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男性,54岁,反复脓血便半年,每天3~4次,在当地曾按“痢疾”治疗无明显效果。近1个月出现腹胀,伴阵发性腹痛。查体:消瘦,腹稍胀、软,下腹轻压痛,右下腹可扪及一肿块,质较硬,尚可活动 根据上述资料,可能最大的诊断为A.慢性痢疾B.溃疡性结肠炎C.结肠息肉D.肠结核E.结肠癌

题目

男性,54岁,反复脓血便半年,每天3~4次,在当地曾按“痢疾”治疗无明显效果。近1个月出现腹胀,伴阵发性腹痛。查体:消瘦,腹稍胀、软,下腹轻压痛,右下腹可扪及一肿块,质较硬,尚可活动 根据上述资料,可能最大的诊断为

A.慢性痢疾

B.溃疡性结肠炎

C.结肠息肉

D.肠结核

E.结肠癌


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更多“男性,54岁,反复脓血便半年,每天3~4次,在当地曾按“痢疾”治疗无明显效果。近1个月出现腹胀,伴阵发性 ”相关问题
  • 第1题:

    男,54岁,反复脓血便半年,每天3~4次.在当地曾按“痢疾”:治疗无明显效果,近1个月出现腹胀.伴阵发性腹痛。查体:消瘦.腹稍胀.软.F腹轻压痛,右下腹可扪及一肿块,质较硬,尚可活动。
    首选的辅助检查
    A.大便细菌培养
    B. CT
    C.钡餐检查
    D.纤维结肠镜检查
    E.B超


    答案:D
    解析:
    纤维结肠镜检查不仅可在直视下肉眼作出诊断,而且可取活组织进行病理检查。

  • 第2题:

    共用题干
    患者,男性,54岁,反复脓血便半年,每天3~4次,在当地曾按“痢疾”治疗无明显效果。近1个月出现腹胀,伴阵发性腹痛。查体:消瘦,腹稍胀、软,下腹轻压痛,右下腹可扪及一肿块,质较硬,尚可活动c

    首选的辅助检查
    A:大便细菌培养
    B:CT
    C:钡餐检查
    D:纤维结肠镜检查
    E:B超

    答案:D
    解析:
    凡中年以上患者,近期出现腹部隐痛不适或阵发性痛,大便习惯改变,带黏液血便,伴乏力、恶心、体重下降等应警惕结肠癌可能。

    怀疑右半结肠癌者首选X线钡剂灌肠或气钡双重对比造影检查,也可做纤维结肠镜检查。怀疑左半结肠癌者,可先做乙状结肠镜确定有无乙状结肠癌,再选用X线钡剂灌肠或纤维结肠镜检查。B超和CT扫描检查对腹部肿块和发现肝内转移癌有帮助。约60%结肠癌患者血清癌胚抗原(CEA)明显升高。

  • 第3题:

    男性,54岁,反复脓血便半年,每天3~4次,在当地曾按痢疾治疗无明显效果。近1个月出现腹胀,伴阵发性腹痛。查体:消瘦,腹稍胀、软,下腹轻压痛,右下腹可扪及一肿块,质较硬,尚可活动。
    根据上述案例,你的印象诊断是

    A. 慢性菌痢
    B. 克罗恩病
    C. 肠结核
    D. 消化性溃疡
    E. 结肠癌

    答案:E
    解析:
    凡中年以上,近期出现腹部不适、大便性状改变,便中带血、脓液或黏液,腹部包块者均警惕结肠癌的可能。

  • 第4题:

    男性,55岁,反复脓血便2年,每天3~4次,在当地曾按痢疾治疗无明显效果。近1个月出现腹胀,伴阵发性腹痛。查体:消瘦,腹稍胀、软,下腹轻压痛.右下腹可扪及一肿块,质较硬,尚可活动。

    首选的辅助检查
    A.粪便细菌培养
    B.CT
    C.钡餐检查
    D.纤维结肠镜检查
    E.B超

    答案:D
    解析:

    反复脓血便,每天3~4次,存在大便性状及排便习惯改变,结合消瘦、右下腹肿块首先考虑结肠癌。结肠癌确诊首选纤维结肠镜检查。

  • 第5题:

    共用题干
    患者,男性,54岁,反复脓血便半年,每天3~4次,在当地曾按“痢疾”治疗无明显效果。近1个月出现腹胀,伴阵发性腹痛。查体:消瘦,腹稍胀、软,下腹轻压痛,右下腹可扪及一肿块,质较硬,尚可活动c

    根据上述资料,最可能的诊断为
    A:慢性痢疾
    B:溃疡性结肠炎
    C:结肠息肉
    D:肠结核
    E:结肠癌

    答案:E
    解析:
    凡中年以上患者,近期出现腹部隐痛不适或阵发性痛,大便习惯改变,带黏液血便,伴乏力、恶心、体重下降等应警惕结肠癌可能。

    怀疑右半结肠癌者首选X线钡剂灌肠或气钡双重对比造影检查,也可做纤维结肠镜检查。怀疑左半结肠癌者,可先做乙状结肠镜确定有无乙状结肠癌,再选用X线钡剂灌肠或纤维结肠镜检查。B超和CT扫描检查对腹部肿块和发现肝内转移癌有帮助。约60%结肠癌患者血清癌胚抗原(CEA)明显升高。