,术后出现顽固性呃逆,最可能的原因是

    A.手术损伤膈神经

    B.术后肠粘连

    C.术后粘连引起胃扭转

    D.腹膜后血肿刺激腹腔神经丛

    E.膈下感染


    正确答案:E
    解析:术后出现顽固性呃逆+多因膈肌受刺激引起,上腹手术后出现,应警惕膈下感染可能。

  • 第3题:

    某男性患者,54岁,因胃溃疡行胃大部切除术。术后5天出现顽固性呃逆,首先考虑

    A.腹膜后血肿刺激腹腔神经丛
    B.膈下感染
    C.手术造成膈神经损伤
    D.术后肠粘连
    E.粘连引起胃扭转

    答案:B
    解析:

  • 第4题:

    男性,45岁。因胃溃疡行胃大部切除术。术后出现顽固性呃逆,首先考虑

    A、术后肠粘连

    B、粘连引起胃扭转

    C、腹膜后血肿刺激腹腔神经丛

    D、手术造成膈神经损伤

    E、膈下感染


    参考答案:A

  • 第5题:

    男性,45岁,因胃溃疡行胃大部切除术。术后出现顽固性呃逆,首先考虑


    A.手术造成膈神经损伤
    B.术后肠粘连
    C.腹膜后血肿刺激腹腔神经丛
    D.膈下感染

    答案:D
    解析:

  • 第6题:

    1、45岁的男性患者行胃大部切除术后出现顽固性呃逆,应考虑

    A.术后肠粘连

    B.手术造成膈神经的损伤

    C.膈下感染

    D.腹膜后血肿刺激膈下神经丛


    B