下列不宜施行甲状腺大部切除术的是( )。A、中度原发性甲亢并心率不齐B、甲亢有气管压迫症状C、青少年甲亢D、继发性甲亢E、妊娠早期

甲状腺大部切除术的适应证：①压迫气管，食管、喉返神经者；②胸骨后甲状腺肿；③巨大甲状腺肿影响生活和工作者；④结节性甲状腺肿继发有功能亢进者；⑤结节性甲状腺肿疑有恶变者。禁忌证：①年龄小于20岁的青少年，病情轻、甲状腺肿大不明显的结节性甲状腺肿或甲亢；②老年人合并严重心、肝、肺、内分泌腺等器官的功能损害不能耐受手术。故选A。解题关键：青少年甲亢可能是生长发育诱发的，部分可以自愈，故不可以行手术治疗。

本题考查甲亢的手术治疗要点。甲亢的手术治疗指征：①继发性甲亢或高功能腺瘤；②中度以上的原发性甲亢；③腺体较大，伴有压迫症状，或胸骨后甲状腺肿等类型的甲亢；④抗甲状腺药物或¹³¹Ⅰ治疗后复发者或长期坚持用药有困难者。而青少年患者属手术禁忌证。