患者女,45岁。反复发作尿路结石,骨痛。骨骼X线示骨膜下皮质吸收。实验室检查:高钙血症,血清碱性磷酸酶升高,皮质醇抑制试验血清钙不下降。诊断考虑A、原发性甲状旁腺功能亢进症B、继发性甲状旁腺功能亢进症C、三发性甲状旁腺功能亢进症D、骨软化症E、维生素D缺乏症

第1题：

第2题：

第3题：

下列哪些疾病在进行皮质醇抑制试验时血清钙可明显下降（）

• A、多数高钙血症伴发恶性肿瘤
• B、甲状旁腺功能亢进症
• C、结节病
• D、多发性骨髓瘤
• E、维生素D中毒

正确答案:C,D,E

第4题：

患者女，35岁，因全身疼痛1年就诊，骨扫描示全身多发核素浓聚灶，X线示脊柱弥漫性骨质疏松，右侧肱骨干的纤维囊肿，骨皮质完整，无骨膜反应。实验室检查示血钙升高，B型超声发现泌尿系结石。对于该患者进一步的检查是（）

• A、腰椎MRI
• B、右肱骨和骨盆MRI
• C、骨髓穿刺
• D、右肱骨病变血管造影
• E、颈部CT扫描

正确答案:E

第5题：

患者女，45岁。反复发作尿路结石，骨痛。骨骼X线示骨膜下皮质吸收。实验室检查：高钙血症，血清碱性磷酸酶升高，皮质醇抑制试验血清钙不下降。诊断考虑（）

• A、原发性甲状旁腺功能亢进症
• B、继发性甲状旁腺功能亢进症
• C、三发性甲状旁腺功能亢进症
• D、骨软化症
• E、维生素D缺乏症

正确答案:A

第6题：

诊断异位ACTH分泌综合征应检查（）

• A、血清ACTH和皮质醇水平
• B、血清ACTH和皮质醇节律
• C、血清阿黑皮素（POMC.
• D、大剂量地塞米松抑制试验
• E、胸部X线片或CT检查

正确答案:A,B,C,D,E

第7题：

在骨肿瘤的实验室检查中，下列哪项是错误的（）

• A、广泛溶骨性的转移或骨破坏，血清钙常升高
• B、成骨性骨肿瘤，血清碱性磷酸酶升高
• C、前列腺癌播散，血清酸性磷酸酶升高
• D、浆细胞骨髓瘤，总蛋白浓度升高
• E、血清碱性磷酸酶正常，可排除恶性肿瘤

正确答案:E

第8题：

第9题：

第10题：

第11题：

下列哪项X线表现对甲状旁腺功能亢进症有诊断价值（　）

A弥漫性脱钙

B纤维囊性骨炎

C骨囊肿样变化

D骨膜下皮质吸收、颅骨斑点状脱钙

E多发性骨折或骨骼畸形

D
略

第12题：

患者女，35岁，因全身疼痛1年就诊，骨扫描示全身多发核素浓聚灶，X线示脊柱弥漫性骨质疏松，右侧肱骨干的纤维囊肿，骨皮质完整，无骨膜反应。实验室检查示血钙升高，B型超声发现泌尿系结石。对于这最可能的诊断是（）

• A、骨质疏松症
• B、骨转移癌
• C、多发骨巨细胞瘤
• D、甲状旁腺功能亢进症
• E、多发性骨髓瘤

正确答案:D

第13题：

高钙血症采用皮质醇抑制试验血清钙不下降，考虑的疾病是（）

• A、多发性骨髓瘤
• B、维生素D中毒
• C、乳碱综合征
• D、结节病
• E、甲状旁腺功能亢进症

正确答案:E

第14题：

骨软化症的特点不包括（）

• A、患者多于青春期发病，与VitD缺乏有关
• B、主要表现为骨痛、肌无力，还可出现骨骼变形
• C、X线检查有助于本病的诊断
• D、以骨基质矿化障碍为特点的一种疾病
• E、血清碱性磷酸酶可轻、中度升高

正确答案:A

第15题：

关于骨肿瘤的实验室检查，叙述错误的是（）。

• A、广泛溶骨的转移或骨破坏，血清钙常升高
• B、成骨性骨肿瘤，血清碱性磷酸酶升高
• C、前列腺癌播散，血清酸性磷酸酶升高
• D、浆细胞骨髓瘤，球蛋白浓度升高
• E、血清碱性磷酸酶正常，可排除恶性骨肿瘤

正确答案:E

第16题：

第17题：