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右输尿管上段有一1.6cm×1.3cm×1.2cm结石,左输尿管上段一1.2cm×1.0cm×0.9cm结石,排泄性尿路造影示右肾明显积水,功能受损;左肾功能正常。以下术式最恰当的是 ( )A、右肾盂造瘘术B、右输尿管套石术C、左输尿管切开取石术D、右输尿管切开取石术E、左输尿管套石术

题目
右输尿管上段有一1.6cm×1.3cm×1.2cm结石,左输尿管上段一1.2cm×1.0cm×0.9cm结石,排泄性尿路造影示右肾明显积水,功能受损;左肾功能正常。以下术式最恰当的是 ( )

A、右肾盂造瘘术

B、右输尿管套石术

C、左输尿管切开取石术

D、右输尿管切开取石术

E、左输尿管套石术

相似考题

1.女，36岁，反复右腰痛伴镜下血尿2年。KUB及IVP示右肾多发结石，左输尿管上段结石，直径1.2cm，双肾积水，双肾功能良好。首先考虑做哪种治疗A、左输尿管体外碎石术B、右肾盂切开取石术C、右肾实质切开取石术D、右肾造瘘术E、左输尿管切开取石术

2.男,42岁。右腰痛5年,查B超:右肾积水中度;腹部平片可见右中段输尿管结石1.2cm,肾盂静脉造影,左肾显示正常,右肾盏显示扩张,肾盂未显示,行右肾穿刺造影右肾中度积水,输尿管上段扩张2㎝,结石下输尿管有狭窄,对该患者最好的治疗方法是()A、右肾盂造瘘B、经输尿管镜取石C、右输尿管切开取石，输尿管成形D、右肾切除术E、继续中西药排石

3.某患者左腰痛，无尿5天，KUB示左输尿管下段及右输尿管上段各有结石一枚，直径均为1.2cm大小，B超示左肾明显积水，右肾缩小。宜先作的处理是( )。A、右输尿管切开取石B、左输尿管切开取石C、右肾盂造瘘D、左肾盂造瘘E、右肾切除

4.男，45岁，B超左肾下盏结石0.5cm，右输尿管上段结石1.5cm，排泄性尿路造影右肾积水，左肾下盏积水，处理方法是A.左肾部分切除术B.右输尿管切开取石术C.右肾切除术D.右肾造瘘术E.左肾盂切开取石术

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  • 第1题：

    右输尿管上段有－1.6cm×1.2cm×1.2cm结石，左输尿管上段有－1.2cm×1cm×0.9cm结石，IVP示右肾盂肾盏明显积水，功能受损，左肾功能正常。首先考虑的术式是( )。

    A、左输尿管套石术

    B、右输尿管套石术

    C、左输尿管切开取石术

    D、右输尿管切开取石术

    E、右肾盂造瘘术


    参考答案：B

  • 第2题：

    男，42岁。右腰痛5年。查B超右肾积水中度；腹部平片可见右输尿管中段结石1.2cm，肾盂静脉造影，左肾显示正常，右肾盏显示扩张，肾盂未显示。行右肾穿刺造影右肾中度积水，输尿管上段扩张2cm，结石下输尿管有狭窄，该患者最好的治疗方法是

    A．经输尿管镜取石

    B．右肾盂造瘘

    C．右输尿管切开取石，输尿管成形术

    D．右肾切除术

    E．继续中西药排石


    正确答案：C
    解析：右输尿管中段1.2cm直径结石，结石上方有尿路扩张积水，结石下方输尿管有狭窄，说明病史较长，结石嵌顿。左肾正常。其治疗应采用右输尿管切开取石，输尿管成形术。

  • 第3题：

    患者，男，43岁。拟诊左肾结核，有尿毒症表现，IVU（静脉尿路造影）示左。肾无功能．右输尿管结石约1.2cm×1.3cm，右肾轻度积水，宜先采取

    A.切除无功能左肾
    B.引流右肾积水
    C.右输尿管切开取石
    D.抗结核治疗，等待结石排出
    E.抗结核治疗+右输尿管切开取石

    答案：E
    解析：
    患者已出现尿毒症表现，应尽快恢复尿路通畅；抗结核治疗是泌尿男生殖系统结核的基本治疗手段，手术治疗只是辅助手段，且必须在化疗的基础上进行。

  • 第4题：

    女性，36岁，反复右腰痛伴镜下血尿2年。KUB及IVP示右肾多发结石，左输尿管上段结石，直径1.2cm，双肾积水，双肾功能良好。首先考虑做哪种治疗

    A．左输尿管体外碎石术

    B．右肾盂切开取石术

    C．右肾实质切开取石术

    D．右肾造瘘术


    正确答案：A
    解析：一侧肾结石，对侧输尿管结石的处理原则：在双肾功能正常时，应先处理输尿管结石。输尿管上段，直径1.2cm的结石应考虑行体外碎石治疗。

  • 第5题：

    男，42岁。右腰痛5年，查B超：右肾积水中度；腹部平片可见右中段输尿管结石1.2cm，肾盂静脉造影，左肾显示正常，右肾盏显示扩张，肾盂未显示，行右肾穿刺造影右肾中度积水，输尿管上段扩张2㎝，结石下输尿管有狭窄，对该患者最好的治疗方法是

    A、右肾盂造瘘
    B、经输尿管镜取石
    C、右输尿管切开取石，输尿管成形
    D、右肾切除术
    E、继续中西药排石

    答案：C
    解析：
    输尿管切开取石术适应症：中上段输尿管结石2.输尿管成形术,适应症：肾盂输尿管交界处梗阻、狭窄。
    分析，此患者中年男性，右肾中度积水，腹部平片可见右中段输尿管结石1.2cm（故行右输尿管切开取石），行右肾穿刺造影输尿管上段扩张2cm，结石下输尿管有狭窄，故给与输尿管成形。

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