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女性，60岁，患肝硬化多年，因出现腹水入院，入院后病情急剧恶化，出现肝功能衰竭和早期肝性脑表现。根据以上描述。患者血浆氨基酸谱变化的特点是(　　)。 A.异亮氨酸、亮氨酸等浓度增加 B.苯丙氨酸、酪氨酸等浓度增加 C.无明显变化 D.异亮氨酸、亮氨酸等浓度减少 E.苯丙氨酸、酪氨酸等浓度减少

题目
女性，60岁，患肝硬化多年，因出现腹水入院，入院后病情急剧恶化，出现肝功能衰竭和早期肝性脑表现。根据以上描述。

患者血浆氨基酸谱变化的特点是(　　)。
A.异亮氨酸、亮氨酸等浓度增加
B.苯丙氨酸、酪氨酸等浓度增加
C.无明显变化
D.异亮氨酸、亮氨酸等浓度减少
E.苯丙氨酸、酪氨酸等浓度减少
相似考题

1.患者，男性，56岁，肝硬化病史7年，此次因腹水入院治疗，某日大量利尿放腹水后出现肝性脑病。导致该病人发生肝性脑病最主要的诱因是A、上消化道出血B、高蛋白饮食C、缺钾性碱中毒D、感染E、药物

2.患者，男，50岁，因肝硬化食管静脉曲张，腹水入院治疗。放腹水后出现精神错乱、幻觉，伴有扑翼样震颤、脑电图异常等肝性脏病表现。此时患者可能处于肝性脑病的哪一期A.前驱期B.昏迷前期C.昏睡期D.浅昏迷期E.深昏迷期

3.女性，60岁，患肝硬化多年，因出现腹水入院，入院后病情急剧恶化，出现肝功能衰竭和早期肝性脑表现。根据以上描述。如果该患者症状突然恶化，进入昏迷，且血氨持续升高，则应给予(　　)。 A.输注葡萄糖盐水 B.口服氨基酸制剂 C.静脉输注高浓度支链氨基酸 D.支链氨基酸与葡萄糖混合输注 E.支链氨基酸与要素膳合用

4.患者，男性，56岁，肝硬化病史7年，此次因腹水入院治疗，某日大量利尿放腹水后出现肝性脑病，导致该患者肝性脑病最主要的诱因是A.上消化道出血B.高蛋白饮食C.缺钾性碱中毒D.感染E.药物

参考答案和解析
答案：C
解析：
1.肝细胞损害时支链氨基酸分解代谢增强，芳香族氨基酸分解能力下降，结果血氨升高，发生肝性脑病。
2.该患者的适宜饮食为控制蛋白质的质和量。
3.蛋白质基本原则是采用低蛋白饮食，根据病情谨慎调整。植物蛋白可提供支链氨基酸，还能增加排便量，减少氨的吸收。但长期无优质蛋白质，影响肝组织的修复，在控制蛋白质摄入总量的前提下，植物蛋白质和动物蛋白质可交替食用。
4.植物蛋白可提供支链氨基酸，还能增加排便量，减少氨的吸收。
更多“女性，60岁，患肝硬化多年，因出现腹水入院，入院后病情急剧恶化，出现肝功能衰竭和早期肝性脑表现。根据以上描述。”相关问题

  • 第1题：

    女性，60岁，患肝硬化多年，因出现腹水入院，入院后病情急剧恶化，出现肝功能衰竭和早期肝性脑表现。根据以上描述。

    该患者的适宜饮食为(　　)。
    A.限制钾的摄入
    B.不限制蛋白质摄入量
    C.减少能量和糖类摄入量
    D.控制蛋白质的质和量
    E.不需限制钠盐摄入量

    答案：D
    解析：
    1.肝细胞损害时支链氨基酸分解代谢增强，芳香族氨基酸分解能力下降，结果血氨升高，发生肝性脑病。
    2.该患者的适宜饮食为控制蛋白质的质和量。
    3.蛋白质基本原则是采用低蛋白饮食，根据病情谨慎调整。植物蛋白可提供支链氨基酸，还能增加排便量，减少氨的吸收。但长期无优质蛋白质，影响肝组织的修复，在控制蛋白质摄入总量的前提下，植物蛋白质和动物蛋白质可交替食用。
    4.植物蛋白可提供支链氨基酸，还能增加排便量，减少氨的吸收。

  • 第2题：

    赵先生，50岁，因肝硬化食管静脉曲张、腹水入院治疗。放腹水后出现精神错乱、幻觉，伴有扑翼样震颤，脑电图异常等肝性脑病表现。

    此时患者可能处于肝性脑病的哪一种
    A.前驱期
    B.昏迷前期
    C.昏睡期
    D.浅昏迷期
    E.深昏迷期

    答案：C
    解析：
    1.考点：肝性脑病的分期；精析：肝性脑病的分期是根据意识障碍的程度、神经系统表现和脑电图的改变分为前驱期、昏迷前期、昏睡期、昏迷期四期。精神错乱、幻觉，伴有扑翼样震颤，脑电图明显异常是昏睡期的表现。避错：本题部分考生易选A，原因是对肝性脑病的分期不能充分掌握。肝性脑病根据意识障碍的程度、神经系统表现和脑电图的改变分为前驱期、昏迷前期、昏睡期、昏迷期四期。前驱期只有轻度性格改变和行为失常。昏迷前期以意识错乱、睡眠障碍、行为失常为主。昏睡期以昏睡和精神错乱为主。昏迷期神志完全丧失，不能唤醒。题中患者应处于昏睡期。
    2.考点：肝性脑病患者的护理措施；精析：用硫酸镁导泻，必须密切观察病情。因其具有导泻作用，因此应密切观察排便量；对心血管系统有作用，会使血管扩张，血压下降，因此需观察脉搏、血压。尿量也应重点观察。避错：本题部分考生易选B，考虑用硫酸镁导泻只观察排便就可以了，而不会引起脉搏变化。这是不对的，当血压下降时，还需要观察脉搏，尿量和排便量变化，体温只有在发热情况下才注意观察，而本题没有提及发热，所以应选A。
    3.考点：肝性脑病患者的护理措施；精析：此时应禁忌蛋白饮食，给予足够的热量和维生素，以碳水化合物为主，但不需大量补充维生素A。不需限钾，也不应给予富含粗纤维饮食。避错：本题部分考生易选E。认为肝性脑病患者应该限钾摄入，这是不对的，因为肝性脑病患者忌食蛋白质，而不限钾。

  • 第3题：

    赵先生，50岁，因肝硬化食管静脉曲张、腹水入院治疗。放腹水后出现精神错乱、幻觉，伴有扑翼样震颤，脑电图异常等肝性脑病表现。

    护士遵医嘱用硫酸镁导泻，必须密切观察病情，但以下哪种不属于重点观察的内容
    A.体温
    B.脉搏
    C.血压
    D.尿量
    E.排便量

    答案：A
    解析：
    1.考点：肝性脑病的分期；精析：肝性脑病的分期是根据意识障碍的程度、神经系统表现和脑电图的改变分为前驱期、昏迷前期、昏睡期、昏迷期四期。精神错乱、幻觉，伴有扑翼样震颤，脑电图明显异常是昏睡期的表现。避错：本题部分考生易选A，原因是对肝性脑病的分期不能充分掌握。肝性脑病根据意识障碍的程度、神经系统表现和脑电图的改变分为前驱期、昏迷前期、昏睡期、昏迷期四期。前驱期只有轻度性格改变和行为失常。昏迷前期以意识错乱、睡眠障碍、行为失常为主。昏睡期以昏睡和精神错乱为主。昏迷期神志完全丧失，不能唤醒。题中患者应处于昏睡期。
    2.考点：肝性脑病患者的护理措施；精析：用硫酸镁导泻，必须密切观察病情。因其具有导泻作用，因此应密切观察排便量；对心血管系统有作用，会使血管扩张，血压下降，因此需观察脉搏、血压。尿量也应重点观察。避错：本题部分考生易选B，考虑用硫酸镁导泻只观察排便就可以了，而不会引起脉搏变化。这是不对的，当血压下降时，还需要观察脉搏，尿量和排便量变化，体温只有在发热情况下才注意观察，而本题没有提及发热，所以应选A。
    3.考点：肝性脑病患者的护理措施；精析：此时应禁忌蛋白饮食，给予足够的热量和维生素，以碳水化合物为主，但不需大量补充维生素A。不需限钾，也不应给予富含粗纤维饮食。避错：本题部分考生易选E。认为肝性脑病患者应该限钾摄入，这是不对的，因为肝性脑病患者忌食蛋白质，而不限钾。

  • 第4题：

    男性，51岁，患有肝硬化多年，因肝硬化并发腹腔积液入院，入院后病情急剧恶化，出现肝衰竭和早期肝性脑病表现。如果患者突然出现血氨增高，并出现神经精神症状时，应（）。

    • A、低蛋白饮食
    • B、给予完全无动物蛋白饮食
    • C、禁食
    • D、适当增加膳食蛋白质
    • E、输入要素膳

    正确答案:B

  • 第5题：

    男性，51岁，患有肝硬化多年，因肝硬化并发腹腔积液入院，入院后病情急剧恶化，出现肝衰竭和早期肝性脑病表现。该患者的适宜饮食为（）。

    • A、减少能量和糖类摄入量
    • B、不限制蛋白质摄入量
    • C、控制蛋白质的质和量
    • D、不需限制钠盐摄入量
    • E、限制钾的摄入

    正确答案:C

  • 第6题：

    男性，51岁，患有肝硬化多年，因肝硬化并发腹腔积液入院，入院后病情急剧恶化，出现肝衰竭和早期肝性脑病表现。该患者血浆氨基酸的变化是（）。

    • A、苯丙氨酸、酪氨酸等浓度增加
    • B、支链氨基酸浓度增加
    • C、亮氨酸、异亮氨酸等浓度增加
    • D、芳香氨基酸浓度下降
    • E、无明显变化

    正确答案:A

  • 第7题：

    单选题
    患者男，50岁。因肝硬化腹水入院治疗。放腹水后出现意识不清，呼之不应，按压眶上神经有反应。此患者处于肝性脑病的时期为（    ）
    A

    前驱期

    B

    深昏迷期

    C

    浅昏迷期

    D

    昏睡期

    E

    昏迷前期


    正确答案： C
    解析：

  • 第8题：

    单选题
    患者男性，40岁，患肝硬化多年。昨日因吃鱼后出现呕血，量多，为鲜红色血块。入院后测血压，收缩压为10kPa，脉搏130次／分，患者神志恍惚、四肢厥冷、面色苍白。该患者最可能会诱发（）。
    A

    肝癌

    B

    肝性脑病

    C

    感染

    D

    肝肾综合征

    E

    呼吸衰竭


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    女性，60岁，患肝硬化多年，因出现腹水入院，入院后病情急剧恶化，出现肝功能衰竭和早期肝性脑表现。根据以上描述。可选择的最佳食物是（）。
    A

    猪肉

    B

    大豆

    C

    鸡肉

    D

    羊肉

    E

    牛肉


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    男性，51岁，患有肝硬化多年，因肝硬化并发腹腔积液入院，入院后病情急剧恶化，出现肝衰竭和早期肝性脑病表现。该患者血浆氨基酸的变化是（）。
    A

    苯丙氨酸、酪氨酸等浓度增加

    B

    支链氨基酸浓度增加

    C

    亮氨酸、异亮氨酸等浓度增加

    D

    芳香氨基酸浓度下降

    E

    无明显变化


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    男性，51岁，患有肝硬化多年，因肝硬化并发腹腔积液入院，入院后病情急剧恶化，出现肝衰竭和早期肝性脑病表现。该患者的适宜饮食为（）。
    A

    减少能量和糖类摄入量

    B

    不限制蛋白质摄入量

    C

    控制蛋白质的质和量

    D

    不需限制钠盐摄入量

    E

    限制钾的摄入


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    女性，60岁，患肝硬化多年，因出现腹水入院，入院后病情急剧恶化，出现肝功能衰竭和早期肝性脑表现。根据以上描述。 如果该患者症状突然恶化，进入昏迷，且血氨持续升高，则应给予（）。
    A

    口服氨基酸制剂

    B

    静脉输注高浓度支链氨基酸

    C

    支链氨基酸与要素膳合用

    D

    输注葡萄糖盐水

    E

    支链氨基酸与葡萄糖混合输注


    正确答案： D
    解析： 复合性支链氨基酸用于急性、亚急性、慢性重症肝炎以及肝硬化、慢性活动性肝炎等；各种原因引起的肝性脑病（肝昏迷）；肝胆外科手术前、后患者。用５～１０％葡萄糖注射液适量混合后，缓慢静滴，每分钟不超过４０滴。一般昏迷期可酌加量，疗程根据病情遵医嘱。故此题答案选E。

  • 第13题：

    女性，60岁，患肝硬化多年，因出现腹水入院，入院后病情急剧恶化，出现肝功能衰竭和早期肝性脑表现。根据以上描述。

    可选择的最佳食物是(　　)。
    A.羊肉
    B.鸡肉
    C.牛肉
    D.大豆
    E.猪肉

    答案：D
    解析：
    1.肝细胞损害时支链氨基酸分解代谢增强，芳香族氨基酸分解能力下降，结果血氨升高，发生肝性脑病。
    2.该患者的适宜饮食为控制蛋白质的质和量。
    3.蛋白质基本原则是采用低蛋白饮食，根据病情谨慎调整。植物蛋白可提供支链氨基酸，还能增加排便量，减少氨的吸收。但长期无优质蛋白质，影响肝组织的修复，在控制蛋白质摄入总量的前提下，植物蛋白质和动物蛋白质可交替食用。
    4.植物蛋白可提供支链氨基酸，还能增加排便量，减少氨的吸收。

  • 第14题：

    患者，女性，32岁，因肝硬化食管静脉曲张，腹水入院治疗。放腹水后出现意识不清，呼之不醒，但压迫其眶上神经仍有痛苦表情。

    护士判断患者可能处于肝性脑病的
    A.前驱期
    B.昏迷前期
    C.嗜睡期
    D.浅昏迷期
    E.深昏迷期

    答案：D
    解析：
    2.肝硬化放腹水诱发肝性脑病。氨中毒是肝性脑病的主要发病机制，故在发病开始数日内为避免血氨继续升高，应禁食蛋白。

  • 第15题：

    肝硬化并发上消化道大出血后，可出现的后果有

    A.失血性休克
    B.诱发肝性脑病
    C.腹水迅速增长
    D.肝功能恶化

    答案：A,B,C,D
    解析：

  • 第16题：

    女性，60岁，患肝硬化多年，因出现腹水入院，入院后病情急剧恶化，出现肝功能衰竭和早期肝性脑表现。根据以上描述。患者血浆氨基酸谱变化的特点是（）。

    • A、苯丙氨酸、酪氨酸等浓度增加
    • B、苯丙氨酸、酪氨酸等浓度减少
    • C、异亮氨酸、亮氨酸等浓度增加
    • D、异亮氨酸、亮氨酸等浓度减少
    • E、无明显变化

    正确答案:E

  • 第17题：

    女性，60岁，患肝硬化多年，因出现腹水入院，入院后病情急剧恶化，出现肝功能衰竭和早期肝性脑表现。根据以上描述。可选择的最佳食物是（）。

    • A、猪肉
    • B、大豆
    • C、鸡肉
    • D、羊肉
    • E、牛肉

    正确答案:B

  • 第18题：

    赵先生，50岁，因肝硬化食管静脉曲张、腹水入院治疗。放腹水后出现精神错乱、幻觉，伴有扑翼样震颤，脑电图异常等肝性脑病表现。此时患者可能处于肝性脑病的哪一种（）。

    • A、前驱期
    • B、昏迷前期
    • C、昏睡期
    • D、浅昏迷期
    • E、深昏迷期

    正确答案:C

  • 第19题：

    单选题
    女性，60岁，患肝硬化多年，因出现腹水入院，入院后病情急剧恶化，出现肝功能衰竭和早期肝性脑表现。根据以上描述。患者血浆氨基酸谱变化的特点是（）。
    A

    苯丙氨酸、酪氨酸等浓度增加

    B

    苯丙氨酸、酪氨酸等浓度减少

    C

    异亮氨酸、亮氨酸等浓度增加

    D

    异亮氨酸、亮氨酸等浓度减少

    E

    无明显变化


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    赵先生，50岁，因肝硬化食管静脉曲张、腹水入院治疗。放腹水后出现精神错乱、幻觉，伴有扑翼样震颤、脑电图异常等肝昏迷表现。给肝性脑病的病人灌肠时应避免用（   ）
    A

    生理盐水

    B

    小苏打

    C

    液状石蜡

    D

    弱酸溶液

    E

    新霉素液


    正确答案： A
    解析：

  • 第21题：

    单选题
    男性，51岁，患有肝硬化多年，因肝硬化并发腹腔积液入院，入院后病情急剧恶化，出现肝衰竭和早期肝性脑病表现。如果该患者症状突然恶化，进入昏迷，血氨持续升高，则应给予何种治疗（）。
    A

    将支链氨基酸与葡萄糖混合输入

    B

    支链氨基酸与要素膳合用

    C

    口服氨基酸

    D

    输葡萄糖盐水

    E

    静脉输入大剂量支链氨基酸急救


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者，女性，56岁。肝硬化病史7年，本次因肝硬化、腹水入院，今天上午大量利尿放腹水后出现肝性脑病。导致该患者肝性脑病最主要的诱因是（）。
    A

    上消化道出血

    B

    高蛋白饮食

    C

    缺钾性碱中毒

    D

    感染

    E

    药物


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    赵先生，50岁，因肝硬化食管静脉曲张、腹水入院治疗。放腹水后出现精神错乱、幻觉，伴有扑翼样震颤，脑电图异常等肝性脑病表现。护士遵医嘱用硫酸镁导泻，必须密切观察病情，但以下哪种不属于重点观察的内容（）。
    A

    体温

    B

    脉搏

    C

    血压

    D

    尿量

    E

    排便量


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

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