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男孩，11个月，腹泻4天，排黏液血便，呕吐3天，早期燥动不安，后期精神萎靡，拒食，发热，体温达39℃。查体：精神反应差，腹胀，腹部拒按，上腹压痛及肌紧张。肛查，黏液及鲜红色血便。腹立位片示肠淤胀。治疗方案为A、剖腹探查术B、输液观察C、禁食减压D、抗炎治疗E、支持疗法最可能的诊断是A、中毒性痢疾B、晚期肠套叠C、急性坏死性小肠结肠炎D、蛔虫性肠梗阻E、粪石性肠梗阻进一步检查项目是A、空气灌肠B、钡剂灌肠C、腹部B超D、B超监视下水压灌肠E、全消化道造影

题目

男孩，11个月，腹泻4天，排黏液血便，呕吐3天，早期燥动不安，后期精神萎靡，拒食，发热，体温达39℃。查体：精神反应差，腹胀，腹部拒按，上腹压痛及肌紧张。肛查，黏液及鲜红色血便。腹立位片示肠淤胀。治疗方案为A、剖腹探查术

B、输液观察

C、禁食减压

D、抗炎治疗

E、支持疗法

最可能的诊断是A、中毒性痢疾

B、晚期肠套叠

C、急性坏死性小肠结肠炎

D、蛔虫性肠梗阻

E、粪石性肠梗阻

进一步检查项目是A、空气灌肠

B、钡剂灌肠

C、腹部B超

D、B超监视下水压灌肠

E、全消化道造影

相似考题

1.6个月男婴，因哭吵不安6小时伴血便就诊，诊断肠套叠，下列哪项一般不在发病早期出现A、腹痛B、呕吐C、发热D、腹块E、血便

2.9个月男婴,因哭吵不安5小时伴血便就诊,诊断肠套叠,下列哪项一般不在发病早期出现( )A、发热B、呕吐C、腹痛D、血便E、腹块

3.男孩,1岁,腹泻、呕吐3天,大便呈水样便,11次／天,哭时泪少,尿少。体检:精神萎靡,皮肤干燥,弹性较差,眼窝、前囟明显凹陷,腹软,肌力、肌张力正常A.轻型腹泻B.轻型腹泻，轻度失水C.重型腹泻，重度失水，代谢性酸中毒D.重型腹泻，中度失水E.重型腹泻，中度失水，低血钾

4.细菌性痢疾的表现为( )。A.无痛性腹泻，排米泔水样便B.腹痛，腹泻，排果酱样便C.发热，腹痛，腹泻，排脓血黏液便D.发热，腹痛，腹泻，排血水样便E.发热，腹痛，腹泻，排黄色水样便

参考答案和解析
参考答案：问题 1 答案：A


问题 2 答案：B


问题 3 答案：B

更多“男孩,11个月,腹泻4天,排黏液血便,呕吐3天,早期燥动不安,后期精神萎靡,拒食,发热,体温达39℃。查体: ”相关问题

  • 第1题：

    男孩，11个月，腹泻4d，伴频繁呕吐，初为胃内容物，后为黄色液体。排黏液血便3天，量少。病初躁动不安，以后精神萎靡，拒食，发热，体温达39℃。查体：精神反应差，腹胀，腹部拒按，上腹压痛及肌紧张。肛查，少量黏液血便。腹立位X线片提示不全性肠梗阻。进一步检查项目是A、空气灌肠

    B、钡剂灌肠

    C、腹部B超

    D、B超监视下水压灌肠

    E、全消化道造影

    治疗方案为A、剖腹探查术

    B、腹腔穿刺引流术

    C、空气灌肠

    D、钡剂灌肠

    E、B超监视下水压灌肠


    参考答案：问题 1 答案：C


    问题 2 答案：B

  • 第2题：

    患儿男，1岁半。发热，咳嗽4天，曾用青霉素肌注治疗无效。昨天起拒食，呕吐，尿量减少。入院查体：体温39.8℃，脉率180次／分，呼吸65次／分，精神萎靡，烦躁不安，口唇发绀，鼻翼扇动，三凹征(+)，两肺散在中小水泡音，肝脏右肋下3cm。血白细胞2.5×10／L，中性粒细胞90%。

    该患儿首要的护理诊断是
    A.体温升高
    B.有腹胀的可能
    C.气体交换受损
    D.营养失调
    E.体液不足

    答案：C
    解析：
    根据患儿病史特点及体征，应考虑肺炎合并心衰，此时首要的护理诊断是气体交换受损，与肺炎有关，由于患儿合并心衰，缺氧明显，应尽可能保持安静让患儿休息，不宜进行体位引流及翻身拍背等护理操作。

  • 第3题：

    A.重型腹泻，中度失水，低血钾
    B.重型腹泻，重度失水，代谢性酸中毒
    C.轻型腹泻，轻度失水
    D.重型腹泻，中度失水
    E.轻型腹泻

    男孩，1岁，腹泻、呕吐3天，大便呈水样便，11次／天，哭时泪少，尿少。体检：精神萎靡，皮肤干燥，弹性较差，眼窝、前囟明显凹陷，腹软，肌力、肌张力正常

    答案：D
    解析：

  • 第4题：

    6个月男婴，因哭吵不安6小时伴血便就诊，诊断肠套叠，下列哪项一般不在发病早期出现

    A:腹痛
    B:呕吐
    C:发热
    D:血便
    E:腹块

    答案：C
    解析：
    肠套叠早期一般情况尚好，体温正常，只有并发肠坏死或腹膜炎时，全身情况恶化，表现发热、脱水、昏迷等中毒症状。故选C。

  • 第5题：


    患儿男，1岁半。发热，咳嗽4天，曾用青霉素肌注治疗无效。昨天起拒食，呕吐，尿量减少。入院查体：体温39.8℃，脉率180次/分，呼吸65次/分，精神萎靡，烦躁不安，口唇发绀，鼻翼扇动，三凹征(+)，两肺散在中小水泡音，肝脏右肋下3cm。血白细胞2.5×10/L，中性粒细胞90%。

    该患儿首要的护理诊断是
    A.体温升高
    B.有腹胀的可能
    C.气体交换受损
    D.营养失调
    E.体液不足

    答案：C
    解析：



    根据患儿病史特点及体征，应考虑肺炎合并心衰，此时首要的护理诊断是气体交换受损，与肺炎有关，由于患儿合并心衰，缺氧明显，应尽可能保持安静让患儿休息，不宜进行体位引流及翻身拍背等护理操作。

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