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患者男性，60岁，因“右手掌肿物3年，小指不能伸直1年”来诊。查体：掌远侧横纹与环指纵轴的交界处有一结节，索带延至右手小指，患指掌指关节屈曲挛缩，其余关节活动正常。结节与皮肤粘连呈现半月形凹陷。患者有吸烟史，否认外伤史。该患者最可能的诊断是A、手指屈曲挛缩畸形B、肘管综合征C、掌腱膜挛缩D、腱鞘囊肿E、神经纤维瘤治疗方法有A、掌腱膜切除术B、小夹板固定C、截指术D、局部注射激素类药物、胶原酶等E、放射治疗

题目

患者男性，60岁，因“右手掌肿物3年，小指不能伸直1年”来诊。查体：掌远侧横纹与环指纵轴的交界处有一结节，索带延至右手小指，患指掌指关节屈曲挛缩，其余关节活动正常。结节与皮肤粘连呈现半月形凹陷。患者有吸烟史，否认外伤史。该患者最可能的诊断是A、手指屈曲挛缩畸形

B、肘管综合征

C、掌腱膜挛缩

D、腱鞘囊肿

E、神经纤维瘤

治疗方法有A、掌腱膜切除术

B、小夹板固定

C、截指术

D、局部注射激素类药物、胶原酶等

E、放射治疗

相似考题

1.肱骨中下1/3交界处骨折时，患者最有可能出现哪些表现A、前臂伸肌瘫痪"重腕"，虎口处皮肤感觉障碍明显B、屈腕能力减弱，环指和小指的远节指骨不能屈曲C、屈腕能力减弱，拇、示指不能屈曲，拇指不能对掌D、拇指、示指、中指远节皮肤感觉障碍明显E、各指不能相互靠拢，手内侧感觉丧失

2.于手腕掌面横纹较为恒定的是A、近侧横纹B、中间横纹C、远侧横纹D、中间横纹和远侧横纹E、中间横纹、远侧横纹

3.以下哪项不是尺神经损伤的临床表现()A.不能在屈曲掌指关节的同时伸直指间关节B.各手指不能内收外展C.手指内收力量增强D.骨间肌及小鱼际肌群萎缩，小指与拇指对捏障碍E.不能向尺侧屈腕及屈环小指远侧指关节

4.肱骨中下1/3交界处骨折时，患者最有可能出现哪些表现A、前臂伸肌瘫痪"垂腕"，虎口处皮肤感觉障碍明显B、屈腕能力减弱，环指和小指的远节指骨不能屈曲C、屈腕能力减弱，拇、示指不能屈曲，拇指不能对掌D、拇指、示指、中指远节皮肤感觉障碍明显E、各指不能相互靠拢，手内侧感觉丧失

更多“患者男性,60岁,因“右手掌肿物3年,小指不能伸直1年”来诊。查体:掌远侧横纹与环指纵轴的交界处有一 ”相关问题

  • 第1题：

    患者男性，21岁，因“右手背被刀片划伤3小时”来诊。急诊查体：患者手背尺侧有一约2 cm长锐器伤口，深及皮下，右第4掌指关节不能伸直。 最有可能的诊断是A、 小指伸肌肌腱断裂

    B、 环指伸肌肌腱断裂

    C、 小指指浅屈肌肌腱断裂

    D、 小指指深屈肌肌腱断裂

    E、 环指指深屈肌肌腱断裂

    最适宜的处理方式是A、 冲洗伤口，包扎

    B、 清创缝合皮肤，肌腱损伤留待二期处理

    C、 清创，缝合肌腱，包扎

    D、 清创，缝合肌腱，石膏固定

    E、 包扎，待自然愈合

    关于固定，叙述正确的是A、 固定3周后，逐渐练习功能

    B、 保护性被动活动

    C、 固定4周后，开始活动

    D、 术后即开始功能练习

    E、 固定2周，开始功能练习


    参考答案：问题 1 答案：B


    问题 2 答案：D


    问题 3 答案：D

  • 第2题：

    患者女性,28岁,因“左腕掌侧玻璃扎伤30分钟”来诊。查体:小指及环指尺侧半痛觉消失,夹纸试验阳性。初步诊断为

    A、桡神经损伤

    B、正中神经损伤

    C、尺神经损伤

    D、正中神经合并尺神经损伤

    E、桡神经合并尺神经损伤


    参考答案：C

  • 第3题：

    肱骨中下1/3交界处骨折时，患者最有可能出现哪些表现：

    A.前臂伸肌瘫痪"重腕"，虎口处皮肤感觉障碍明显

    B.屈腕能力减弱，环指和小指的远节指骨不能屈曲

    C.屈腕能力减弱，拇示指不能屈曲，拇指不能对掌

    D.拇指、示指、中指远节皮肤感觉障碍显著

    E.各指不能相互靠拢，手内侧感觉丧失


    正确答案：A

  • 第4题：

    患者男性，72岁，因“右手小指屈曲挛缩10年”来诊。查体：右手小指严重屈曲挛缩，影响环指活动。最佳治疗方案是A、部分掌腱膜切除术

    B、全部掌腱膜切除术

    C、部分掌腱膜切除术及植皮术

    D、全部掌腱膜切除术及植皮术

    E、截指术

    如采用截指术，修复手掌皮肤缺损创面最合适的方式是A、截指后留下有神经、血管营养支配的手指皮瓣

    B、游离植皮

    C、前臂局部皮瓣

    D、游离皮瓣

    E、换药


    参考答案：问题 1 答案：E


    问题 2 答案：A

  • 第5题：

    患者,男性,18岁,左手背玻璃划伤1小时,急诊检查发现:手背尺侧多处不规则皮肤裂伤,深达皮下,环指、小指掌指关节呈屈曲位。最有可能的诊断是

    A、环指、小指指深屈肌腱断裂

    B、环指、小指指浅屈肌腱断裂

    C、环指、小指指浅、指深屈肌腱断裂

    D、环指、小指指伸肌腱断裂

    E、环指、小指指伸、指屈肌腱断裂


    参考答案：D

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