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(题干)女性,50 岁。直肠癌切除术后3天,晨起时突发左下肢肿胀,左腿皮温增高,股三角区有深压痛。 最可能的诊断是左下肢A.淋巴水肿B.动脉栓塞C.大隐静脉曲张D.深静脉血栓形成E.血栓性浅静脉炎下肢静脉血栓形成非手术治疗描述错误的是A.卧床休息,抬高患者,适当使用利尿剂,以减轻肢体肿胀B.溶栓C.抗凝D.可长期使用肝素治疗E.使用祛聚药物能扩充血容量、稀释血液、降低粘稠度下肢静脉血栓形成手术治疗描述错误的是A.常用于髂-股静脉血栓形成而病期不超过96小时者B.对于病情继续加重,或已出现股青肿征象者,即使

题目

(题干)女性,50 岁。直肠癌切除术后3天,晨起时突发左下肢肿胀,左腿皮温增高,股三角区有深压痛。 最可能的诊断是左下肢A.淋巴水肿

B.动脉栓塞

C.大隐静脉曲张

D.深静脉血栓形成

E.血栓性浅静脉炎

下肢静脉血栓形成非手术治疗描述错误的是A.卧床休息,抬高患者,适当使用利尿剂,以减轻肢体肿胀

B.溶栓

C.抗凝

D.可长期使用肝素治疗

E.使用祛聚药物能扩充血容量、稀释血液、降低粘稠度

下肢静脉血栓形成手术治疗描述错误的是A.常用于髂-股静脉血栓形成而病期不超过96小时者

B.对于病情继续加重,或已出现股青肿征象者,即使病情较长,也应采用手术取栓力求挽救肢体

C.手术方法主要是采用Fogarty导管取栓术

D.是否手术治疗应根据病变类型和实际病期而定

E.术后辅用抗凝、祛聚疗法2个月,防止再发

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!


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  • 第1题:

    男,60岁。直肠癌切除术后4天,晨起时突发左下肢肿胀,左腿皮温增高,股三角区有深压痛。最可能的诊断是左下肢

    A.动脉栓塞

    B.淋巴水肿

    C.大隐静脉曲张

    D.血栓性浅静脉炎

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    正确答案:E

  • 第2题:

    女,60岁。宫颈癌行子宫切除术后3天,晨起时突发左小腿疼痛,左足不能着地踏平,行走时疼痛加重。查体:左小腿肿胀,深压痛,足背动脉搏动存在。首先的检查为

    A.同位素骨扫描

    B.下肢CT

    C.下肢X线平片

    D.下肢MRI

    E.下肢超声多普勒


    正确答案:E
    患者可能并发下肢深静脉血栓,应首选下肢超声检查。

  • 第3题:

    男,60岁。直肠癌切除术4天后时突发左下肢肿胀,左腿皮温增高,股三角有深压痛。最可能的诊断是左下肢
    A.动脉栓塞
    b.淋巴水肿
    c.大隐静脉曲张
    D.血栓性浅静脉炎
    E.深静脉血栓形成


    答案:E
    解析:

  • 第4题:

    男,60岁。直肠癌切除术后4天,晨起时突发左下肢肿胀,左腿皮温增高,股三角区有深压痛。最可能的诊断是左下肢

    A.动脉栓塞

    B.淋巴水肿

    C.大隐静脉曲张

    D.血栓性浅静脉炎

    E.深静脉血栓形成


    正确答案:E

  • 第5题:

    女,59岁。宫颈癌行子宫切除术后3天,晨起时突发左小腿疼痛,左足不能着地踏平,行走时疼痛加重。查体:左小腿肿胀,深压痛,足背动脉搏动存在。首选检查为

    A、下肢CT
    B、下肢X线平片
    C、同位素骨扫描
    D、下肢多普勒超声
    E、下肢MRI

    答案:D
    解析:
    患者是术后出现突发左小腿疼痛,考虑是下肢血栓。但是MRI对血栓的检测没有特别的优势,彩色多普勒血流显像(CDFI)彩色多普勒又称二维多普勒,它把所得的血流信息经相位检测、自相关处理、彩色灰阶编码,把平均血流速度资料以彩色显示,并将其组合,叠加显示在B型灰阶图像上。它较直观地显示血流,对血流的性质和流速在心脏、血管内的分布较脉冲多普勒更快、更直观地显示。所以选D更好。