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患者女性,21岁,因“车祸后左上肢疼痛伴垂腕、垂指畸形1小时”来诊。X线检查:左肱骨中段斜行骨折线。初步诊断为A、肱骨骨折合并正中神经损伤B、肱骨骨折合并尺神经损伤C、肱骨骨折合并桡神经损伤D、肱骨骨折合并肌皮神经损伤E、肱骨骨折合并腋神经损伤

题目
患者女性,21岁,因“车祸后左上肢疼痛伴垂腕、垂指畸形1小时”来诊。X线检查:左肱骨中段斜行骨折线。初步诊断为

A、肱骨骨折合并正中神经损伤

B、肱骨骨折合并尺神经损伤

C、肱骨骨折合并桡神经损伤

D、肱骨骨折合并肌皮神经损伤

E、肱骨骨折合并腋神经损伤

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1.病例摘要：男性，30岁。高处坠落致右上臂肿痛，畸形，伴左腕活动受限2小时。2小时前从高处坠落，右臂着地受伤。伤后右上臂肿胀疼痛，畸形，不能活动；右手不能抬起。急诊来院。病程中无意识障碍，无呼吸困难，无胸腹痛。未排二便。既往身体健康。查体：T36.3℃，P95次／分，R20次／分，BP112/75mmHg。骨科专科检查按视触动量顺序进行。右上臂中部肿胀，畸形，反常活动。压痛明显，肩关节活动无受限。垂腕、各掌指关节不能伸直，拇指不能伸直，手背桡侧皮肤感觉减退。前臂及手部血供均无异常。辅助检查：右上臂正侧位X线片显示：右肱骨中段可见斜行骨折线，及一个大碟形骨块，周围多个小骨碎块。断端成角分离移位。

2.28岁男性患者,2天前因车祸致左上肢疼痛,X线检查示左肱骨中下1／3骨折,查体垂腕垂指畸形,应采取哪种治疗 ( )A、复位后夹板固定B、复位后石膏固定C、手术切开复位，内固定D、牵引治疗E、手法复位后，夹板或石膏固定观察2～3个月，伸腕伸指不见恢复，再手术治疗

3.患者男性，6岁，因“摔倒1天，摔倒时肘半屈位，右手掌着地”来诊。查体：肘部压痛、肿胀、畸形。依据X线片诊断为右肱骨髁上骨折，给予复位、夹板外固定，现肿痛剧烈，逐渐加重。 患者存在缺血性挛缩，最可能的病因是A、 伤后患肢没有抬高B、 软组织挫伤严重C、 骨折端继续出血D、 敷料包扎过紧E、 骨折移位明显患者伴有桡神经损伤，其临床表现为A、 拇指及其他四指的掌指关节不能主动伸直B、 垂腕垂指畸形并有三头肌瘫痪C、 肱桡肌瘫痪D、 垂腕垂指畸形E、 拇指背伸以及虎口背侧感觉障碍

4.患者，男，45岁，行走时不慎被摩托车撞倒在地3小时。查体：左上肢肿胀明显，有压痛，被动活动时有骨擦音。该患者可能的诊断为 ( )A、左肩关节脱位B、软组织挫伤C、左肱骨骨折D、左肘关节脱位E、以上均不可能应立即做何检查 ( )A、胸部X线B、左上肢X线C、血常规D、头部CTE、B超该患者经治疗后疼痛、肿胀好转，但发现患者左侧上肢垂腕状，拇指不能外展。应考虑合并神经损伤的是 ( )A、臂丛B、腋神经C、肌皮神经D、尺神经E、桡神经

更多“患者女性,21岁,因“车祸后左上肢疼痛伴垂腕、垂指畸形1小时”来诊。X线检查:左肱骨中段斜行骨折线。初步诊断为 ”相关问题

  • 第1题：

    患者，男性，29岁。左肱骨外上髁骨折整复固定后3个月，肘关节肿胀、疼痛经久不愈，局部肤温较高，活动范围较小，X线发现肘关节周围云雾状的骨化团块。本例最有可能的诊断是( )。A、左肱骨外上髁骨折骨不连

    B、左肱骨外上髁骨折延迟愈合

    C、左肘部创伤性关节炎

    D、左肘部骨化性肌炎

    E、以上都不是

    本病最易影响( )。A、肘关节功能

    B、血液循环

    C、末梢感觉

    D、垂腕畸形

    E、爪形手

    诊断骨化性肌炎应在何时行X线检查？( )A、伤后立即

    B、伤后1周

    C、伤后2周

    D、伤后3～4周

    E、半年


    参考答案：问题 1 答案：D


    问题 2 答案：A


    问题 3 答案：D

  • 第2题：

    男性，26岁。车祸致肱骨中下1／3开放性骨折，来院检查：面色苍白，神情淡漠，患肢有垂腕，垂指畸形。

    入院后首先应当
    A.送入急诊手术室，进行骨折复位
    B.输血
    C.密切注意患者生命体征
    D.清创，缝合受损神经
    E.嘱患者进行X线检查

    答案：C
    解析：

  • 第3题：

    男性患者，车祸伤，入院检查：右上臂成角畸形，肱骨断端外露，垂腕垂指畸形。临床诊断考虑为

    A.右肱骨干开放性骨折伴正中神经损伤
    B.右肱骨干开放性骨折伴桡神经损伤
    C.右肱骨干开放性骨折伴尺神经损伤
    D.右肱骨干开放性骨折
    E.右肱骨干开放性骨折伴肌皮神经损伤

    答案：B
    解析：

  • 第4题：

    男孩，14岁，左肱骨髁上骨折已行手法复位，石膏托外固定其最严重的并发症为 :

    A. Volkman畸形
    B. 并指畸形
    C. 爪形手畸形
    D. 垂腕畸形
    E. 搥状指畸形

    答案：A
    解析：

  • 第5题：

    男性，26岁，外伤致肱骨中下1／3骨折，来院检查时发现有垂腕，垂指畸形
    患者选择哪种治疗方法痛苦小而稳妥（）
    A.立即切开复位
    B.骨牵引治疗
    C.手法复位夹板固定
    D.手法复位，石膏管型固定
    E.手法复位，上肢悬垂石膏固定，观察2月，垂腕垂指无恢复，再行手术治疗


    答案：E
    解析：
    肱骨干各型骨折均可在局麻下或臂丛麻醉下行手法整复，痛苦小；石膏管型固定，固定应包括骨折处上下关节，固定作用可靠

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