niusouti.com

患者男，19岁。步态不稳2个月，加重伴后颈部疼痛3天入院。头颅MRI提示左侧小脑半球占位性病变。上厕所时突然出现后颈部疼痛加重，呼吸急促。本例患者考虑有A、大脑镰下疝B、颞叶沟回疝C、混合疝D、枕骨大孔疝E、Cushing反应

题目

患者男，19岁。步态不稳2个月，加重伴后颈部疼痛3天入院。头颅MRI提示左侧小脑半球占位性病变。上厕所时突然出现后颈部疼痛加重，呼吸急促。本例患者考虑有

A、大脑镰下疝

B、颞叶沟回疝

C、混合疝

D、枕骨大孔疝

E、Cushing反应

相似考题

1.患者男，54岁。因头痛、站立不稳、步态不稳3个月入院。头颅MRI检查提示后颅窝占位。如患者表现为躯干性和下肢远端共济失调，行走时两腿远分，呈左右摇摆醉汉步态状，病变考虑位于A、脑干B、小脑幕C、小脑半球D、小脑蚓部E、小脑脑桥角如病变位于小脑半球，眼部征象最常出现的是A、水平性震颤B、旋转性震颤C、垂直性震颤D、轻微性震颤E、粗大性震颤如出现交叉性麻痹，病变可能位于A、小脑半球B、脑干C、小脑蚓部D、小脑幕E、小脑脑桥角

2.(题干) 患者男，54岁。因头痛、站立不稳、步态不稳3个月入院。头颅MRI检查提示后颅窝占位。如患者表现为躯干性和下肢远端共济失调，行走时两腿远分，呈左右摇摆醉汉步态状，病变考虑位于A.脑干B.小脑幕C.小脑半球D.小脑蚓部E.小脑脑桥角如病变位于小脑半球，眼部征象最常出现的是A.水平性震颤B.旋转性震颤C.垂直性震颤D.轻微性震颤E.粗大性震颤如出现交叉性麻痹，病变可能位于A.小脑半球B.脑干C.小脑蚓部D.小脑幕E.小脑脑桥角请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

3.某患者因头痛、步态不稳3个月入院，行颅脑MRI检查提示后颅窝占位。如患者表现为躯干性和下肢远端共济失调，行走时两足分离过远，左右摇晃醉汉步态，病变考虑位于A、小脑半球B、脑干C、小脑蚓部D、小脑幕E、小脑脑桥角如病变位于小脑半球，眼部征象为A、垂直性震颤B、水平性震颤C、旋转性震颤D、以上均可出现E、无震颤如出现交叉性麻痹，可能位于A、小脑半球B、脑干C、小脑蚓部D、小脑幕E、小脑脑桥角

4.患儿男，12岁。头痛、步态不稳1年，加重伴呕吐1周。查体：双侧视乳头水肿，粗大水平眼振，右侧肢体共济失调。病变应定位于A、左侧大脑半球B、左侧小脑半球C、松果体区D、颈段脊髓E、右侧小脑半球

参考答案和解析
参考答案：D
更多“患者男，19岁。步态不稳2个月，加重伴后颈部疼痛3天入院。头颅MRI提示左侧小脑半球占位性病变。上厕所 ”相关问题

  • 第1题：

    患者男，31岁。步态不稳6个月、加重伴头颈部痛10天。查体：意识清醒，眼底视乳头水肿，左下肢共济失调，Romber征(+)，往左侧倾倒。根据患者情况，定位诊断考虑的是A、右侧额叶

    B、左侧额叶

    C、左侧基底节区

    D、左侧小脑半球

    E、小脑蚓部

    为明确诊断，下列检查首选A、头颅CT

    B、头颅MRI

    C、脑电图

    D、头颅X线片

    E、脑血管造影

    在等待检查明确诊断之前，患者突然出现头颈部疼痛剧烈，呼吸急促，考虑出现A、枕骨大孔疝

    B、Cushing反应

    C、左侧颞叶沟回疝

    D、右侧颞叶沟回疝

    E、大脑镰下疝

    在明确诊断之前，出现上述紧急情况，急诊处理措施首选A、脱水治疗

    B、镇静剂

    C、脑室外引流

    D、开颅病灶切除

    E、大骨瓣减压

    经急诊处理后，检查显示：后颅窝占位性病变性质不明确。下一步最有效的治疗措施是A、脑室外引流

    B、大骨瓣减压

    C、开颅病灶切除

    D、脱水治疗

    E、化疗


    参考答案：问题 1 答案：D


    问题 2 答案：B


    问题 3 答案：A


    问题 4 答案：C


    问题 5 答案：C

  • 第2题：

    (题于)患者女，19岁。头痛、步态不稳2个月，加重伴眍吐3天。查体：意识清醒，眼底视盘水肿，右下肢共济失调，Romber征(+)，往右侧倾倒。根据患者情况，定位诊断考虑病变位于A.左侧额叶

    B.左侧颞叶

    C.左侧基底节区

    D.右侧小脑半球

    E.左侧小脑半球

    首选的检查是A.头颅X线片

    B.脑电图

    C.脑血管造影

    D.CT

    E.头颅MRI

    检查显示：小脑半球囊性占位性病变，合并梗阻性脑积水。增强囊内结节均匀强化，边界清晰，囊壁无强化，周围水肿。根据检查结果，患者符合下列诊断中的A.星形细胞瘤

    B.脑膜瘤

    C.脑脓肿

    D.脑出血

    E.血管网织细胞瘤

    最有效的治疗措施是A.脱水治疗

    B.化疗

    C.放疗

    D.开颅瘤结节切除

    E.脑室外引流

    请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！


    问题 1 答案解析：D


    问题 2 答案解析：E


    问题 3 答案解析：E


    问题 4 答案解析：D
    该患者具备右侧小脑半球及颅内高压的临床表现，后颅窝病变的检查应首选MRl，影像学表现为血管网织细胞瘤的典型特点，治疗上应行开颅切除瘤结节。

  • 第3题：

    患者女，19岁。头痛、步态不稳2个月，加重伴呕吐3天。查体：意识清醒，眼底视乳头水肿，右下肢共济失调，Romber征(+)，往右侧倾倒。根据患者情况，定位诊断考虑病变位于A、左侧额叶

    B、左侧颞叶

    C、左侧基底节区

    D、右侧小脑半球

    E、左侧小脑半球

    首选的检查是A、头颅X线片

    B、脑电图

    C、脑血管造影

    D、CT

    E、头颅MRI

    检查显示：小脑半球囊性占位性病变，合并梗阻性脑积水。增强囊内结节均匀强化，边界清晰，囊壁无强化，周围水肿。根据检查结果，患者符合下列诊断中的A、星形细胞瘤

    B、脑膜瘤

    C、脑脓肿

    D、脑出血

    E、血管网织细胞瘤

    最有效的治疗措施是A、脱水治疗

    B、化疗

    C、放疗

    D、开颅瘤结节切除

    E、脑室外引流


    参考答案：问题 1 答案：D


    问题 2 答案：E


    问题 3 答案：E


    问题 4 答案：D

  • 第4题：

    患者女，50岁。因左侧颈肩部疼痛3年，加重伴左侧肢体乏力5个月入院。查体：神志清。左侧肢体肌力Ⅳ级。头颅MRI提示枕骨大孔区脑膜瘤可能性较大，肿瘤位于枕骨大孔区左后方。拟行枕下后正中入路肿瘤切除术，开颅时易损伤的重要结构是

    A、左侧小脑后下动脉

    B、左侧椎动脉

    C、左侧枕动脉

    D、左侧小脑前下动脉

    E、左侧副神经


    参考答案：B

  • 第5题：

    男,52岁。因头痛、言语不清1个月,加重伴烦躁、频繁呕吐2天入院。入院体检:生命体征不平稳。头部MRI显示左侧颞叶大片低密度,有明显占位效应。本例患者可能发生的脑疝是

    A、脑中心疝

    B、枕骨大孔疝

    C、小脑幕切迹上疝

    D、小脑幕切迹疝

    E、大脑镰疝


    参考答案：D

相关内容