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胸膜腔穿刺术的禁忌症为()A.诊断性穿刺，以确定积液的性质B.胸腔内注射药物C.出血性疾病D.穿刺抽液或抽气减轻对肺脏的压迫E.脓胸

题目

胸膜腔穿刺术的禁忌症为()

A.诊断性穿刺，以确定积液的性质

B.胸腔内注射药物

C.出血性疾病

D.穿刺抽液或抽气减轻对肺脏的压迫

E.脓胸

相似考题

1.胸膜腔穿刺术适用于A、抽液减压B、了解肺部情况C、纵隔肿瘤鉴别D、通过穿刺给药E、检查胸腔积液的性质

2.患者男性，18岁，经体检及X线透视诊断为右侧胸膜腔积液，现需作诊断性胸膜腔穿刺术(在医学模拟人上操作)(20分)

3.胸腔穿刺的指征不正确的是A、检查胸腔积液的性质B、抽取脓液治疗脓性胸腔积液；C、向胸腔内注射药物。常在CT下引导穿刺显然不正确。故选E。D、疑为恶性胸腔积液者E、常在CT下引导穿刺

4.患者男性，18岁，经体检及X线透视诊断为右侧胸膜腔积液，现需做诊断性胸膜腔穿刺术（在医学模拟人上操作）。

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  • 第1题：

    胸腔穿刺术的适应症包括：

    A、诊断性穿刺

    B、抽取脓液治疗脓胸

    C、向胸腔内注射药物

    D、以上都是


    答案：D

  • 第2题：

    患者女性，23岁，临床诊断为右侧胸膜腔积液，现请你做诊断性胸膜腔穿刺术。


    参考答案：【评分要点】（1）患者体位（2分）模拟人取坐位面向椅背，两前臂置于椅背上，前额伏于前臂上。不能起床者可取半坐卧位，患侧前臂上举双手抱于枕部。（2）穿刺点选择（3分）穿刺点选在胸部叩诊实音最明显部位，一般常取肩胛线或腋后线第7～8肋间；有时也选腋中线第6～7肋间或由超声波定位确定。（3）消毒、铺巾、局麻、无菌操作（8分）①常规消毒皮肤范围，以穿刺点为中心消毒直径约15cm。（1分）②戴无菌手套：打开手套包，取出手套，取出手套，左手捏住手套反折处，右手对准手套5指插入戴好。已戴手套的右手，除拇指外4指插入另一手套反折处，左手顺势戴好手套。（5分）③覆盖消毒洞巾。抽取2%利多卡因5ml在穿刺点的下一肋骨上缘自皮至胸膜壁层进行局部浸润麻醉。（2分）（4）穿刺操作（5分）①穿刺前先测量血压。（1分）②考生以左手示指与中指固定穿刺部位的皮肤，右手将穿刺针的三通活栓转到胸腔关闭处，再将穿刺针在麻醉处刺入胸腔。（1分）③助手用止血钳协助固定穿刺针。接注射器后，转动三通活栓使其与外界相通，抽出液体。（1分）④如用较粗的长穿刺针代替胸腔穿刺针时，应先将针座后连接的胶皮管用血管钳夹住。穿刺进入胸膜腔后再接注射器，松开钳子，抽液。（1分）⑤抽液结束时，穿刺口消毒，局部用消毒纱布覆盖、按压后固定。（1分）（5）术后处理正确。（1分）术后再次测血压。严密观察，当可能发生胸部压迫、气胸，或昏厥等症状须立即诊治。（6）提问 穿刺进针点为什么从肋骨上缘进入？（1分）答：肋骨上缘进针可避免损伤神经、血管。

  • 第3题：

    可疑脓胸，其诊断性治疗措施是

    A.全身抗感染治疗

    B.胸腔闭式引流术

    C.胸膜腔内注射尿激酶

    D.胸膜腔内注射抗生素

    E.胸腔穿刺


    参考答案：E

  • 第4题：

    胸腔穿刺的指征不正确是A.检查胸腔积液的性质B.穿刺胸膜腔给药C.抽液减压S

    胸腔穿刺的指征不正确是

    A.检查胸腔积液的性质

    B.穿刺胸膜腔给药

    C.抽液减压

    D.疑为恶性胸腔积液者

    E.常在CT下引导穿刺


    正确答案：E
    常在B超下引导穿刺，该选项是操作不属子指征

  • 第5题：

    胸腔穿刺的指征不正确的是

    A.检查胸腔积液的性质
    B.抽取脓液治疗脓性胸腔积液；
    C.向胸腔内注射药物。
    D.疑为恶性胸腔积液者
    E.常在CT下引导穿刺

    答案：E
    解析：
    胸腔穿刺的适应证：①诊断性穿刺：对原因未明的胸腔积液，做胸腔积液涂片、培养、细胞及生物化学检查，从而确定胸腔积液的性质，以进一步明确疾病的诊断。②治疗：A.减轻胸腔大量积液、气胸引起的压迫症状；

  • 第6题：

    多根多处肋骨骨折伴胸腔内进行性出血的治疗


    A.加压包扎固定
    B.开胸止血加内固定
    C.胸膜腔穿刺术
    D.胸膜腔闭式引流

    答案：B
    解析：

  • 第7题：

    下列哪项不是胸腔穿刺的适应症 （　　）


    A.检查胸腔积液的性质以确定诊断

    B.抽液以减轻压迫症状

    C.抽出积气以减轻压迫症状

    D.向胸腔内注射药物进行治疗

    E.肺部肿瘤组织取活检

    答案：E
    解析：

  • 第8题：

    胸腔穿刺的目的不包括（）

    • A、诊断性或治疗性腹腔灌洗
    • B、明确胸腔积液性质
    • C、减轻肺脏的压迫，促使肺膨胀
    • D、胸腔内注射药物进行治疗

    正确答案:A

  • 第9题：

    问答题
    患者女性，23岁，临床诊断为右侧胸膜腔积液，现请你做诊断性胸膜腔穿刺术（在医学模拟人上操作）。

    正确答案： 评分要点（1）患者体位（2分）模拟人取坐位面向椅背，两前臂置于椅背上，前额伏于前臂上。不能起床者可取半坐卧位，患侧前臂上举双手抱于枕部。（2）穿刺点选择（3分）穿刺点选在胸部叩诊实音最明显部位，一般常取肩胛线或腋后线第7～8肋间；有时也选腋中线第6～7肋间或由超声波定位确定。（3）消毒、铺巾、局麻、无菌操作（8分）①常规消毒皮肤范围，以穿刺点为中心消毒直径约15cm。（1分）②戴无菌手套：打开手套包，取出手套，取出手套，左手捏住手套反折处，右手对准手套5指插入戴好。已戴手套的右手，除拇指外4指插入另一手套反折处，左手顺势戴好手套。（5分）③覆盖消毒洞巾。抽取2％利多卡因5ml在穿刺点的下一肋骨上缘自皮至胸膜壁层进行局部浸润麻醉。（2分）（4）穿刺操作（5分）①穿刺前先测量血压。（1分）②考生以左手示指与中指固定穿刺部位的皮肤，右手将穿刺针的三通活栓转到胸腔关闭处，再将穿刺针在麻醉处刺入胸腔。（1分）③助手用止血钳协助固定穿刺针。接注射器后，转动三通活栓使其与外界相通，抽出液体。（1分）④如用较粗的长穿刺针代替胸腔穿刺针时，应先将针座后连接的胶皮管用血管钳夹住。穿刺进入胸膜腔后再接注射器，松开钳子，抽液。（1分）⑤抽液结束时，穿刺口消毒，局部用消毒纱布覆盖、按压后固定。（1分）（5）术后处理正确。（1分）术后再次测血压。严密观察，当可能发生胸部压迫、气胸，或昏厥等症状须立即诊治。（6）提问穿刺进针点为什么从肋骨上缘进入？（1分）答：肋骨上缘进针可避免损伤神经、血管。
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    多选题
    胸膜腔穿刺术的指征为（）
    A

    包裹性胸腔积液

    B

    胸膜腔内有大量积液、积血

    C

    气胸

    D

    急性脓胸

    E

    胸膜腔内疑有积液，性质不明，需要确定诊断者


    正确答案： C,A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    胸腔穿刺的目的不包括（）
    A

    诊断性或治疗性腹腔灌洗

    B

    明确胸腔积液性质

    C

    减轻肺脏的压迫，促使肺膨胀

    D

    胸腔内注射药物进行治疗


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    多选题
    胸膜腔穿刺术适用于（）
    A

    抽液减压

    B

    了解肺部情况

    C

    纵隔肿瘤鉴别

    D

    通过穿刺给药

    E

    检查胸腔积液的性质


    正确答案： D,E
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    胸膜腔穿刺术的指征为

    A、胸膜腔内疑有积液和积血，性质不明，需要确定诊断者

    B、积血

    C、急性脓胸

    D、气胸

    E、包裹性胸腔积液


    参考答案：ABCDE

  • 第14题：

    为争取避免和消除脓胸患者胸膜腔内分隔的形成，可采用

    A.全身抗感染治疗

    B.胸腔闭式引流术

    C.胸膜腔内注射尿激酶

    D.胸膜腔内注射抗生素

    E.胸腔穿刺


    参考答案：C

  • 第15题：

    急性脓胸患者在充分引流的基础上要结合

    A.全身抗感染治疗

    B.胸腔闭式引流术

    C.胸膜腔内注射尿激酶

    D.胸膜腔内注射抗生素

    E.胸腔穿刺


    参考答案：A

  • 第16题：

    知识点：胸腔穿刺
    胸腔穿刺的指征不正确是
    A.检查胸腔积液的性质
    B.穿刺胸膜腔给药
    C.抽液减压
    D.疑为恶性胸腔积液者
    E.常在CT下引导穿刺


    答案：E
    解析：
    常在B超下引导穿刺，该选项是操作不属于 指征

  • 第17题：

    患者女性，23岁，临床诊断为右侧胸膜腔积液，现请你做诊断性胸膜腔穿刺术(在医学模拟人上操作)。(20分)


    答案：胸腔穿刺术
    解析：
    评分要点
    (1)患者体位(2分)
    模拟人取坐位面向椅背，两前臂置于椅背上，前额伏于前臂上。不能起床者可取半坐卧位，患侧前臂上举双手抱于枕部。
    (2)穿刺点选择(3分)
    穿刺点选在胸部叩诊实音最明显部位，一般常取肩胛线或腋后线第7～8肋间；有时也选腋中线第6～7肋间或由超声波定位确定。
    (3)消毒、铺巾、局麻、无菌操作(8分)
    ①常规消毒皮肤范围，以穿刺点为中心消毒直径约15cm。(1分)
    ②戴无菌手套：打开手套包，取出手套，取出手套，左手捏住手套反折处，右手对准手套5指插入戴好。已戴手套的右手，除拇指外4指插入另一手套反折处，左手顺势戴好手套。(5分)
    ③覆盖消毒洞巾。抽取2％利多卡因5ml在穿刺点的下一肋骨上缘自皮至胸膜壁层进行局部浸润麻醉。(2分)
    (4)穿刺操作(5分)
    ①穿刺前先测量血压。(1分)
    ②考生以左手示指与中指固定穿刺部位的皮肤，右手将穿刺针的三通活栓转到胸腔关闭处，再将穿刺针在麻醉处刺入胸腔。(1分)
    ③助手用止血钳协助固定穿刺针。接注射器后，转动三通活栓使其与外界相通，抽出液体。(1分)
    ④如用较粗的长穿刺针代替胸腔穿刺针时，应先将针座后连接的胶皮管用血管钳夹住。穿刺进入胸膜腔后再接注射器，松开钳子，抽液。(1分)
    ⑤抽液结束时，穿刺口消毒，局部用消毒纱布覆盖、按压后固定。(1分)
    (5)术后处理正确。(1分)
    术后再次测血压。严密观察，当可能发生胸部压迫、气胸，或昏厥等症状须立即诊治。
    (6)提问 穿刺进针点为什么从肋骨上缘进入?(1分)
    答：肋骨上缘进针可避免损伤神经、血管。

  • 第18题：

    不属于胸腔穿刺的适应证的是

    A.胸腔积液性质不明者
    B.胸腔大量积液或气胸者
    C.脓胸病人进行抽脓盥洗治疗
    D.胸部肿块进行诊断性穿刺
    E.恶性胸腔积液需胸腔内注入药物者

    答案：D
    解析：
    此题是考查胸腔穿刺概念和适应证；胸腔积液性质不明者；胸腔大量积液或气胸者；脓胸抽脓盥洗治疗或恶性胸腔积液，需胸腔内注入药物者。而胸部肿块进行诊断性穿刺，属于肺穿刺的适应证。

  • 第19题：

    患者女性，23岁，临床诊断为右侧胸膜腔积液，现请你做诊断性胸膜腔穿刺术（在医学模拟人上操作）。


    正确答案: 评分要点（1）患者体位（2分）模拟人取坐位面向椅背，两前臂置于椅背上，前额伏于前臂上。不能起床者可取半坐卧位，患侧前臂上举双手抱于枕部。（2）穿刺点选择（3分）穿刺点选在胸部叩诊实音最明显部位，一般常取肩胛线或腋后线第7～8肋间；有时也选腋中线第6～7肋间或由超声波定位确定。（3）消毒、铺巾、局麻、无菌操作（8分）①常规消毒皮肤范围，以穿刺点为中心消毒直径约15cm。（1分）②戴无菌手套：打开手套包，取出手套，取出手套，左手捏住手套反折处，右手对准手套5指插入戴好。已戴手套的右手，除拇指外4指插入另一手套反折处，左手顺势戴好手套。（5分）③覆盖消毒洞巾。抽取2％利多卡因5ml在穿刺点的下一肋骨上缘自皮至胸膜壁层进行局部浸润麻醉。（2分）（4）穿刺操作（5分）①穿刺前先测量血压。（1分）②考生以左手示指与中指固定穿刺部位的皮肤，右手将穿刺针的三通活栓转到胸腔关闭处，再将穿刺针在麻醉处刺入胸腔。（1分）③助手用止血钳协助固定穿刺针。接注射器后，转动三通活栓使其与外界相通，抽出液体。（1分）④如用较粗的长穿刺针代替胸腔穿刺针时，应先将针座后连接的胶皮管用血管钳夹住。穿刺进入胸膜腔后再接注射器，松开钳子，抽液。（1分）⑤抽液结束时，穿刺口消毒，局部用消毒纱布覆盖、按压后固定。（1分）（5）术后处理正确。（1分）术后再次测血压。严密观察，当可能发生胸部压迫、气胸，或昏厥等症状须立即诊治。（6）提问穿刺进针点为什么从肋骨上缘进入？（1分）答：肋骨上缘进针可避免损伤神经、血管。

  • 第20题：

    胸膜腔穿刺术的指征为（）

    • A、包裹性胸腔积液
    • B、胸膜腔内有大量积液、积血
    • C、气胸
    • D、急性脓胸
    • E、胸膜腔内疑有积液，性质不明，需要确定诊断者

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第21题：

    问答题
    患者女性，23岁，临床诊断为右侧胸膜腔积液，现请你做诊断性胸膜腔穿刺术 。

    正确答案：
    解析：

  • 第22题：

    单选题
    胸腔穿刺的指征不正确的是（）
    A

    检查胸腔积液的性质

    B

    抽取脓液治疗脓性胸腔积液

    C

    向胸腔内注射药物

    D

    疑为恶性胸腔积液者

    E

    常在CT下引导穿刺


    正确答案： E
    解析： 胸腔穿刺的适应证： ①诊断性穿刺：对原因未明的胸腔积液，做胸腔积液涂片、培养、细胞及生物化学检查，从而确定胸腔积液的性质，以进一步明确疾病的诊断。 ②治疗：减轻胸腔大量积液、气胸引起的压迫症状；

  • 第23题：

    单选题
    胸腔穿刺术的适应症包括：（）
    A

    诊断性穿刺

    B

    抽取脓液治疗脓胸

    C

    向胸腔内注射药物

    D

    以上都是


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

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