niusouti.com
参考答案和解析
参考答案:B
更多“男性,22岁,血友病A患者,行"胃大部切除术",术中伤口渗血,此时最好用什么止血( )A、新鲜全血B、冷 ”相关问题
  • 第1题:

    患者男性,56岁。胃窦部巨大溃疡直径为3cm,经内科治疗6周无效,拟行手术。首选手术方式为A、胃大部切除术,毕Ⅱ式

    B、胃大部切除术,毕Ⅰ式

    C、全胃切除术

    D、胃楔形切除术

    E、选择性迷走神经切断术

    术后患者可进食的指征是A、病情好转,患者想进食

    B、肠蠕动恢复、肛门排气

    C、伤口拆线后

    D、术后4天

    E、患者清醒,生命体征平稳


    参考答案:问题 1 答案:B


    问题 2 答案:B

  • 第2题:

    共用题干
    男性,60岁。因胃溃疡合并多次大出血,行胃大部切除术。

    该患者术后5天出现黑便,最可能的原因是
    A:术中止血不确切
    B:吻合口缝线感染
    C:吻合口部分黏膜坏死脱落
    D:应激性溃疡
    E:术后胃内残余血

    答案:C
    解析:
    术后胃出血:主要为吻合口出血。术后24小时内→术中止血不彻底;术后4~6天→吻合口黏膜坏死脱落;术后10~20天→吻合线处感染,腐蚀血管所致。胃大部分切除后吻合口狭窄,可进行保守治疗,如禁食、胃肠减压、纠正水电解质和酸碱失衡、支持营养等;如证实是吻合口过小,需要再次手术扩大吻合口,选项E立即手术不正确。胃大部切除术后营养性并发症包括:体重减轻,贫血,腹泻和脂肪泻,骨质疏松和骨软化。而低血糖综合征不属于营养性并发症的范畴。故选B项。

  • 第3题:

    患者,女性,50岁。因胃溃疡行毕Ⅰ氏胃大部切除术,术后当日,护士应严密观察

    A.伤口渗血
    B.血压
    C.切口疼痛
    D.肠鸣音与肛门排气
    E.胃管引流液与血压变化

    答案:E
    解析:

  • 第4题:

    经积极非手术治疗未能止血、溃疡位于胃远侧的应激性溃疡患者应行( )。

    A.单纯缝合手术

    B.胃大部分切除术

    C.胃空肠吻合术

    D.全胃切除术

    E.高选择性胃迷走神经切断术


    参考答案:B

  • 第5题:

    患者男性,56岁。胃窦部巨大溃疡直径为3cm,经内科治疗6周无效,拟行手术。

    首选手术方式为
    A.胃大部切除术,毕Ⅱ式
    B.胃大部切除术,毕Ⅰ式
    C.全胃切除术
    D.胃楔形切除术
    E.选择性迷走神经切断术

    答案:B
    解析:
    1.该患者诊断为胃溃疡,并且符合手术指征,可以采用BillrothⅠ式胃大部切除术。优点是重建后的胃肠道接近正常解剖生理状态,胆汁、胰液反流入残胃较少,术后因胃肠功能紊乱而引起的并发症也较少,故选择B。

    2.肠蠕动恢复、肛门排气后,拔出胃管后当日可进少量饮水或米汤,故本题答案选择B。