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患者，男性，18岁。左上腹撞击伤后5 天，心慌、头晕2小时。查体：神志清醒、面色苍白，心率每分钟120次，血压70／50mmHg。上腹部有压痛、反跳痛。8超提示腹腔积液，脾脏增大、回声不均质。腹腔穿刺抽出不凝血。最可能的诊断是A.肝破裂B.肝被膜下破裂C.延迟性脾破裂D.胃、十二指肠破裂E.上消化道出血

题目

患者，男性，18岁。左上腹撞击伤后5 天，心慌、头晕2小时。查体：神志清醒、面色苍白，心率每分钟120次，血压70／50mmHg。上腹部有压痛、反跳痛。8超提示腹腔积液，脾脏增大、回声不均质。腹腔穿刺抽出不凝血。最可能的诊断是

A.肝破裂

B.肝被膜下破裂

C.延迟性脾破裂

D.胃、十二指肠破裂

E.上消化道出血

相似考题

1.患者女性，42岁，上腹撞击伤2小时。查体：面色苍白，脉搏细弱，心率每分钟130 次，血压60／40mmH9。最有诊断意义的检查是A.X线检查B.血生化C.腹腔穿刺D.胃镜E.以上都不是

2.患者女性，42岁，上腹撞击伤2小时。查体：面色苍白，脉搏细弱，心率每分钟130次，血压60/40mmHg。最有诊断意义的检查是A、X线检查B、血生化C、腹腔穿刺D、胃镜E、以上都不是

3.患者，男性，30岁。7天前不慎自4米高处坠落，当时左侧腹疼痛，未就诊。1小时前无明显因突发头晕、心慌、面色苍白就诊。查体：神志清醒、面色苍白，脉搏每分钟121次，血压72／53mmHg，上腹部压痛，反跳痛。B起提示腹腔积液，脾增大内回声不均；腹腔穿刺抽出不凝血。最可能的诊断是A、肾破裂B、肝被膜下血肿破裂C、延迟性脾破裂D、胃破裂E、左膈破裂

4.患者，男性，18岁。左上腹撞击伤后5天，心慌、头晕2小时。查体：神志清醒、面色苍白，心率每分钟120次，血压70/50mmHg。上腹部有压痛、反跳痛。B超提示腹腔积液，脾脏增大、回声不均质。腹腔穿刺抽出不凝血。最可能的诊断是A、肝破裂B、肝被膜下破裂C、延迟性脾破裂D、胃、十二指肠破裂E、上消化道出血

更多“患者,男性,18岁。左上腹撞击伤后5 天,心慌、头晕2小时。查体:神志清醒、面色苍白,心率每分钟120次,血 ”相关问题

  • 第1题：

    患者,男性,18岁。左上腹撞击伤后5天,心慌、头晕2小时。查体:神志清醒、面色苍白,心率每分钟120次,血压70／50mmHg。上腹部有压痛、反跳痛。B超提示腹腔积液,脾脏增大、回声不均质。腹腔穿刺抽出不凝血。最可能的诊断是

    A、肝破裂

    B、肝被膜下破裂

    C、延迟性脾破裂

    D、胃、十二指肠破裂

    E、上消化道出血


    参考答案：C

  • 第2题：

    患者女性，42岁，上腹撞击伤2小时。查体：面色苍白，脉搏细弱，心率每分钟130次，血压60/40mmHg。最有诊断意义的检查是

    A. X线检查
    B. 血生化
    C. 腹腔穿刺
    D. 胃镜
    E. 以上都不是

    答案：C
    解析：
    腹腔穿刺抽出不凝血即可明确诊断腹腔内出血，从而推断可能为实质性脏器破裂出血，而其他答案均不如C诊断的意义大。

  • 第3题：

    患者，男性，50岁。交通事故撞伤左上腹，自述胸闷、心慌、腹部疼痛。查体：神志清，面色苍白，血压80/55mmHg，腹部稍胀，左上腹压痛明显。以腹部闭合性损伤、皮肤挫裂伤收入院。

    半小时后，患者全腹压痛，左下腹抽出不凝血，需急症手术。术前准备的内容不包括
    A.交叉配血
    B.留置尿管
    C.注射破伤风抗毒素
    D.药物过敏试验
    E.建立静脉通道

    答案：C
    解析：

  • 第4题：

    男性，14岁，左上腹被汽车撞后3小时，腹痛、呕吐2次，为胃内容物，自觉头晕乏力、口渴、心慌。查体：心率 115次/分，血压 80/60mmHg，四肢湿冷，左上腹见3cm的皮下瘀斑，全腹压痛、反跳痛，以左上腹为重。移动性浊音阳性，肠鸣音减弱。
    根据患者症状和体征，最可能的诊断是

    A. 胰腺损伤
    B. 结肠破裂
    C. 肝破裂
    D. 脾破裂
    E. 空. 回肠破裂

    答案：D
    解析：
    诊断要点为：外伤史，左上腹痛，腹内出血征，腹部移动性浊音，腹穿抽出不凝固血液，红细胞数进行性下降等。

  • 第5题：

    患者，男性，50岁。交通事故撞伤左上腹，自述胸闷、心慌、腹部疼痛。查体：神志清，面色苍白，血压80/55mmHg，腹部稍胀，左上腹压痛明显。以腹部闭合性损伤、皮肤挫裂伤收入院。

    术后第3天，患者自述痰多很难咳出，护士应协助其
    A.雾化吸入
    B.痰细菌培养
    C.口含润喉片
    D.翻身、叩背
    E.应用镇咳药

    答案：D
    解析：

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