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患者男，40岁。腰扭伤后腰痛向右下肢放射2周。大小便正常。查体：腰椎右凸畸形，腰4、5椎左侧压痛并放射至左小腿，左下肢直腿抬高试验阳性，左小腿外侧皮肤感党迟钝，第一足趾背伸力弱。腰椎平片显示腰椎右凸畸形。CT扫描：腰4、5椎间隙，椎体左后软组织阴影1.0cm×0.6cm，左侧神经根受压。根据患者情况，目前治疗宜采取A.平卧硬板床，理疗，药物治疗B.手术治疗C.加强腰椎被动活动锻炼D.推拿治疗E.针刺治疗

题目

患者男，40岁。腰扭伤后腰痛向右下肢放射2周。大小便正常。查体：腰椎右凸畸形，腰4、5椎左侧压痛并放射至左小腿，左下肢直腿抬高试验阳性，左小腿外侧皮肤感党迟钝，第一足趾背伸力弱。腰椎平片显示腰椎右凸畸形。CT扫描：腰4、5椎间隙，椎体左后软组织阴影1.0cm×0.6cm，左侧神经根受压。根据患者情况，目前治疗宜采取

A.平卧硬板床，理疗，药物治疗

B.手术治疗

C.加强腰椎被动活动锻炼

D.推拿治疗

E.针刺治疗

相似考题

1.女，30岁，外伤后腰痛向右下肢放射1周，二便正常。查体：腰椎左凸畸形，腰4、5椎旁右侧压痛并放射至右小腿，右下肢直腿抬高试验阳性，右小腿外侧皮肤感觉迟钝，第一足趾背伸力弱，腰椎平片示腰椎左凸畸形，余无异常，CT扫描示腰4、5椎间隙、椎体右后软组织阴影1.0cm×0.7cm，右侧神经根受压，目前最佳治疗A、平卧硬板床，理疗，药物治疗B、积极手术治疗C、加强腰椎被动活动锻炼D、应用抗生素E、应用抗结核药物

2.男性，45岁，司机，反复发作腰痛伴右下肢放射痛2年，右下肢痛放射到足跟，查体：腰5骶1棘突间压痛，并向右下肢放射，右直腿抬高试验阳性，加强试验阳性，右足外侧外踝部皮肤感觉减退，右拇趾背伸肌力减弱，腰椎CT提示腰5骶1椎间盘突出，突向右后方，压迫神经根。该患者的治疗不恰当的是A、腰椎牵引B、腰背肌训练C、超短波等理疗D、Mckenzie疗法E、无水乙醇腰交感神经毁损治疗

3.女性，30岁，外伤后腰痛向右下肢放射l周，二便正常。查体：腰椎左凸畸形，腰4、5椎右侧压痛并放射至右小腿，右下肢直腿抬高试验阳性，右小腿外侧皮肤感觉迟钝，第一足趾背伸力弱，腰椎平片示腰椎左凸畸形，余无异常，CT扫描示腰4、5椎间隙、椎体右后软组织阴影1.0cm乘以0.7cm，右侧神经根受压，目前最佳治疗（ ）A．平卧硬板床，理疗，药物治疗B．立即手术治疗C．加强腰椎被动活动锻炼D．应用抗生素E．应用抗结核药物

4.男性，40岁。腰扭伤后腰痛向右下肢放射2周。大小便正常。查体：腰椎右凸畸形，腰4～5椎左侧压痛并放射至左小腿，左下肢直腿抬高试验阳性，左小腿外侧皮肤感觉迟钝，第1足趾背伸力弱。腰椎平片显示腰椎右凸畸形。CT扫描：腰4～5椎间隙，椎体左后软组织阴影1．0cm×0.6cm，左侧神经根受压。根据患者情况，目前治疗宜采取A、平卧硬板床，理疗，药物治疗B、手术治疗C、加强腰椎被动活动锻炼D、推拿治疗E、针刺治疗

参考答案和解析
正确答案：A
更多“患者男,40岁。腰扭伤后腰痛向右下肢放射2周。大小便正常。查体:腰椎右凸畸形,腰4、5椎左侧压痛并放射 ”相关问题

  • 第1题：

    患者男,30岁,抬重物时腰扭伤,腰痛伴右下肢放射痛。查体:右足外缘针刺觉减退,右跟腱反射减弱。排尿、排粪正常。最可能的诊断是

    A、急性腰扭伤

    B、腰椎间盘突出症

    C、腰椎骨折

    D、腰椎小关节滑膜嵌顿

    E、胸椎间盘突出


    参考答案：B

  • 第2题：

    (139～140题共用题干)

    男性，46岁，1天前搬家时腰扭伤。腰部剧痛并向右下肢放射，不能平卧，咳嗽加剧，疼痛放射至足背，伴麻木，大小便正常。查体：腰背肌痉挛，L4～5椎旁压痛，腰向前弯曲受限，右下肢直腿抬高受限，膝腱与跟腱反射正常，肌力正常，足背与小腿外侧感觉过敏。

    139．最可能的诊断是

    A．臀中肌综合征

    B．急性腰扭伤

    C．腰椎横突骨折

    D．腰椎间盘突出症

    E．腰椎小关节滑膜嵌顿


    正确答案：D

  • 第3题：

    男性，45岁，因弯腰时突发腰痛伴左下肢放射痛，既往有反复发作的腰痛病史，查体腰椎轻度侧弯，腰4~5椎间隙左侧旁开37.5px压痛并向下肢放射，左下肢皮肤感觉无异常，直腿抬高试验阳性。该病人应考虑为 A．急性腰扭伤 B．腰椎间盘突出症 C．腰椎管狭窄症 D．腰肌筋膜炎 E．第三腰椎横突综合征


    B

  • 第4题：

    患者，男性，36岁，1天前搬家时腰扭伤。腰剧痛并向右下肢放射，不能平卧，咳嗽加剧，痛窜至足背，伴麻木，大小便正常。查体：腰背肌痉挛，L4～5椎旁压痛，腰向前弯曲受限，右下肢直腿抬高受限，膝腱与跟腱反射正常，肌力正常，足背与小腿外侧感觉过敏。

    最可能的诊断是 ( )

    A．急性腰扭伤

    B．腰椎间盘突出症

    C．腰椎小关节滑膜嵌顿

    D．腰椎横突骨折

    E．臀中肌综合征


    正确答案：B
    青壮年男性患者，有半弯腰持重物动作(搬家)，突发腰痛伴放射至右下肢及足背的坐骨神经痛，大小便功能正常，说明无马尾神经受损的症状。检查腰前弯受限，L4～5椎旁压痛，并有右直腿抬高试验阳性及足背和小腿外侧感觉过敏等坐骨神经受压及刺激征，因此最可能的诊断是腰椎间盘突出症。

  • 第5题：

    男性，36岁，1天前搬家时腰扭伤。腰 剧痈并向右下肢放射，不能平卧，咳嗽加 剧，痛窜至足背，伴麻木，大小便正常.査 体：腰背肌痉挛，L4?5椎旁压痛，腰向前 弯曲受限，右下肢直腿抬高受限，膝腱与跟 腱反射正常，肌力正常，足背与小腿外侧感 觉过敏。
    最可能的诊断是
    A.急性腰扭伤
    B.腰椎间盘突出症
    C.腰椎小关节滑膜嵌顿
    D.腰椎横突骨折
    E.臀中肌综合征


    答案：B
    解析：
    本病例为青壮年男性患者，有半弯腰持重物动作 (搬家)，突发腰痛伴放射至右下肢及足背的坐骨神经痛，大小便功能正常，说明无马尾神经受损的症状。检査腰前弯受限，L4?5椎旁压痛,并有右直辑抬高试验阳性及足背和小腿外 侧感觉过敏等坐骨神经受压及刺激征，因此最可能的诊断是腰椎间盘突出症。

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