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患者男，28岁。头痛、头晕1年。查体：血压170/100mmHg。B超检查：左肾缩小。CT检查：双侧肾上腺大小正常。肾动脉造影：左肾肾动脉狭窄明显。诊断首先要考虑A.原发性高血压B.肾上腺肿瘤C.肾血管性高血压D.左肾肿瘤E.库欣综合征

题目

患者男，28岁。头痛、头晕1年。查体：血压170/100mmHg。B超检查：左肾缩小。CT检查：双侧肾上腺大小正常。肾动脉造影：左肾肾动脉狭窄明显。诊断首先要考虑

A.原发性高血压

B.肾上腺肿瘤

C.肾血管性高血压

D.左肾肿瘤

E.库欣综合征

相似考题

1.男性，28岁。头痛、头晕1年。查体：血压170/100mmHg。B超检查：左肾缩小。CT检查：双侧肾上腺大小正常。肾动脉造影：左肾肾动脉狭窄变细。诊断首先要考虑A、原发性高血压B、肾上腺肿瘤C、肾血管性高血压D、左肾肿瘤E、库欣综合征

2.患者，男，45岁，左腰部隐痛1个多月。查体：肾区有叩击痛；尿常规检查可见镜下血尿，B超示左肾内有一结石，大小为1．2cm×1．4cm，IVP示双肾功能正常，双侧输尿管通畅。最适宜的治疗方法是A．多饮水，运动排石B．体外冲击波碎石C．肾实质切开取石D．经皮肾镜取石E．中药排石

3.男性,28岁。头痛、头晕1年。查体:血压170／100mmHg。B超检查:左肾缩小。CT检查:双侧肾上腺大小正常肾动脉造影提示:左肾肾动脉狭窄明显。该患者诊断首先要考虑A、原发性高血压B、肾上腺肿瘤C、肾血管性高血压D、左肾肿瘤E、库欣综合征

4.患者男，31岁。头痛、乏力5个月，视物模糊5天。查体：血压180/100mmHg，尿蛋白(++)，尿红细胞20/HP，眼底视网膜动脉痉挛，黄斑部有渗出与出血，视乳头无水肿。B超示双肾体积缩小。最可能的诊断是A、原发性高血压肾损害B、肾动脉狭窄C、急进性肾奖D、肾性高血压E、恶性高血压肾损害

更多“患者男,28岁。头痛、头晕1年。查体:血压170／100mmHg。B超检查:左肾缩小。CT检查:双侧肾上腺大小正常。 ”相关问题

  • 第1题：

    男性,28岁。头痛、头晕1年。查体:血压170／100mmHg。B超检查:左肾缩小。CT检查:双侧肾上腺大小正常。肾动脉造影:左肾肾动脉狭窄变细。诊断首先要考虑

    A、原发性高血压

    B、肾上腺肿瘤

    C、肾血管性高血压

    D、左肾肿瘤

    E、库欣综合征


    参考答案：C

  • 第2题：

    患者，男，31岁。头痛、乏力5个月，视物模糊5天。查体：血压180/100mmHg，尿蛋白（++），尿红细胞20个/HP，眼底视网膜动脉痉挛，黄斑部有渗出和出血，视神经盘无水肿，B超示双肾体积缩小。最可能的诊断是（ ）

    A、肾性高血压

    B、肾动脉狭窄

    C、急进性肾炎

    D、原发性高血压肾损害

    E、恶性高血压肾损害


    参考答案：B

  • 第3题：

    患者男，30岁，头痛、头晕，伴血压高2年。体检：BP190/110mmHg（右），180/100mmHg（左），心率76次/分，中上腹部可闻及血管杂音。辅助检查：血钾4.0mmol/L，钠140mmol/L，氯96mmol/L，空腹血糖7.0mmol/L。

    下列哪些检查对该患者没有必要
    A.测上下肢血压
    B.双侧肾脏CT和CTA检查
    C.肾动脉造影
    D.心电图
    E.冠脉造影
    F.运动平板
    G.立卧位血肾素、血管紧张素、醛固酮测定
    H.OGTT试验

    答案：E,F
    解析：
    1.腹部血管杂音是肾动脉狭窄或主动脉缩窄的重要体征之一。
    3.硝酸甘油及二氢吡啶类钙拮抗剂均可引起反射性心率增快。
    6.双侧肾动脉狭窄是ACEI类药物使用的绝对禁忌证。

  • 第4题：

    女性患者，52岁，头痛、头晕病史20年，查体：血压170/100mmHg，心尖区抬举性搏动，该患者查体还可见

    A．右心室肥厚

    B．左心室肥厚

    C．左心房增大

    D．右心房增大

    E．全心增大


    正确答案：B

  • 第5题：

    患者，男，31岁。头痛、乏力5个月，视物模糊5天。查体：血压180∕100mmHg，尿蛋白（＋＋），尿红细胞20个/HP，眼底视网膜动脉痉挛，黄斑部有渗出和出血，视神经盘无水肿，B超示双肾体积缩小。最可能的诊断是（）。

    A．肾性高血压
    B．肾动脉狭窄
    C．急进性肾炎
    D．原发性高血压肾损害
    E．恶性高血压肾损害

    答案：B
    解析：
    A项，肾性高血压包括肾实质性高血压和肾血管性高血压，范围较大；B项，肾动脉狭窄年轻人多见，病情发展快、原有高血压突然加重，肾功能缓慢进行性减退，轻度蛋白尿，常＜1g/d，少量红细胞及管型，后期肾脏体积缩小；C项，急进性肾炎起病迅速，短期内出现氮质血症；D项，原发性高血压肾损害发病年龄一般较大，病程进展缓慢；E项，恶性高血压患者舒张压≥130mmHg，肾、眼损害突出。根据该患者临床表现，最可能的诊断是肾动脉狭窄。

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