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男，49岁，右肱骨中段骨折内固定术后出现腕、手指下垂2个月。首先考虑的诊断是 ( )A、神经损伤B、肌肉损伤C、骨不连接D、功能锻炼不够E、肌无力上肢检查：右上臂中外侧伤口愈合良好，局部无压痛。肘关节伸展力弱，腕、手指背伸不能，虎口感觉差。X线片示肱骨中段骨折钢板螺钉固定，骨折对合好。下列诊断可能性最大的是 ( )A、尺神经损伤B、桡神经损伤C、正中神经损伤D、前臂伸肌损伤E、肱动脉损伤肌电图检查提示伸指总肌、伸拇长肌失神经支配，该病人的诊断应是 ( )A、尺神经损伤B、桡神经损伤C、正中神经损伤D、前臂
题目
男，49岁，右肱骨中段骨折内固定术后出现腕、手指下垂2个月。首先考虑的诊断是 ( )A、神经损伤
B、肌肉损伤
C、骨不连接
D、功能锻炼不够
E、肌无力
上肢检查：右上臂中外侧伤口愈合良好，局部无压痛。肘关节伸展力弱，腕、手指背伸不能，虎口感觉差。X线片示肱骨中段骨折钢板螺钉固定，骨折对合好。下列诊断可能性最大的是 ( )A、尺神经损伤
B、桡神经损伤
C、正中神经损伤
D、前臂伸肌损伤
E、肱动脉损伤
肌电图检查提示伸指总肌、伸拇长肌失神经支配，该病人的诊断应是 ( )A、尺神经损伤
B、桡神经损伤
C、正中神经损伤
D、前臂伸肌损伤
E、肱动脉损伤
若手术探查发现确为神经损伤，且损伤神经为瘢痕所包裹，张力较大，此时神经处理原则是哪一项 ( )A、无需特殊处理
B、将神经和瘢痕同时切除，然后行神经吻合术
C、将神经和瘢痕同时切除，行自体神经移植术
D、切除瘢痕松解神经
E、缩短骨骼，缓解神经张力
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第1题：
患者男，50岁。右肱骨中段骨折内固定术后，手指下垂2个月。首先考虑的诊断是
A、骨不连接
B、神经损伤
C、肌肉损伤
D、血管损伤
E、功能锻炼不够
参考答案：B
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第2题：
男性，50岁，右肱骨中段骨折内固定术后。手指下垂2个月，首先考虑的诊断是A:骨不连接
B:神经损伤
C:肌肉损伤
D:血管损伤
E:功能锻炼不够答案：B解析：右肱骨中段骨折内固定术后，手指下垂2个月，可能与骨折时损伤神经有关。 -
第3题：
一患者，右上臂被机器绞伤后，上臂中部出现异常活动，伤侧腕下垂，各掌指关节不能主动伸直，拇指不能外展，手臂桡侧麻木感，最有可能的诊断是A.右肱骨中段骨折
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C.右肱骨中段骨外合并尺神经损伤
D.右肱骨中段骨折合并桡神经损伤
E.右肱骨中段病理性骨折答案：D解析：肱骨干骨折并发桡神经损伤表现为垂腕、各掌指关节不能伸直，拇指不能伸直以及手背桡侧皮肤有感觉减退或消失。桡神经损伤典型的畸形是垂腕。患者外伤史、上臂中部出现异常活动、垂腕、掌指关节活动受限、拇指不能外展，手臂桡侧麻木感，符合肱骨干骨折并发桡神经损伤表现。 -
第4题：
患者男，50岁。右肱骨中段骨折内固定术后，手指下垂2个月，首先考虑的诊断是A.骨不连接
B.神经损伤
C.肌肉损伤
D.血管损伤
E.功能锻炼不够答案：B解析：肱骨干骨折内固定术后，易损伤桡神经，其支配肱三头肌与前臂伸肌群，当其所支配的所有肌肉麻痹时，表现为腕下垂、腕关节不能背伸，掌指关节不能伸直，拇指及各手指均下垂，肘关节无主动伸展功能。但不是所有功能障碍都同时存在。故患者手指下垂，应首先考虑桡神经损伤。故选B。解题关键：桡神经损伤的典型畸形是垂腕。 -
第5题：
男性，50岁，右肱骨中段骨折内固定术后，手指下垂2个月，首先考虑的诊断是A.骨不连接
B.神经损伤
C.肌肉损伤
D.血管损伤
E.功能锻炼不够答案：B解析：右肱骨中段骨折内固定术后，手指下垂2个月，可能与骨折时损伤神经有关。