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女性,69岁,不慎摔倒,自觉左髋、左膝关节疼痛,不能站立、行走。查体:左下肢外旋45°,髋部无肿胀及淤血,有纵轴叩击痛,膝关节无肿胀、压痛。最应考虑诊断A、粗隆间骨折B、髋关节后脱位C、股骨颈骨折D、髌骨骨折E、股骨干骨折

题目

女性,69岁,不慎摔倒,自觉左髋、左膝关节疼痛,不能站立、行走。查体:左下肢外旋45°,髋部无肿胀及淤血,有纵轴叩击痛,膝关节无肿胀、压痛。最应考虑诊断

A、粗隆间骨折

B、髋关节后脱位

C、股骨颈骨折

D、髌骨骨折

E、股骨干骨折


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  • 第1题:

    老年女性,不慎摔倒,左髋部着地,当即左髋剧痛,不能站立,急诊来院,检查见左下肢缩短,外旋畸形。其最可能的诊断是

    A.左髋关节前脱位

    B.左髋关节后脱位

    C.左髋关节中心脱位

    D.左股骨颈骨折

    E.左股骨干骨折


    正确答案:D
    解析:股骨颈骨折后患髋疼痛,多数不能站立行走,临床表现为:①伤侧足呈45。~60。的外旋畸形,患肢缩短;②患髋有压痛,下肢轴向叩痛;③Bryant三角底边短缩,股骨大转子顶端在Nelaton线之上,大转子明显突出;④ “嵌插”型骨折患者有时仍能行走,疼痛很轻,但必有一定的外旋畸形。

  • 第2题:

    (2002)老年女性。不慎摔倒,左髋部着地,当即左髋剧痛,不能站立,急诊来院。检查见左下肢缩短,外旋畸形。其最可能的诊断是

    A.左髋关节前脱位

    B.左髋关节后脱位

    C.左髋关节中心脱位

    D.左股骨颈骨折

    E.左股骨干骨折


    正确答案:D

  • 第3题:

    老年女性,不慎摔倒,左髋部着地,当即左髋剧痛,不能站立,急诊来院。检查见左下肢缩短,外旋畸形,其最可能的诊断是

    A.左髋关节前脱位
    B.左髋关节后脱位
    C.左髋关节中心脱位
    D.左股骨颈骨折
    E.左股骨干骨折

    答案:D
    解析:
    患者老年女性,摔倒时左髋部着地,左髋剧痛,不能站立,检查见左下肢缩短,外旋畸形。综合发病年龄、外伤史、临床表现,首先考虑诊断左股骨颈骨折。髋关节前脱位有强大暴力所致外伤史,常见于交通事故,体检示下肢缩短,髋关节呈屈曲、内收、内旋畸形;髋关节后脱位有强大暴力所致外伤史,患肢呈屈曲、外展、外旋畸形,腹股沟处肿胀并可摸到股骨头;股骨干骨折表现大腿肿胀、皮下瘀斑,局部出现成角、短缩、旋转畸形。故选D。

  • 第4题:

    女性,69岁,不慎摔倒,自觉左髋、左膝关节疼痛,不能站立、行走。查体:左下肢外旋45°;髋部无肿胀及瘀血;有纵轴叩击痛;膝关节无肿胀、压痛。最应考虑诊断

    A.粗隆间骨折

    B.髋关节后脱位

    C.股骨颈骨折

    D.髌骨骨折

    E.股骨干骨折


    正确答案:C

  • 第5题:

    老年女性。不慎摔倒,左髋部着地,当即左髋剧痛,不能站立,急诊来院,检查见左下肢短缩,外旋畸形,最有可能的诊断是:

    A. 左股骨颈骨折
    B. 左髋关节前脱位
    C. 左髋关节后脱位
    D. 左髋关节中心性脱位
    E. 左股骨干骨折

    答案:A
    解析: