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患者男，72岁，突发双下肢麻木、疼痛15h。既往冠心病史8年，高血压史5年。查体：心房纤颤，双股动脉未及，趾间感觉消失，足趾运动明显受限。就诊医院具备术中血管造影条件。术前应紧急行的检查是A、血管双功超声及动脉造影B、多普勒超声及动脉造影C、多普勒超声及血管双功超声D、多普勒超声及血管MRAE、血管双功超声及血管MRA接诊医师拟急诊手术，手术方案为A、Fogarty导管取栓术B、腋动脉-双股动脉人工血管转流术C、Fogarty导管取栓术，腔内血管成型术D、Fogarty导管取栓术，腔内血管成型术，筋膜切开

题目

患者男，72岁，突发双下肢麻木、疼痛15h。既往冠心病史8年，高血压史5年。查体：心房纤颤，双股动脉未及，趾间感觉消失，足趾运动明显受限。就诊医院具备术中血管造影条件。术前应紧急行的检查是A、血管双功超声及动脉造影

B、多普勒超声及动脉造影

C、多普勒超声及血管双功超声

D、多普勒超声及血管MRA

E、血管双功超声及血管MRA

接诊医师拟急诊手术，手术方案为A、Fogarty导管取栓术

B、腋动脉-双股动脉人工血管转流术

C、Fogarty导管取栓术，腔内血管成型术

D、Fogarty导管取栓术，腔内血管成型术，筋膜切开术

E、Fogarty导管取栓术，同期膝上截肢术

相似考题

1.患者多食，大便日2～3次。查体，血压140／60 mmHg，双眼突出，心律不齐，脉搏短绌。应首先考虑的是A．肺心病伴心房纤颤B．风心病伴心房纤颤C．糖尿病合并缺血性心脏病D．高血压性心脏病伴心房纤颤E．甲状腺功能亢进症伴心房纤颤

2.患者多食，大便每日2～3次。查体：血压140/60mmHg，双眼突出，心律不齐，脉搏短绌。应首先考虑的是A．糖尿病合并缺血性心脏病B．风心病伴心房纤颤C．高血压性心脏病伴心房纤颤D．肺心病伴心房纤颤E．甲状腺功能亢进症伴心房纤颤

3.短绌脉常见于A、心房纤颤患者B、动脉导管未闭患者C、房室传导阻滞患者D、心包积液患者E、肺动脉高血压患者

4.患者，男，62岁，有吸烟史。近5年出现双侧小腿、足部发凉、麻木，2年前出现行走时双下肢疼痛，休息片刻后疼痛可减轻。查体双下肢皮温减低，双侧足背动脉搏动减弱。首先考虑的诊断是A、股肿B、血栓性浅静脉炎C、筋瘤D、臁疮E、脱疽

更多“患者男,72岁,突发双下肢麻木、疼痛15h。既往冠心病史8年,高血压史5年。查体:心房纤颤,双股动脉未及, ”相关问题

  • 第1题：

    患者多食，大便每日2～3次。查体：血压140/60mmHg，双眼突出，心律不齐，脉搏短绌。应首先考虑的是

    A:糖尿病合并缺血性心脏病
    B:风心病伴心房纤颤
    C:高血压性心脏病伴心房纤颤
    D:肺心病伴心房纤颤
    E:甲状腺功能亢进症伴心房纤颤

    答案：E
    解析：
    该患者多食，大便多，表现为高代谢，且有双眼突出，考虑有甲状腺功能亢进症。心律不齐，脉搏短绌又为心房纤颤的特点，故该患者应首先考虑甲状腺功能亢进症伴心房纤颤。

  • 第2题：

    患者男，67岁，既往有冠心病、房颤史。12小时前突发右下肢疼痛、麻木、无力，查体：一般可心律绝对不齐，右股中段以下发凉，右足色苍白，右股动脉可触及，右胭以下动脉搏动未触及。

    目前应采取的治疗措施为
    A.卧床抬高患肢
    B.股动脉切开取栓术
    C.溶栓治疗
    D.高压氧疗法
    E.祛聚治疗

    答案：B
    解析：

    1.患者男性，67岁，既往有明确房颤史。本次发病有明确的\"5P\"症状，故考虑答案为A。患者起病急骤，有明确房颤史，故不同于血栓形成。动脉硬化和糖尿病足均为慢性下肢缺血的原因。下肢深静脉血栓，将造成梗阻以远静脉回流障碍，表现为下肢肿胀、可凹性水肿、浅静脉怒张等。故答案应选A。
    2.动脉栓塞除非肢体已经发生坏疽或已建立良好的侧支循环者，只要患者全身情况允许，都应早期施行动脉切开取栓术。故答案应选B。

  • 第3题：

    患者男，57岁，因劳力性胸闷、气促2年入院。既往有高血压史10年，吸烟，有高胆固醇血症史。查体：Bp160/100mmHg，颈静脉不充盈，肺底湿性啰音，心率92次/min，律齐，二尖瓣区可闻2/6级收缩期杂音，无双下肢水肿。临床应怀疑的疾病除外（）

    A高血压

    B高血压心脏病

    C冠心病

    D心力衰竭

    E慢性支气管炎


    E
    略

  • 第4题：

    患者多食，大便每日2～3次。查体：血压140/60mmHg，双眼突出，心律不齐，脉搏短绌。应首先考虑的是

    A.糖尿病合并缺血性心脏病
    B.风心病伴心房纤颤
    C.高血压性心脏病伴心房纤颤
    D.肺心病伴心房纤颤
    E.甲状腺功能亢进症伴心房纤颤

    答案：E
    解析：
    这道题是考查综合知识的应用。患者心律不齐、脉搏短绌首先考虑是房颤。整个题干均没有提到患者血糖异常，排除糖尿病。而双眼突出、多食、脉压增大提示甲状腺功能亢进，而且甲亢会引起房颤，与题干相符合。故本题选E。

  • 第5题：

    患者男，67岁，既往有冠心病、房颤史。12小时前突发右下肢疼痛、麻木、无力，查体：一般可心律绝对不齐，右股中段以下发凉，右足色苍白，右股动脉可触及，右胭以下动脉搏动未触及。

    诊断应考虑为
    A.动脉栓塞
    B.动脉硬化闭塞症
    C.急性动脉血栓形成
    D.糖尿病足
    E.下肢深静脉血栓形成

    答案：A
    解析：

    1.患者男性，67岁，既往有明确房颤史。本次发病有明确的\"5P\"症状，故考虑答案为A。患者起病急骤，有明确房颤史，故不同于血栓形成。动脉硬化和糖尿病足均为慢性下肢缺血的原因。下肢深静脉血栓，将造成梗阻以远静脉回流障碍，表现为下肢肿胀、可凹性水肿、浅静脉怒张等。故答案应选A。
    2.动脉栓塞除非肢体已经发生坏疽或已建立良好的侧支循环者，只要患者全身情况允许，都应早期施行动脉切开取栓术。故答案应选B。

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