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题干:男性,54岁,反复脓血便半年,每天3~4次,在当地曾按“痢疾”治疗无明显效果。近1个月出现腹胀,伴阵发腹痛。查体:消瘦,腹稍胀,软,下腹轻压痛,右下腹可扪及一肿块,质较硬,尚可活动 首选的辅助检查A.大便细菌培养B.CTC.钡餐检查D.纤维结肠镜检查E.B超

题目

题干:男性,54岁,反复脓血便半年,每天3~4次,在当地曾按“痢疾”治疗无明显效果。近1个月出现腹胀,伴阵发腹痛。查体:消瘦,腹稍胀,软,下腹轻压痛,右下腹可扪及一肿块,质较硬,尚可活动 首选的辅助检查

A.大便细菌培养

B.CT

C.钡餐检查

D.纤维结肠镜检查

E.B超


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参考答案和解析
正确答案:D
怀疑右半结肠癌者首选X线钡剂灌肠或气钡双重对比造影检查,也可作纤维结肠镜检查。怀疑左半结肠癌者,可先做乙状结肠镜确定有无乙状结肠癌,再选用X线钡剂灌肠或纤维结肠镜检查。B超和CT扫描检查对腹部肿块和发现肝内转移癌有帮助。约60%结肠癌病人血清癌胚抗原(CEA)明显升高。
更多“题干:男性,54岁,反复脓血便半年,每天3~4次,在当地曾按“痢疾”治疗无明显效果。近1个月出现腹胀,伴 ”相关问题
  • 第1题:

    共用题干
    男性,54岁。反复脓血便半年,每天3~4次,在当地曾按“痢疾”治疗无明显效果。近1个月出现腹胀,伴阵发性腹痛。查体:消瘦,腹稍胀、软,下腹轻压痛,右下腹可扪及一肿块,质较硬,尚可活动。

    首选的辅助检查
    A:大便细菌培养
    B:CT
    C:钡餐检查
    D:纤维结肠镜检查
    E:B超

    答案:D
    解析:
    患者反复脓血便半年,消瘦,右下腹可扪及一肿块,不难诊断为结肠癌。溃疡性结肠炎一般不会出现腹部包块。纤维结肠镜检查不仅可在直视下肉眼做出诊断,而且可取活组织进行病理检查。

  • 第2题:

    男,54岁,反复脓血便半年,每天3~4次.在当地曾按“痢疾”:治疗无明显效果,近1个月出现腹胀.伴阵发性腹痛。查体:消瘦.腹稍胀.软.F腹轻压痛,右下腹可扪及一肿块,质较硬,尚可活动。
    首选的辅助检查
    A.大便细菌培养
    B. CT
    C.钡餐检查
    D.纤维结肠镜检查
    E.B超


    答案:D
    解析:
    纤维结肠镜检查不仅可在直视下肉眼作出诊断,而且可取活组织进行病理检查。

  • 第3题:

    共用题干
    患者,男性,54岁,反复脓血便半年,每天3~4次,在当地曾按“痢疾”治疗无明显效果。近1个月出现腹胀,伴阵发性腹痛。查体:消瘦,腹稍胀、软,下腹轻压痛,右下腹可扪及一肿块,质较硬,尚可活动c

    根据上述资料,最可能的诊断为
    A:慢性痢疾
    B:溃疡性结肠炎
    C:结肠息肉
    D:肠结核
    E:结肠癌

    答案:E
    解析:
    凡中年以上患者,近期出现腹部隐痛不适或阵发性痛,大便习惯改变,带黏液血便,伴乏力、恶心、体重下降等应警惕结肠癌可能。

    怀疑右半结肠癌者首选X线钡剂灌肠或气钡双重对比造影检查,也可做纤维结肠镜检查。怀疑左半结肠癌者,可先做乙状结肠镜确定有无乙状结肠癌,再选用X线钡剂灌肠或纤维结肠镜检查。B超和CT扫描检查对腹部肿块和发现肝内转移癌有帮助。约60%结肠癌患者血清癌胚抗原(CEA)明显升高。

  • 第4题:

    共用题干
    男性,54岁。反复脓血便半年,每天3~4次,在当地曾按“痢疾”治疗无明显效果。近1个月出现腹胀,伴阵发性腹痛。查体:消瘦,腹稍胀、软,下腹轻压痛,右下腹可扪及一肿块,质较硬,尚可活动。

    根据上述资料,应诊断为
    A:慢性菌痢
    B:溃疡性结肠炎
    C:结肠息肉
    D:肠结核
    E:结肠癌

    答案:E
    解析:
    患者反复脓血便半年,消瘦,右下腹可扪及一肿块,不难诊断为结肠癌。溃疡性结肠炎一般不会出现腹部包块。纤维结肠镜检查不仅可在直视下肉眼做出诊断,而且可取活组织进行病理检查。

  • 第5题:

    共用题干
    患者,男性,54岁,反复脓血便半年,每天3~4次,在当地曾按“痢疾”治疗无明显效果。近1个月出现腹胀,伴阵发性腹痛。查体:消瘦,腹稍胀、软,下腹轻压痛,右下腹可扪及一肿块,质较硬,尚可活动c

    首选的辅助检查
    A:大便细菌培养
    B:CT
    C:钡餐检查
    D:纤维结肠镜检查
    E:B超

    答案:D
    解析:
    凡中年以上患者,近期出现腹部隐痛不适或阵发性痛,大便习惯改变,带黏液血便,伴乏力、恶心、体重下降等应警惕结肠癌可能。

    怀疑右半结肠癌者首选X线钡剂灌肠或气钡双重对比造影检查,也可做纤维结肠镜检查。怀疑左半结肠癌者,可先做乙状结肠镜确定有无乙状结肠癌,再选用X线钡剂灌肠或纤维结肠镜检查。B超和CT扫描检查对腹部肿块和发现肝内转移癌有帮助。约60%结肠癌患者血清癌胚抗原(CEA)明显升高。