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女，30岁，外伤后腰痛向右下肢放射1周，二便正常。查体：腰椎左凸畸形，腰4、5椎旁右侧压痛并放射至右小腿，右下肢直腿抬高试验阳性，右小腿外侧皮肤感觉迟钝，第一足趾背伸力弱，腰椎平片示腰椎左凸畸形，余无异常，CT扫描示腰4、5椎间隙、椎体右后软组织阴影1.0cm×0.7cm，右侧神经根受压，目前最佳治疗A、平卧硬板床，理疗，药物治疗B、积极手术治疗C、加强腰椎被动活动锻炼D、应用抗生素E、应用抗结核药物

题目

女，30岁，外伤后腰痛向右下肢放射1周，二便正常。查体：腰椎左凸畸形，腰4、5椎旁右侧压痛并放射至右小腿，右下肢直腿抬高试验阳性，右小腿外侧皮肤感觉迟钝，第一足趾背伸力弱，腰椎平片示腰椎左凸畸形，余无异常，CT扫描示腰4、5椎间隙、椎体右后软组织阴影1.0cm×0.7cm，右侧神经根受压，目前最佳治疗

A、平卧硬板床，理疗，药物治疗

B、积极手术治疗

C、加强腰椎被动活动锻炼

D、应用抗生素

E、应用抗结核药物

相似考题

1.男性，40岁。腰扭伤后腰痛向右下肢放射2周。大小便正常。查体：腰椎右凸畸形，腰4～5椎左侧压痛并放射至左小腿，左下肢直腿抬高试验阳性，左小腿外侧皮肤感觉迟钝，第1足趾背伸力弱。腰椎平片显示腰椎右凸畸形。CT扫描：腰4～5椎间隙，椎体左后软组织阴影1．0cm×0.6cm，左侧神经根受压。根据患者情况，目前治疗宜采取A、平卧硬板床，理疗，药物治疗B、手术治疗C、加强腰椎被动活动锻炼D、推拿治疗E、针刺治疗

2.女性，30岁，外伤后腰痛向右下肢放射l周，二便正常。查体：腰椎左凸畸形，腰4、5椎右侧压痛并放射至右小腿，右下肢直腿抬高试验阳性，右小腿外侧皮肤感觉迟钝，第一足趾背伸力弱，腰椎平片示腰椎左凸畸形，余无异常，CT扫描示腰4、5椎间隙、椎体右后软组织阴影1.0cm乘以0.7cm，右侧神经根受压，目前最佳治疗（ ）A．平卧硬板床，理疗，药物治疗B．立即手术治疗C．加强腰椎被动活动锻炼D．应用抗生素E．应用抗结核药物

3.男性，21岁，无诱因下腰痛4年，右下肢放射痛6个月，卧床好转后再发2个月，放射痛自腰部沿右臀部、右大腿后侧、小腿后方至足底外缘。体检痛觉减退区位于右小腿后外侧，足外缘及4、5趾。脊柱检查见腰椎右侧凸畸形，这种畸形最可能的病因是（ ）A、先天性B、外伤性C、姿势代偿性D、特发性E、神经源性

4.患者男，40岁。腰扭伤后腰痛向右下肢放射2周。大小便正常。查体：腰椎右凸畸形，腰4、5椎左侧压痛并放射至左小腿，左下肢直腿抬高试验阳性，左小腿外侧皮肤感党迟钝，第一足趾背伸力弱。腰椎平片显示腰椎右凸畸形。CT扫描：腰4、5椎间隙，椎体左后软组织阴影1.0cm×0.6cm，左侧神经根受压。根据患者情况，目前治疗宜采取A.平卧硬板床，理疗，药物治疗B.手术治疗C.加强腰椎被动活动锻炼D.推拿治疗E.针刺治疗

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  • 第1题：

    患者，男性，36岁，1天前搬家时腰扭伤。腰剧痛并向右下肢放射，不能平卧，咳嗽加剧，痛窜至足背，伴麻木，大小便正常。查体：腰背肌痉挛，L4～5椎旁压痛，腰向前弯曲受限，右下肢直腿抬高受限，膝腱与跟腱反射正常，肌力正常，足背与小腿外侧感觉过敏。

    最可能的诊断是 ( )

    A．急性腰扭伤

    B．腰椎间盘突出症

    C．腰椎小关节滑膜嵌顿

    D．腰椎横突骨折

    E．臀中肌综合征


    正确答案：B
    青壮年男性患者，有半弯腰持重物动作(搬家)，突发腰痛伴放射至右下肢及足背的坐骨神经痛，大小便功能正常，说明无马尾神经受损的症状。检查腰前弯受限，L4～5椎旁压痛，并有右直腿抬高试验阳性及足背和小腿外侧感觉过敏等坐骨神经受压及刺激征，因此最可能的诊断是腰椎间盘突出症。

  • 第2题：


    患者，男性，48岁，腰痛伴右下肢放射痛3年，间歇性发作。二便正常。查体：腰椎右侧弯，腰椎4椎旁压痛，右下肢直腿抬高试验阳性，右足外侧感觉减退，踝反射减弱。X线示轻度退行性变。

    为了对该患者进一步治疗，需做以下哪项检查更为合适
    A.CT
    B.NIR
    C.脊髓造影
    D.肌电图
    E.椎间盘造影

    答案：A
    解析：

  • 第3题：

    【单选题】某患者，男，43岁。腰痛伴左下肢放射性疼痛，活动不利2天。自述2天前搬抬重物时突然出现腰痛，次日即向左下肢放射至左小腿外侧。查体：脊柱向左侧弯，腰4、5椎旁左侧压痛明显，叩击痛阳性，左侧直腿抬高试验及加强试验阳性。应考虑为（)

    A．慢性腰肌劳损

    B．骶髂关节损伤

    C．第三腰椎横突综合征

    D．腰椎椎管狭窄症

    E．腰椎间盘突出症


    E

  • 第4题：

    (139～140题共用题干)

    男性，46岁，1天前搬家时腰扭伤。腰部剧痛并向右下肢放射，不能平卧，咳嗽加剧，疼痛放射至足背，伴麻木，大小便正常。查体：腰背肌痉挛，L4～5椎旁压痛，腰向前弯曲受限，右下肢直腿抬高受限，膝腱与跟腱反射正常，肌力正常，足背与小腿外侧感觉过敏。

    139．最可能的诊断是

    A．臀中肌综合征

    B．急性腰扭伤

    C．腰椎横突骨折

    D．腰椎间盘突出症

    E．腰椎小关节滑膜嵌顿


    正确答案：D

  • 第5题：


    患者，男性，48岁，腰痛伴右下肢放射痛3年，间歇性发作。二便正常。查体：腰椎右侧弯，腰椎4椎旁压痛，右下肢直腿抬高试验阳性，右足外侧感觉减退，踝反射减弱。X线示轻度退行性变。

    该患者的诊断应考虑
    A.L2～3椎间盘突出
    B.L3～4椎间盘突出
    C.L4～5椎间盘突出
    D.L5～S1椎间盘突出
    E.马尾综合征

    答案：D
    解析：

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