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患者男，50岁。发现手掌皮下结节2年余，无痛瘁，晨起有僵硬感，随后出现索带，延至手指，患指屈曲挛缩。最可能的诊断是A.皮下囊肿B.脂肪瘤C.手掌瘢痕挛缩畸形D.掌腱膜挛缩症E.腱鞘炎

题目

患者男，50岁。发现手掌皮下结节2年余，无痛瘁，晨起有僵硬感，随后出现索带，延至手指，患指屈曲挛缩。最可能的诊断是

A.皮下囊肿

B.脂肪瘤

C.手掌瘢痕挛缩畸形

D.掌腱膜挛缩症

E.腱鞘炎

相似考题

1.类风湿关节炎患者，女，45岁。双手掌指关节、近端指间关节疼痛伴晨僵2年余，查体双手指间肌肉萎缩，手指向尺侧偏，双肘关节皮下有一直径约5mm的结节，质硬无压痛。本病最突出的临床表现是( )A．晨僵B．关节疼痛C．关节肿胀D．关节畸形E．类风湿结节

2.患者男性，60岁，因“右手掌肿物3年，小指不能伸直1年”来诊。查体：掌远侧横纹与环指纵轴的交界处有一结节，索带延至右手小指，患指掌指关节屈曲挛缩，其余关节活动正常。结节与皮肤粘连呈现半月形凹陷。患者有吸烟史，否认外伤史。该患者最可能的诊断是A、手指屈曲挛缩畸形B、肘管综合征C、掌腱膜挛缩D、腱鞘囊肿E、神经纤维瘤治疗方法有A、掌腱膜切除术B、小夹板固定C、截指术D、局部注射激素类药物、胶原酶等E、放射治疗

3.女性，60岁，发现手掌皮下结节两年余，无痛痒，晨起有僵硬感，随后出现索带，延至手指，查体见：患指屈曲挛缩，尚未累及掌指关节及近节指间关节。该患者诊断为A、掌腱膜挛缩症B、爪形手C、烧伤后手掌瘢痕挛缩D、团状手E、并指按照最新分类标准，其临床分型应分为A、Ⅰ型B、Ⅱ型C、Ⅲ型D、Ⅳ型E、以上都不适合治疗的首选方法为A、功能锻炼B、手术松解挛缩C、外固定牵引D、弹力套加压E、放射治疗

4.男性,50岁。发现手掌皮下结节2年余,无痛痒,晨起有僵硬感,随后出现索带,延至手指,患指屈曲挛缩。最可能的诊断是A、皮下囊肿B、脂肪瘤C、手掌瘢痕挛缩畸形D、掌腱膜挛缩症E、腱鞘炎

参考答案和解析
正确答案：D
更多“患者男,50岁。发现手掌皮下结节2年余,无痛瘁,晨起有僵硬感,随后出现索带,延至手指,患指屈曲挛缩。 ”相关问题

  • 第1题：

    患者男性，56岁，双手掌指关节肿胀、疼痛3年余。自诉晨起有黏着感，活动后减轻，RF( )，诊断为类风湿关节炎，为保持关节功能应注意

    A．热水浸泡关节

    B．坚持进行关节功能锻炼

    C．可用夹板固定

    D．长期卧床休息

    E．注意患肢保暖


    正确答案：B

  • 第2题：

    患者，女性，28岁，头晕、乏力1年，双手掌指关节及近端指关节呈对称性、持续性疼痛6个月。疼痛时轻时重，有压痛。查体：关节肿胀呈梭形，左手第4、5手指偏向尺侧，伴晨僵。实验室检查：类风湿因子(+)，C反应蛋白增高。初步诊断为类风湿关节炎。

    可提示类风湿活动的表现不包括
    A.关节梭形肿胀
    B.晨起病变关节僵硬、活动受限
    C.出现类风湿结节
    D.C反应蛋白增高
    E.类风湿因子(+)

    答案：A
    解析：

    类风湿关节炎护理措施① 一般护理，嘱病人在急性期、发热或有内脏受累表现时卧床休息。给予富含蛋白质和维生素的饮食，有贫血者增加含铁食物。② 保护关节功能，卧床休息时应平卧硬床，不宜取高枕屈颈和膝部屈曲姿势；对晨僵肢体戴手套保暖，起床后用热水浸泡或洗温水浴，以减轻晨僵程度和尽快缓解症状；关节疼痛明显者遵医嘱服止痛药物；鼓励病人在可以耐受的范围内积极进行主动或被动锻炼；关节局部施行理疗和按摩，以增加局部血液循环，使肌肉松弛，减轻疼痛，消除关节僵硬。③ 观察关节疼痛、肿胀和活动受限的变化，晨僵、关节畸形的进展或缓解的情况；注意关节外的系统受累症状。④ 遵医嘱用药并应注意观察疗效和不良反应。
    类风湿关节炎病情活动期可有血沉增快、C反应蛋白增高。

  • 第3题：

    患者女，36岁。职手掌指关节，近端指问关节疼痛伴晨僵2年余，查体双手指间肌肉萎缩，手指向尺侧偏，双肘关节皮下有一直径约5mm的结节质硬无压痛，X线显示关节腔变窄，关节半脱位。反映其病情活动严重程度的指标是（ ）。

    A.关节疼痛时间长短
    B.晨僵时间长短
    C.类风湿结节大小
    D.关节畸形严重程度
    E.关节肿胀严重程度

    答案：B
    解析：
    约95%以上的类风湿性关节炎的病人，可出现晨僵，晨僵的程度和持续时间可作为判断病情活动度的指标。

  • 第4题：

    患者男性，56岁，双手掌指关节肿胀、疼痛3年余。自诉晨起有黏着感，活动后减轻，RF(+)，诊断为类风湿关节炎，为保持关节功能应注意

    A. 热水浸泡关节

    B. 坚持进行关节功能锻炼

    C. 可用夹板固定

    D. 长期卧床休息

    E. 注意患肢保暖


    正确答案：B

  • 第5题：

    患者，女，50岁，患类风湿性关节炎多年。近日受凉后出现关节肿胀、疼痛加重，晨起双手指关节黏着感明显，每日晨起后需等待40分钟以上方可缓解，查体发现双手指间关节呈梭形肿胀，并轻度向尺侧偏斜，有压痛。提示患者病情活动的一项表现是

    A.晨僵
    B.关节疼痛
    C.关节肿胀
    D.关节畸形
    E.关节功能障碍

    答案：A
    解析：
    本题考查类风湿性关节炎的临床表现。上述均为类风湿性关节炎的临床表现，其中晨僵的程度和持续时间可作为判断病情活动度的指标。关节疼痛和肿胀在疾病发生发展中均会有所表现；关节畸形和功能障碍在晚期会出现。

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