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(50～51题共用题干) 患者，女性，l5岁。急性阑尾炎行阑尾切除术后1周。出现中下腹坠胀感。体温38.6 ℃，白细胞16X 109／L。 50．最可能的诊断为A.阑尾残株炎B.肠穿孔C.肠瘘D.盆腔脓肿E.肛周脓肿

题目

(50～51题共用题干) 患者，女性，l5岁。急性阑尾炎行阑尾切除术后1周。出现中下腹坠胀感。体温38.6 ℃，白细胞16X 109／L。 50．最可能的诊断为

A.阑尾残株炎

B.肠穿孔

C.肠瘘

D.盆腔脓肿

E.肛周脓肿

相似考题

1.（58～60题共用题干） 患者男性，20岁，转移性右下腹痛1天，考虑为急性阑尾炎，急诊行阑尾切除术，术后病理为坏疽性阑尾炎。术后第1天患者出现腹痛，烦躁不安，未排小便。查体：面色较苍白，皮肤湿冷，心率每分钟114次，血压80/60mmHg，脉搏较弱，腹稍胀，全腹压痛，轻度肌紧张，肠鸣音减弱。 患者目前考虑出现的并发症是A.术后肠麻痹B.术后肠瘘C.腹腔脓肿D.术后腹腔内出血E.绞窄性肠梗阻

2.(37～38题共用题干) 患者女性，27岁，1年前因急性化脓性阑尾炎行阑尾切除术，术后伤口愈合良好。1周前患者出现下腹胀痛，2天未排大便，偶有排气，无尿频、尿急、尿痛。体温38℃，腹稍胀，下腹轻压痛，无反跳痛及肌紧张。 患者目前最有可能的诊断为A.急性胃肠炎B.麻痹性肠梗阻C.粘连性肠梗阻D.结肠癌E.腹腔脓肿

3.男性,46岁,转移性右下腹痛伴发热36小时入院,诊断为急性阑尾炎。急诊行阑尾切除术,大剂量抗生素辅助治疗,术后4天,体温39.4℃,患者出现下腹坠痛、里急后重,首选的检查方法是()A . 直肠镜B . 盆腔CTC . 腹部B超D . 钡剂灌肠E . 直肠指检

4.(48～50题共用题干) 患者，男性，18岁。因“急性阑尾炎”行阑尾切除术，病理为坏疽性阑尾炎。术后次晨起，患者表现为腹痛，烦躁不安，尿少。查体：面色较苍白，皮肤湿冷，心率每分钟110次，脉搏较弱，血压80／60mmH9，腹稍胀，全腹压痛，轻度肌紧张，肠鸣音减弱。 该患者应考虑为A.术后肺不张B.术后麻醉反应C.术后切口裂开D.术后腹腔内出血E.机械性肠梗阻

更多“(50~51题共用题干) 患者,女性,l5岁。急性阑尾炎行阑尾切除术后1周。出现中下腹坠胀感。体温38.6 ℃, ”相关问题

  • 第1题：

    女,35 岁。因急性阑尾炎穿孔行阑尾切除。术后 5 天出现发热。下腹坠胀、里急后重。首选的检査是()

    A.腹部 B 超

    B.立位腹部 X 线平片

    C.腹部 CT

    D.腹部 MRI

    E.直肠指诊


    【参考答案】E

  • 第2题：

    女性，21岁，因急性阑尾炎阑尾穿孔行急诊阑尾切除术。术后第5天，体温重又升高至38.7℃，伴下腹部坠胀、里急后重，排粘液样稀便3～4次。肛门指诊在直肠前壁触痛明显、局部饱满。此病人应诊断为

    A.急性菌痢

    B.盆腔脓肿

    C.膈下脓肿

    D.阑尾残端炎

    E.肠系膜淋巴结炎


    正确答案：B

    B
    [考点] 盆腔脓肿的诊断
    [分析] 此病人因阑尾穿孔手术，所溢出的细菌毒素及炎性渗出物容易聚集在腹腔最低位形成盆腔脓肿。结合病人的病史、临床表现特点和直肠指诊所见符合盆腔脓肿诊断。

  • 第3题：

    127～130 题共用题干

    男性，20岁，因转移性右下腹痛12小时入院，诊断为“急性阑尾炎”，当晚行阑尾切除术，病理为坏疽性阑尾炎。自术后次晨起，患者表现为腹痛，烦躁不安，未解小便，体格检查：面色较苍白，皮肤湿冷，心率110次/分，较弱，血压80/60mmHg，腹稍胀，全腹压痛，轻度肌紧张，肠鸣音减弱。

    第 127 题 该患者目前情况，应考虑为何种可能（ ）。


    正确答案：C

  • 第4题：

    患者，女，37岁。急性穿孔性阑尾炎术后4天出现下腹坠胀、便频、里急后重，体温复升。考虑可能是

    A、切口感染

    B、肠粘连

    C、痢疾

    D、膈下脓肿

    E、盆腔脓肿


    参考答案：E

  • 第5题：

    女性，21岁，因急性阑尾炎阑尾穿孔行急诊阑尾切除术。术后第5天，体温重又升高至38.7℃，伴下腹部坠胀、里急后重，排黏液样稀便3～4次。肛门指诊在直肠前壁触痛明显、局部饱满。此病人应诊断为( )

    A.急性菌痢
    B.盆腔脓肿
    C.阑尾残端炎
    D.肠系膜淋巴结炎

    答案：B
    解析：
    此病人因阑尾穿孔手术，所溢出的细菌毒素及炎性渗出物容易聚集在腹腔最低位形成盆腔脓肿。结合病人的病史、临床表现特点和直肠指诊所见符合盆腔脓肿诊断。

  • 第6题：

    共用题干
    患者女性，21岁，自诉疼痛开始于上腹及脐周，位置不定，以后疼痛位置转移到右下腹部，并出现全腹持续性疼痛。体检示：体温39.2℃，脉搏124次/分钟，血压105/65mmHg；右下腹压痛，肌紧张，有反跳痛，肠鸣音消失；WBC12.5*109/L，中性粒细胞比例0.82；腹部X线平片可见盲肠扩张和气液平面。行急诊手术治疗，术后第3天患者体温为38.9℃，切口红肿、压痛。

    入院时应考虑
    A:急性单纯性阑尾炎
    B:急性化脓阑尾炎
    C:坏疽性阑尾炎
    D:穿孔性阑尾炎
    E:急性胰腺炎

    答案：D
    解析：
    应考虑穿孔性阑尾炎，主要依据为：①患者有典型的转移性右下腹疼痛，全腹持续性疼痛，有腹膜刺激征；②体温39.2℃，脉搏124次/分钟；③WBC12.5*109/L，中性粒细胞比例为0.82。
    术后第3天患者体温升高，切口局部有红肿、压痛等，提示切口感染。
    该患者为术后切口感染。对感染的切口，最关键的措施是及时处理更换被渗血、渗液污染的敷料，保持敷料清洁、干燥，促进伤口愈合。

  • 第7题：

    患者，女，37岁。急性穿孔性阑尾炎术后4天出现下腹坠胀、便频、里急后重，体温复升。考虑可能是

    A.切口感染
    B.肠粘连
    C.痢疾
    D.膈下脓肿
    E.盆腔脓肿

    答案：E
    解析：
    考点：盆腔脓肿。精析：该患者符合盆腔脓肿的临床表现。①急性腹膜炎（阑尾炎急性穿孔后易患）经治疗体温又复升高、脉快。②下腹部坠胀不适或钝痛，大便次数增多、黏液便及里急后重等直肠刺激症状。③可有尿频、急、痛等膀胱刺激症状。④下腹有压痛，直肠指检括约肌松弛，直肠前壁饱满、触痛、有波动感。避错：部分考生易选B项，肠粘连患者的临床症状可因粘连程度和粘连部位而有所不同。轻者可无任何不适感觉，或者偶尔在进食后出现轻微的腹痛、腹胀等。重者可经常伴有腹痛、腹胀、排气不畅、暖气、大便干燥，腹内有气块乱窜，甚至引发不全梗阻。

  • 第8题：

    女性，37岁，急性穿孔性阑尾炎术后4天出现下腹坠胀、便频、里急后重，体温复升，考虑可能是（）

    • A、切口感染
    • B、肠粘连
    • C、痢疾
    • D、膈下脓肿
    • E、盆腔脓肿

    正确答案:E

  • 第9题：

    患者，女性，15岁。急性阑尾炎行阑尾切除术后1周。出现中下腹坠胀感。体温38.6℃，白细胞16×109/L。 为明确诊断首先应做（）

    • A、腹腔B超
    • B、腹部CT
    • C、粪便常规检查
    • D、直肠指检
    • E、纤维肠镜

    正确答案:D

  • 第10题：

    单选题
    患者，女性，28岁，因急性阑尾炎行阑尾切除术，术后4天出现下腹坠胀、里急后重、排便次数增多但量减少、体温复升等症状。为帮助确诊，最简便有效的方法是（）。
    A

    腹部B超

    B

    腹部X线片

    C

    诊断性腹穿

    D

    直肠指诊

    E

    大便常规检查


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者，女性，15岁。急性阑尾炎行阑尾切除术后1周。出现中下腹坠胀感。体温38.6℃，白细胞16×109/L。 为明确诊断首先应做（）
    A

    腹腔B超

    B

    腹部CT

    C

    粪便常规检查

    D

    直肠指检

    E

    纤维肠镜


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    女性，37岁。急性穿孔性阑尾炎术后4天出现下腹坠胀、便频、里急后重，体温复升，考虑可能是（）。
    A

    切口感染

    B

    肠粘连

    C

    痢疾

    D

    膈下脓肿

    E

    盆腔脓肿


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者，男，因急性阑尾炎行阑尾切除术，术后4天出现下腹坠胀、尿频、里急后重，可能的诊断为

    A.膈下脓肿

    B.切口感染

    C.肠间隙脓肿

    D.盆腔脓肿

    E.肠粘连


    正确答案：D
    下腹坠胀、尿频、里急后重是盆腔脓肿的典型表现。

  • 第14题：

    病人沈某，因急性阑尾炎行阑尾切除术，术后4天出现下腹坠胀、便频、里急后重，体温复升，应考虑

    A、膈下脓肿

    B、切口感染

    C、肠间隙脓肿

    D、盆腔脓肿

    E、肠粘连


    参考答案：D

  • 第15题：

    (60～62题共用题干) 患者，男性，30岁。急性化脓性阑尾炎行阑尾切除术。术后1周出现发热，下腹胀痛，大便次数增多，伴有里急后重及尿频、尿急。查体：体温39.4℃，下腹轻度压痛。 60．此患者应诊断为

    A.阑尾残株炎

    B.肠粘连

    C.阑尾周围脓肿

    D.膀胱感染

    E.盆腔脓肿


    正确答案：E
    略

  • 第16题：

    (49～50题共用题干) 患者，女性，45岁。10小时前突发上腹部不适，随后出现右下腹疼痛，伴恶心、呕吐，体温升高至38.6℃：2小时前下腹部疼痛显著加剧。查体：全腹压痛，右侧腹部明显反跳痛和肌紧张，血白细胞15．4×109／L。 49．目前首先考虑的初步诊断是

    A.十二指肠穿孔

    B.急性阑尾炎穿孔

    C.肾盂肾炎

    D.急性胆囊炎穿孔

    E.急性胰腺炎


    正确答案：B
    略

  • 第17题：

    共用题干
    女性，35岁。已婚，10小时前出现上腹部胀痛，6小时前疼痛转移至右下腹，伴恶心、呕吐、体温升高。查体：腹肌紧张，右下腹压痛、反跳痛阳性，肠鸣音减弱。血常规示：白细胞总数及中性粒分类升高。

    术后5天，患者出现下腹坠胀、大便频繁、里急后重，伴尿频、尿痛。最可能的原因是
    A:急性胃肠炎
    B:急性附件炎
    C:泌尿系感染
    D:阑尾残株炎
    E:盆腔脓肿

    答案：E
    解析：
    转移性右下腹疼痛是急性阑尾炎的典型临床表现，伴有恶心、呕吐、王温升高等表现，白细胞计数及中性粒分类升高。查体：腹肌紧张，右下腹压痛、反跳痛阳性，肠鸣音减弱，提示急性阑尾炎合并局限性腹膜炎。急性腹膜炎或腹部手术后炎性液体积聚于盆腔，可形成盆腔脓肿，表现为大便次数增多伴里急后重，并出现尿频、尿痛的症状。盆腔脓肿发病早期，应采取非手术治疗。如病情加重，可采取经直肠或阴道切开引流。

  • 第18题：

    共用题干
    患者女性，急性阑尾炎合并穿孔，急诊在硬膜外麻醉下行阑尾切除术，术中顺利，术后血压稳定，病情平稳，随即将患者送回病房。

    术后第二天患者体温38.2℃，并诉切口疼痛，此时护士应为患者安置的体位是
    A:头高足低位
    B:仰卧屈膝位
    C:右侧卧位
    D:半坐卧位
    E:端坐位

    答案：D
    解析：

  • 第19题：

    病人沈某，因急性阑尾炎行阑尾切除术，术后4天出现下腹坠胀、便频、里急后重，体温复升，应考虑

    A.膈下脓肿
    B.切口感染
    C.肠间隙脓肿
    D.盆腔脓肿
    E.肠粘连

    答案：D
    解析：
    阑尾炎术后病人出现体温升高提示发生感染。里急后重感和频繁大便是盆腔脓肿的表现。

  • 第20题：

    患者，女性，15岁。急性阑尾炎行阑尾切除术后1周。出现中下腹坠胀感。体温38.6℃，白细胞16×109/L。 最可能的诊断为（）

    • A、阑尾残株炎
    • B、肠穿孔
    • C、肠瘘
    • D、盆腔脓肿
    • E、肛周脓肿

    正确答案:D

  • 第21题：

    单选题
    患者，女性，28岁，因急性阑尾炎行阑尾切除术，术后4天出现下腹坠胀、里急后重、排便次数增多但量减少、体温复升等症状。该病人的可能诊断是（）。
    A

    膈下脓肿

    B

    盆腔脓肿

    C

    切口感染

    D

    肠间脓肿

    E

    肠粘连


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者，女性，28岁，因急性阑尾炎行阑尾切除术，术后4天出现下腹坠胀、里急后重、排便次数增多但量减少、体温复升等症状。对其治疗手段不包括（）。
    A

    局部湿敷

    B

    热水坐浴

    C

    温盐水保留灌肠

    D

    应用抗生素

    E

    手术切开引流


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者，女性，15岁。急性阑尾炎行阑尾切除术后1周。出现中下腹坠胀感。体温38.6℃，白细胞16×109/L。最可能的诊断为（）.
    A

    阑尾残株炎

    B

    肠穿孔

    C

    肠瘘

    D

    盆腔脓肿

    E

    肛周脓肿


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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