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某结肠癌患者,肿瘤位于升结肠,合并有不全肠梗阻,B超及CT检查肝脏右前叶有直径为2cm的转移灶。对此患者最佳处理是A、已丧失手术机会，仅作胃肠减压解除梗阻，维持治疗B、因肿瘤已转移，不宜手术，可直接开始化疗C、姑息切除结肠肿瘤，以后全身化疗D、争取根治性切除结肠肿瘤，并争取将肝脏转移灶一并切除，以后再全身化疗E、切除结肠肿瘤，缓解梗阻，肝转移灶不予处置

题目
某结肠癌患者,肿瘤位于升结肠,合并有不全肠梗阻,B超及CT检查肝脏右前叶有直径为2cm的转移灶。对此患者最佳处理是

A、已丧失手术机会，仅作胃肠减压解除梗阻，维持治疗

B、因肿瘤已转移，不宜手术，可直接开始化疗

C、姑息切除结肠肿瘤，以后全身化疗

D、争取根治性切除结肠肿瘤，并争取将肝脏转移灶一并切除，以后再全身化疗

E、切除结肠肿瘤，缓解梗阻，肝转移灶不予处置

相似考题

1.女性，55岁。HBsAg（+）10余年。2周前出现消瘦、乏力，AFP>1000μg/L。行剖腹探查，术中发现肝癌结节位于肝右前叶，直径约1cm。在该患者术前的影像学检查中，哪项阳性的可能性最大A、肝脏B超B、肝脏增强CTC、肝脏增强MRID、CTAPE、DSA

2.患者，男，65岁，贫血、低热2个月，钡灌肠示升结肠占位，肠腔狭窄成细线状，剖腹探查发现升结肠6cm×4cm肿块，肝脏多个转移结节。最佳处理是A、不做处理，直接关腹B、升结肠肿块活检C、肝脏结节活检D、升结肠肿块和肝脏结节活检E、切除升结肠肿块，肝脏结节活检

3.患者男性，53岁，大便带血伴消瘦2个月余，怀疑结肠癌。F-FDGPET／CT显像示升结肠局灶性浓聚，为进一步鉴别肠道生理性摄取与肠道恶性肿瘤，拟应优先采用的简便、无创的检查方法是A、结肠镜检查B、CT增强扫描C、F-FDGPET延迟显像D、Tc-MIBI显像E、超声检查

4.确诊直径2cm以下小肝癌的有效方法是A、甲胎蛋白B、肝脏B超C、肝组织活检D、肝脏MRIE、肝脏CT

参考答案和解析
参考答案：D
更多“某结肠癌患者,肿瘤位于升结肠,合并有不全肠梗阻,B超及CT检查肝脏右前叶有直径为2cm的转移灶。对此患者最佳处理是 ”相关问题

  • 第1题：

    一肺低分化鳞癌患者根治放疗半年后，发现对侧肺两个转移灶，直径为1.5~2cm，最佳治疗方案是

    A、手术治疗

    B、化疗+手术

    C、化疗+局部放疗

    D、局部放疗

    E、生物治疗


    参考答案：C

  • 第2题：

    男54岁。结肠癌术后8个月，B超发现肝右前叶直径4cm结节。如发现右肝为多个转移结节，最佳的治疗方式是

    A. 右肝切除
    B. 肝动脉结扎栓塞
    C. 全身化疗
    D. 放射治疗
    E. 免疫治疗

    答案：A
    解析：

  • 第3题：

    女性，55岁。HBsAg（+）10余年。2周前出现消瘦、乏力，AFP>1000μg/L。行剖腹探查，术中发现肝癌结节位于肝右前叶，直径约1cm。在该患者术前的影像学检查中，哪项阳性的可能性最大（）。

    A肝脏B超

    B肝脏增强CT

    C肝脏增强MRI

    DCTAP

    EDSA


    E
    数字减影肝血管造影（DSA），可显示0.5～1.0cm大小的微小肿瘤。

  • 第4题：

    患者男性，69岁，因升结肠癌行右半结肠切除+淋巴结清扫术；术后病理：升结肠腺癌，侵透肠壁，伴淋巴结转移癌（18/32）。术后行全身化疗（6个月），随诊2年未发现异常，但近期查体发现肝大，CT显示：右肝前叶有一低密度病灶，直径6cm，增强后呈"牛眼征"，高度怀疑肝转移癌。为了明确诊断需要作的检查是（ ）A、因既往有结肠癌病史，现肝脏发现占位，转移可能性极大，不必进一步检查，直接手术探查

    B、血CEA测定，与术前、术后动态比较

    C、结肠镜检查

    D、胸部CT

    E、全身PET-CT检查

    F、肝脏肿物穿刺活检

    PET-CT检查提示：右肝前叶转移瘤，未发现其他部位转移。针对该患者应该采取以下哪些措施（ ）A、患者术后已行全身化疗，再次发现肝脏占位说明病变已属晚期，不适宜再次手术治疗

    B、患者术后已行全身化疗，再次发现肝脏占位说明病变对化疗不敏感，不适宜再次化疗

    C、患者术后化疗已超过12个月，应行新辅助化疗

    D、患者术后已行化疗，可直接再次手术切除

    E、患者进行2～3个月的新辅助化疗后可再次手术切除

    F、肝转移灶局限，且不伴有原发灶复发，可考虑再次手术切除

    对于可切除的结直肠癌肝转移患者行新辅助化疗，主要基于哪些考虑（ ）A、转移灶进展，无法切除

    B、提供"窗口期"

    C、增加R0切除机会

    D、评价化疗敏感性

    E、评估预后的指标

    F、改善预后

    肝转移灶切除后的治疗选择是（ ）A、术后辅助化疗

    B、术后化疗时间应超过6个月

    C、术后化疗时间可适当缩短（少于6个月）

    D、联合肝动脉灌注化疗

    E、联合放疗

    F、联合中医治疗


    参考答案：问题 1 答案：BE


    问题 2 答案：CEF


    问题 3 答案：BCDEF


    问题 4 答案：ACD

  • 第5题：

    患者，男，65岁，贫血、低热2个月，钡灌肠示升结肠占位，肠腔狭窄成细线状，剖腹探查发现升结肠6cm×4cm肿块，肝脏多个转移结节。最佳处理是

    A.不做处理，直接关腹
    B.升结肠肿块活检
    C.肝脏结节活检
    D.升结肠肿块和肝脏结节活检
    E.切除升结肠肿块，肝脏结节活检

    答案：E
    解析：
    此患者诊断考虑结肠癌伴肝转移，不能行根治性手术者，可以行姑息性手术治疗，解除肠腔狭窄，并进一步证实肝结节病变性质。故选E0

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