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28岁男性患者,2天前因车祸致左上肢疼痛,X线检查示左肱骨中下1/3骨折,查体垂腕垂指畸形,应采取哪种治疗 ( )A、复位后夹板固定B、复位后石膏固定C、手术切开复位,内固定D、牵引治疗E、手法复位后,夹板或石膏固定观察2~3个月,伸腕伸指不见恢复,再手术治疗

题目
28岁男性患者,2天前因车祸致左上肢疼痛,X线检查示左肱骨中下1/3骨折,查体垂腕垂指畸形,应采取哪种治疗 ( )

A、复位后夹板固定

B、复位后石膏固定

C、手术切开复位,内固定

D、牵引治疗

E、手法复位后,夹板或石膏固定观察2~3个月,伸腕伸指不见恢复,再手术治疗


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  • 第1题:

    患者男性,26岁。外伤致肱骨中下1/3长斜形骨折,来院检查时发现有垂腕、垂指畸形。
    148、该患者选择哪种治疗方法痛苦小,稳妥

    A、给予神经营养药
    B、手法复位,小夹板固定并观察
    C、手法复位,悬垂石膏固定,观察2~3个月。如垂腕垂指无恢复再行手术治疗
    D、立即切开复位,内固定,同时探查并修复受损的神经
    E、手法复位,U形石膏固定,观察

    答案:C
    解析:
    针对题目中的患者情况,主要是因为患者垂腕垂指畸形表示有桡神经的损伤,肱骨骨折所致桡神经损伤多为牵拉伤,大部分可自行恢复。
    在骨折复位固定后,应观察2~3个月,如肱桡肌功能恢复则继续观察,否则可能是神经断伤或嵌入骨折断端之间,应即手术探查

  • 第2题:

    男性,26岁,外伤致肱骨中下1/3骨折,来院检查时发现有垂腕,垂指畸形
    患者选择哪种治疗方法痛苦小而稳妥()
    A.立即切开复位
    B.骨牵引治疗
    C.手法复位夹板固定
    D.手法复位,石膏管型固定
    E.手法复位,上肢悬垂石膏固定,观察2月,垂腕垂指无恢复,再行手术治疗


    答案:E
    解析:
    肱骨干各型骨折均可在局麻下或臂丛麻醉下行手法整复,痛苦小;石膏管型固定,固定应包括骨折处上下关节,固定作用可靠

  • 第3题:

    男性,26岁。外伤致肱骨中下1/3长斜形骨折,来院检查时发现有垂腕、垂指畸形。

    该患者选择哪种治疗方法痛苦小,稳妥
    A.立即切开复位,内固定,同时探查并修复受损的神经
    B.给予神经营养药
    C.手法复位,小夹板固定,观察
    D.手法复位,U形石膏固定,观察
    E.手法复位,悬垂石膏固定,观察2~3个月,如垂腕垂指无恢复再行手术治疗

    答案:E
    解析:
    垂腕、垂指畸形是肘上桡神经损伤的典型畸形,桡神经走行在肱骨中段背侧的桡神经沟内,在肱骨下1/3处紧贴肱骨向前绕行,故此处骨折最易伤及。该患者应选择的治疗是手法复位悬垂石膏固定。骨折引起的桡神经损伤,大多为牵拉伤,大部分可自行恢复。因此应观察2~3个月,如不恢复,再行手术。手法复位小夹板固定有加重神经压迫的可能。不宜采用。因为是长斜形骨折,复位后不稳定,宜悬垂石膏固定。如复位后比较稳定的骨折,可用U形石膏固定。

  • 第4题:

    男性,26岁。车祸致肱骨中下1/3开放性骨折,来院检查:面色苍白,神情淡漠,患肢有垂腕,垂指畸形。

    入院后首先应当
    A.送入急诊手术室,进行骨折复位
    B.输血
    C.密切注意患者生命体征
    D.清创,缝合受损神经
    E.嘱患者进行X线检查

    答案:C
    解析:

  • 第5题:

    男性,26岁。车祸致肱骨中下1/3开放性骨折,来院检查:面色苍白,神情淡漠,患肢有垂腕,垂指畸形。

    该患者神经损伤为
    A.桡神经损伤
    B.肌皮损伤
    C.尺神经损伤
    D.正中神经损伤
    E.腋神经损伤

    答案:A
    解析: