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(54～56题共用题干) 患者，男性，50岁。畏寒、发热伴排便不适2天。指检于直肠前壁触及一肿块，波动感明显，伴压痛。 为进一步确诊，该病人下步应行的检查是A.直肠肿块穿刺B.腹部超声C.腹部CTD.肛门镜E.直肠镜

题目

(54～56题共用题干) 患者，男性，50岁。畏寒、发热伴排便不适2天。指检于直肠前壁触及一肿块，波动感明显，伴压痛。 为进一步确诊，该病人下步应行的检查是

A.直肠肿块穿刺

B.腹部超声

C.腹部CT

D.肛门镜

E.直肠镜

相似考题

1.根据下列材料，回答 54～56 题：（共用题干）男性患者，56岁，阑尾穿孔切除术后5天，有突然出现体温升高达39℃，伴有里急后重感，腹部检查无明显阳性体征，直肠指检示有突向肠腔的包块，压痛，有波动感，血常规示WBC 18 ×/L，RBC6.0×/L。第 54 题 此患者诊断（ ）。A．盆腔脓肿B．盆腔出血C．直肠癌D．肠瘘E．溃疡穿孔

2.患者，男性，50岁。畏寒、发热伴排便不适2天。指检于直肠前壁触及一肿块，波动感明显，伴压痛。为进一步确诊，该病人下步应行的检查是A、直肠肿块穿刺B、腹部超声C、腹部CTD、肛门镜E、直肠镜检查结果阳性，患者最可能的诊断为A、肛门周围皮下脓肿B、骨盆直肠间隙脓肿C、痔D、直肠息肉E、直肠肿瘤病变位置较高，应选择的手术方式是A、肛门镜下直肠壁切开引流B、肛周皮肤切开引流C、Miles手术D、直肠镜下环切术E、挂线疗法

3.(40～41题共用题干) 患者，男性，48岁。排便困难伴尿频2 月余。直肠指检：直肠前壁可触及外压性肿物。CT示盆腔内直肠前方巨大囊性肿块，约18cm×16cm，边界清楚，包膜完整。 目前最可能的诊断应考虑为A.直肠癌B.盆腔肉瘤C.皮样囊肿D.平滑肌瘤E.盆腔脓肿

4.(58～59题共用题干) 患者，男性，60岁。持续性寒战高热伴头痛、恶心1周。近3天感会阴部有坠胀感，伴尿频尿急，里急后重，大便有黏液。 体格检查中见肛门周围皮肤无异常，下列检查中最可能的发现是A.肛门指检直肠内触及质硬肿块B.肛门指检扪及柔软肿物、伴压痛和波动感C.肛门镜见内痔痔核D.肛门指检触及带蒂肿物，活动度好E.肛门指检指套血染

更多“(54~56题共用题干) 患者,男性,50岁。畏寒、发热伴排便不适2天。指检于直肠前壁触及一肿块,波动感明 ”相关问题

  • 第1题：

    男性，40岁，因寒战、发热1周余入院，近 2天来自觉下腹坠胀，排便时感不适，便意不尽，伴有排尿困难，入院查体：T 38.2℃，神智清，精神差，直肠指诊于直肠前壁触及压痛肿块，有波动感。患者最可能的诊断为

    A．肛门周围脓肿

    B．骨盆直肠间隙脓肿

    C．坐骨肛管间隙脓肿

    D．直肠壁内脓肿

    E．肛管括约肌间隙脓肿


    正确答案：B

  • 第2题：

    根据题示回答 147～148 题：

    （共用题干）女性，40岁，急性化脓性阑尾炎行阑尾切除术后一周，伤口愈合良好。发热，伴里急后重，大便次数增多，6～8次/日，带粘液，直肠指检直肠前壁饱满，有触痛和波动感。

    第 147 题 可能的诊断是 （ ）

    A．肠粘连

    B．肠梗阻

    C．肠间脓肿

    D．盆腔脓肿

    E．肠道菌群失调


    正确答案：D

    患者直肠指检发现直肠前壁饱满，有波动感，并有 直肠刺激症状及发热，应考虑为术后盆腔脓肿；最好的处理方法就是经直肠或阴道切开引流，放出脓液。

     

     

  • 第3题：

    共用题干
    患者男性，43岁，肛周肿痛4天，肛门左侧皮肤发红并伴疼痛，以坐时及排便时明显，2天前加剧并局部肿胀，无畏寒、发热。体检：胸膝位肛门11点处见局部肿胀，约2cm*2cm，有脓头，周围皮肤发红，波动感(+)。

    考虑患者的病变部位是
    A:肛门周围
    B:坐骨肛管间隙
    C:骨盆直肠间隙
    D:直肠后间隙
    E:直肠黏膜下

    答案：A
    解析：
    由于患者的症状以局部表现为主，无全身感染症状，且体检发现病变部位表浅，故应是肛门周围脓肿。
    251.由于该患者的病变已局限形成脓肿，故应及时切开引流。
    绝大多数直肠肛管周围脓肿源于肛腺感染，少数可继发于外伤、肛裂或痔疮药物注射治疗等。肛腺开口于肛窦底部，由于肛窦呈袋状向上开口，可因粪便损伤或者嵌入继发感染而累及肛腺。肛腺形成脓肿后可蔓延至直肠肛管周围间隙，其间所含的疏松脂肪结缔组织使感染极易扩散，从而形成不同部位的脓肿。
    根据病情，目前患者最主要的护理诊断或问题应是肛周疼痛。

  • 第4题：

    患者，女性，50岁。寒战、发热伴下腹坠胀2天。有便意不尽、排尿困难。直肠指检于直肠前壁触及压痛肿块，有波动感。患者最可能的诊断为

    A.高位肌间脓肿

    B.骨盆直肠间隙脓肿

    C.坐骨肛管间隙脓肿

    D.直肠壁内脓肿

    E.直肠后间隙脓肿


    正确答案：B
    骨盆直肠间隙脓肿常表现出盆腔刺激征。

  • 第5题：

    根据题示回答 149～150 题：

    （共用题干）女性，40岁，急性化脓性阑尾炎行阑尾切除术后一周，伤口愈合良好。发热，伴里急后重，大便次数增多，6～8次/日，带粘液，直肠指检直肠前壁饱满，有触痛和波动感。

    第 149 题 可能的诊断是 （ ）

    A．肠粘连

    B．肠梗阻

    C．肠间脓肿

    D．盆腔脓肿

    E．肠道菌群失调


    正确答案：D
    根据题干，少量输血后即出现寒战、高热、呼吸困 难、胸闷、血压下降、休克等表现，应拟诊为溶血反应，抽血5ml离心后血浆呈粉红色可 证明。溶血反应的治疗包括立即停止原输血、抗休克、输新鲜同型血和用糖皮质激素，并输 5％碳酸氢钠碱化尿以利血红蛋白排出。给苯海拉明口服是错误的。

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