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患儿3天，自出生后枕部正中一囊性球形肿物，直径10cm，张力高，前囟扩大膨隆。颅脑CT示脑积水。治疗方法是A、急诊施行肿物切除术B、行肿物穿刺C、先切除肿物，再行脑室腹腔分流手术D、先行脑室腹腔分流手术，再切除肿物E、先行脑室穿刺，再切除肿物最可能的诊断是A、颅内出血合并脑积水B、头部肿瘤合并脑积水C、脑膜膨出合并脑积水D、脑膜膨出合并颅内出血E、头皮下及颅内出血
题目
患儿3天，自出生后枕部正中一囊性球形肿物，直径10cm，张力高，前囟扩大膨隆。颅脑CT示脑积水。治疗方法是A、急诊施行肿物切除术
B、行肿物穿刺
C、先切除肿物，再行脑室腹腔分流手术
D、先行脑室腹腔分流手术，再切除肿物
E、先行脑室穿刺，再切除肿物
最可能的诊断是A、颅内出血合并脑积水
B、头部肿瘤合并脑积水
C、脑膜膨出合并脑积水
D、脑膜膨出合并颅内出血
E、头皮下及颅内出血
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参考答案和解析
问题 2 答案：C
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第1题：
符合小儿颅骨发育的描述是
A、前囟出生时为1.5～2cm
B、后囟最迟在6个月闭合
C、前囟门早闭或过小见于头小畸形
D、前囟膨隆见于颅内压增高
E、前囟凹陷常见于脱水患儿
参考答案：ABC
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第2题：
女孩，6个月，生后发现枕部中线肿物，约4cm×3cm×3cm，质中，不活动，基底较宽，透光（-），按压时前囟无明显冲动。最可能的诊断是A、枕部皮样囊肿
B、枕部皮样膨出
C、枕部脑膜膨出
D、枕部脂肪瘤
E、枕部血管瘤
要明确诊断最直接的检查是A、头部X线片
B、头部CT
C、头部MRI
D、肿物穿刺
E、头部B超
术后最易出现的并发症是A、脑积水
B、感染
C、出血
D、平衡功能障碍
E、运动功能障碍
参考答案：问题 1 答案：C
问题 2 答案：B
问题 3 答案：A
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第3题：
女孩，10个月，生后腰部正中有一囊性肿物，约10cm×8cm×5cm，肿物随年龄增长逐渐增大，且头部逐渐增大，颅缝增宽，考虑哪种疾病的可能性最大A.脊膜膨出+脑积水
B.腰部脂肪瘤+脑积水
C.佝偻病+脊膜膨出
D.佝偻病+淋巴管瘤
E.佝偻病+腰椎结核答案：A解析： -
第4题：
女孩，6个月。生后发现枕部中线肿物，约4cm×3cm×3cm，质中，不活动，基底较宽，透光(-)，按压时前囟无明显冲动。最可能的诊断是以下哪一项 ( )A、枕部皮样囊肿
B、枕部脑膜膨出
C、枕部脑膜凹陷
D、枕部脂肪瘤
E、枕部血管瘤
要明确诊断最直接的检查是以下哪一项 ( )A、头部X线片
B、头部B超
C、头部MRI
D、头部CT
E、肿物穿刺
术后最易出现的合并症正确的是 ( )A、出血
B、感染
C、脑积水
D、平衡功能障碍
E、运动功能障碍
参考答案：问题 1 答案：B
问题 2 答案：D
问题 3 答案：C
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第5题：
女婴，3个月，高热，频繁呕吐3天，嗜睡,查体：双眼凝视,前S膨隆,反应差,脐部见少量脓性分泌物，前囟膨隆,心肺正常,脑膜刺激征（）
该患儿最易出现的并发症是
A.脑积水
B.智力低下
C.硬脑膜下积液
D.低钙抽搐
E.脑萎缩答案：C解析：流行性脑脊髓膜炎（简称流脑），是由脑膜炎双球菌引起的化脓性脑膜炎。多见于冬春季，儿童发病率高。脑膜炎双球菌为革兰氏阳性菌，由呼吸道侵入人体,在上呼吸道繁殖产主大量内,毒素s在抵抗力低下时病原体侵入血液，继而侵入脑膜,形成化脓性脑膜炎。