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男性,62岁,胆囊切除手术术中输血200ml,术后第11天无明显诱因体温升高至38.6℃,血压95/55mmHg,查体见皮肤、巩膜黄染,化验检查发现贫血和血红蛋白尿111。对该患者采取的治疗原则中哪一项是错误的A、抗休克治疗B、静脉滴注碳酸氢钠碱化尿液C、不得再进行输血治疗D、防治DICE、必要时采用血浆置换治疗此时最需重视的合并症是A、肺水肿B、急性肾功能衰竭C、低钙血症D、感染中毒性休克E、支气管痉挛考虑发生了哪一种输血并发症A、延迟性溶血反应B、血液传播疾病C、过敏反应D、非溶血性发热反应E、循环超

题目

男性,62岁,胆囊切除手术术中输血200ml,术后第11天无明显诱因体温升高至38.6℃,血压95/55mmHg,查体见皮肤、巩膜黄染,化验检查发现贫血和血红蛋白尿111。对该患者采取的治疗原则中哪一项是错误的A、抗休克治疗

B、静脉滴注碳酸氢钠碱化尿液

C、不得再进行输血治疗

D、防治DIC

E、必要时采用血浆置换治疗

此时最需重视的合并症是A、肺水肿

B、急性肾功能衰竭

C、低钙血症

D、感染中毒性休克

E、支气管痉挛

考虑发生了哪一种输血并发症A、延迟性溶血反应

B、血液传播疾病

C、过敏反应

D、非溶血性发热反应

E、循环超负荷


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  • 第1题:

    男性,36岁,右上腹疼痛、发热1天。查体:患者神情淡漠,体温39.5℃,心率108/ min,血压95/55mmHg,巩膜黄染,右上腹压痛和肌紧张,肝区叩痛。B超见胆囊多发结石,胆总管直径1.6cm,胆总管下端见强回声光团伴声影.此时最适宜的治疗方案是

    A.尽快行单纯胆囊切除手术

    B.采用非手术治疗并密切监护

    C.积极抗休克治疗,待休克好转后安排手术

    D.尽快行腹腔镜胆囊切除术

    E.急诊行胆总管探查引流手术


    正确答案:E

  • 第2题:

    患者,男性,40岁。右上腹疼痛伴发热、皮肤黄染1天。体温39.5℃,心率每分钟108次,血压95/55mmHg。B超见胆囊多发结石,胆总管直径1.6cm,胆总管下端见强回声光团伴声影。最适宜的治疗方案是

    A、急诊胆囊切除手术

    B、非手术治疗,密切监护

    C、抗休克治疗,纠正休克后行手术

    D、ERCP

    E、急诊行胆总管探查引流手术


    参考答案:E

  • 第3题:

    男性患者,60岁。行胆囊切除术,术中输血100ml。术后第11天无明显诱因体温升高至38.6℃,血压95/55mmHg。查体:皮肤、巩膜黄染。化验检查发现贫血和血红蛋白尿。下列治疗原则中错误的是

    A.抗休克,应用晶体、胶体和血浆扩容
    B.静脉滴注碳酸氢钠碱化尿液,使用利尿药
    C.不得再进行输血治疗
    D.使用肝素,防治DIC
    E.必要时采用血浆置换治疗

    答案:C
    解析:
    溶血反应绝大数是因误输了ABO血型不合的血液引起,以后还是可以继续输同型血治疗。

  • 第4题:

    男性,62岁,胆囊切除术后,术中输血 200ml,术后第11天无明显诱因体温升高至 38.6℃,血压95/55mmHg,查体见皮肤、巩膜黄染,化验检查发现贫血和血红蛋白尿,对该患者采取的治疗原则中哪一项是错误的

    A.抗休克治疗

    B.静脉滴注碳酸氢钠碱化尿液

    C.不得再进行输血治疗

    D.防治DIC

    E.必要时采用血浆置换治疗


    正确答案:C

  • 第5题:

    患者,男性。行胆囊切除术,术后3~6日出现体温升高,超过38.5℃。可能是由于

    A.麻醉反应
    B.肺不张
    C.输血反应
    D.感染
    E.外科手术热

    答案:D
    解析:
    手术后患者体温可略升高,变化幅度在0.5~1℃,一般不会超过38℃,临床称为外科手术热。患者术后3~6天发生的发热,或体温降至正常后又再度发热,提示可能发生感染。