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穿刺活体组织检查术的适应证与禁忌证各是什么?

题目
穿刺活体组织检查术的适应证与禁忌证各是什么?


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  • 第1题:

    洗胃的适应证与禁忌证分别是什么?


    答案:
    解析:
    适应证:(1)消除胃内各种毒物。(2)治疗完全或不完全性幽门梗阻。(3)急、慢性胃扩张。
    禁忌证:(1)腐蚀性胃炎(服入强酸或强碱)。(2)食管或胃底静脉曲张。(3)食管或贲门狭窄或梗阻。
    (4)严重心肺疾患。

  • 第2题:

    心包穿刺术的适应证与禁忌证分别是什么?


    答案:
    解析:
    适应证:确定心包积液的性质及原因;大量心包积液时,穿刺放液以减轻心脏压迫,化脓性心包积液穿刺排脓;心包腔内注射给药。
    禁忌证:心包积液尚未证实,慢性缩窄性心包炎。

  • 第3题:

    核素组织间介入治疗的原理是什么?适应证和禁忌证有哪些?


    正确答案: 将放射胶体、微球或种子(如P胶体、Y玻璃微球、I种子等),直接注入或在超声波、CT等引导下注入肿瘤组织内。一般应视肿瘤的大小和形态,采用多点注射的方法,使放射性分布均匀,利用放射性胶体发射的β射线对肿瘤的照射,达到治疗的目的。这种方法适用于原发肿瘤无法手术切除或不能采用其他方法治疗者、肿瘤术后复发难于再手术者、预计肿瘤经组织介入治疗后可使手术切除成为可能者。肿瘤组织穿刺极易发生出血者、肿瘤伴有溃疡和感染者、病人生存期可能低于3个月者禁忌使用本方法。P胶体、Y玻璃微球、I种子等),直接注入或在超声波、CT等引导下注入肿瘤组织内。一般应视肿瘤的大小和形态,采用多点注射的方法,使放射性分布均匀,利用放射性胶体发射的β射线对肿瘤的照射,达到治疗的目的。这种方法适用于原发肿瘤无法手术切除或不能采用其他方法治疗者、肿瘤术后复发难于再手术者、预计肿瘤经组织介入治疗后可使手术切除成为可能者。肿瘤组织穿刺极易发生出血者、肿瘤伴有溃疡和感染者、病人生存期可能低于3个月者禁忌使用本方法。

  • 第4题:

    肝癌经导管动脉化疗栓塞术的适应证与禁忌证各有哪些?


    正确答案: ⒈碘油化疗栓塞术的适应症:
    病变范围较大,一般状态稍差,且已有门脉瘤栓或动-门脉瘘的肝癌。尤其是肝内病灶界限不清,子灶数目不明的各类肝癌病人。
    ⒉明胶海绵化疗栓塞术的适应症,主要是一般状态较好,肿瘤血供丰富,范围比较局限,且无瘤栓或血栓性门脉闭塞的肝癌。同时还可用于控制病灶破裂出血及有动-静脉瘘的病人。
    ⒊综合临床治疗的适应症:
    主要是经介入治疗后肝内病灶局限化或明显缩小的巨块型或结节型肝癌。
    禁忌证有:
    ⒈肝癌病人中一般状态极差,肝肾功能不良或肝脏肿瘤体积大于全肝体积的75%或经综合判定,估计实施介入治疗后不仅不会好转反而可能加速死亡均应视为此栓塞术的禁忌证。⒉一般状态虽好,但已有门脉主干完
    全阻塞应视为肝动脉栓塞的绝对禁忌症。

  • 第5题:

    请简述超声引导下穿刺活检的适应证及禁忌证是什么?


    正确答案: ①适应证:
    凡经临床检查疑有占位性病变且经超声显像证实,原则上皆可施行。通常用于肝脏、胆系、胰腺、肾脏、腹膜后的占位病变和腹部其它肿瘤如贲门、胃肠等肿瘤性质的鉴别诊断,也适用于囊肿或脓肿的进一步确诊。 
    ②禁忌证:
    有出血倾向者,动脉瘤,嗜铬细胞瘤和位于肝脏表面的海绵状血管瘤。对包虫病和侵及肝脏表面肿瘤的穿刺宜慎重。胰腺炎发病期间也应避免穿刺。

  • 第6题:

    简述输卵管通液术的适应证与禁忌证?


    正确答案:适应证:
    ⒈原发或继发性不孕症(男方精液正常)怀疑有输卵管阻塞者;
    ⒉检查和评价输卵管再通术;
    ⒊对轻度输卵管粘膜粘连有疏通作用;输卵管再通术后经宫腔注入药液,可防止吻合部粘连,以保证手术效果。
    禁忌证:
    ⒈内外生殖器官急性炎症或慢性盆腔炎急性或亚急性发作时;
    ⒉月经期或有子宫出血者;
    ⒊有严重的心、肺疾患者。

  • 第7题:

    简答肺结核行胸廓成形术的适应证与禁忌证。


    正确答案:适应证:①上叶空洞,一般情况差,不耐受肺切除者;②上叶空洞,但中、下叶亦有结核病灶;③一侧广泛肺结核,痰菌阳性,药物治疗无效,一般情况差,不能耐受全肺切除术,但支气管变化不严重者。
    禁忌证:①张力空洞、厚壁空洞以及位于中下叶或近纵隔处的空洞;②结核球形病灶或结核性支气管扩张;③青少年病人。

  • 第8题:

    肝穿刺活体组织检查术


    正确答案: (一)适应证
    原因不明的肝脾大或肝功能异常;原因不明的黄疸且已排除肝外胆道梗阻者;慢性肝炎随访病情或判断疗效;疑有弥漫性肝病或全身系统疾病或肝外疾病累及肝。
    (二)禁忌证
    重度黄疸,大量腹腔积液或有凝血功能障碍者;充血性肝大;一般情况较差,或右侧胸腔及膈下有急性炎症。
    (三)用品
    Menghini穿刺针,针上另套有一可用以控制穿刺深度的套管。4%甲醛溶液约5ml,或根据特种检查要求另备固定液。
    (四)方法
    1.术前测定出血时间、凝血时间、凝血酶原时间。有异常者应肌注维生素K4mg/d,共3d,或至上述指标接近正常时方可进行穿刺。
    2.通过超声检查,确定穿刺点、穿刺方向和深度,一般选在腋前线或腋中线第8~9肋间,术前须禁食6h以上。
    3.患者取仰卧位或稍向左卧,穿刺点局部常规消毒、铺巾,用1%利多卡因行浸润麻醉至肝包膜。将穿刺点皮肤切开,然后将穿刺针沿麻醉方向推进至肝包膜,将注射器抽成负压,嘱患者呼气后屏气,迅速将针刺入肝内并迅速拔出,进针深度一般为2~2.5cm。将标本放入固定液后送检。
    4.穿刺部位盖无菌纱布,扎以腹带,患者绝对卧床24h。
    (五)注意事项
    1.术前须备血。
    2.必须预先训练患者屏息动作,以配合操作。穿刺针进入肝后绝对不得搅动。
    3.穿刺后初24h内,每30min测脉搏、血压1次,如无变化,改为每小时1次,共6次。如有出血征象,应考虑输血,必要时请外科会诊。
    (六)质量要求
    1.熟悉适应证。
    2.穿刺前定位正确。
    3.消毒、铺洞巾、局部麻醉、无菌操作正确、规范。
    4.活检操作方法正确。
    5.熟悉注意事项。

  • 第9题:

    呼吸机使用的适应证与禁忌证是什么


    正确答案: (1)适应证:急慢性呼吸衰竭;呼吸肌无力或麻醉;严重肺水肿;呼吸功能严重损害的肺部疾患;外科手术后。
    (2)禁忌证:大咯血发生窒息及发生呼吸衰竭;肺大泡或肺气肿;未经引流的气胸或纵隔气肿;AMI或严重的冠状动脉供血不足,未补足有效循环血容量的低血容量性休克。

  • 第10题:

    问答题
    上消化道出血栓塞治疗的适应证,禁忌证各有哪些?经皮穿刺股动脉插管的方法与步骤是什么?

    正确答案: 适应证:
    ⒈胃十二指肠出血,保守疗法或血管收缩药物灌注治疗无效,又不能耐受外科手术。
    ⒉肝动脉瘤破入胆道者。
    ⒊胃十二指肠假性动脉瘤。
    ⒋肝硬化门脉高压所致食管静脉曲张。
    ⒌胆道出血。
    禁忌证:
    ⒈有严重肝肾功能不全。
    ⒉严重腹水、浮肿、贫血和发热。
    ⒊对碘过敏。
    ⒋严重肝硬化、肝萎缩、肝门畸形及肝内血管性疾患。
    经皮穿刺股动脉插管的方法与步骤是:
    ⒈栓塞前先作腹腔动脉和肠系膜动脉造影以了解出血部位、血管解剖和出血的原因。进一步对靶血管进
    行超选择。
    ⒉肝动脉栓塞疗法尽可能使导管头靠近病变的供血动脉。
    ⒊胃十二指肠动脉栓塞插管方法与肝动脉相似,只是在导丝引导下,将导管前端插入胃十二指肠动脉,栓塞物常用不锈钢圈或明胶海棉。
    ⒋胃左动脉栓塞,用单弯导管,栓塞剂用明胶海绵。
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    问答题
    肝穿刺活体组织检查术

    正确答案: (一)适应证
    原因不明的肝脾大或肝功能异常;原因不明的黄疸且已排除肝外胆道梗阻者;慢性肝炎随访病情或判断疗效;疑有弥漫性肝病或全身系统疾病或肝外疾病累及肝。
    (二)禁忌证
    重度黄疸,大量腹腔积液或有凝血功能障碍者;充血性肝大;一般情况较差,或右侧胸腔及膈下有急性炎症。
    (三)用品
    Menghini穿刺针,针上另套有一可用以控制穿刺深度的套管。4%甲醛溶液约5ml,或根据特种检查要求另备固定液。
    (四)方法
    1.术前测定出血时间、凝血时间、凝血酶原时间。有异常者应肌注维生素K4mg/d,共3d,或至上述指标接近正常时方可进行穿刺。
    2.通过超声检查,确定穿刺点、穿刺方向和深度,一般选在腋前线或腋中线第8~9肋间,术前须禁食6h以上。
    3.患者取仰卧位或稍向左卧,穿刺点局部常规消毒、铺巾,用1%利多卡因行浸润麻醉至肝包膜。将穿刺点皮肤切开,然后将穿刺针沿麻醉方向推进至肝包膜,将注射器抽成负压,嘱患者呼气后屏气,迅速将针刺入肝内并迅速拔出,进针深度一般为2~2.5cm。将标本放入固定液后送检。
    4.穿刺部位盖无菌纱布,扎以腹带,患者绝对卧床24h。
    (五)注意事项
    1.术前须备血。
    2.必须预先训练患者屏息动作,以配合操作。穿刺针进入肝后绝对不得搅动。
    3.穿刺后初24h内,每30min测脉搏、血压1次,如无变化,改为每小时1次,共6次。如有出血征象,应考虑输血,必要时请外科会诊。
    (六)质量要求
    1.熟悉适应证。
    2.穿刺前定位正确。
    3.消毒、铺洞巾、局部麻醉、无菌操作正确、规范。
    4.活检操作方法正确。
    5.熟悉注意事项。
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    问答题
    纤维支气管镜检查术的适应证和禁忌证各有哪些?

    正确答案: (1)纤维支气管镜检查术的适应证有:①胸部X线阴影原因不明、肺不张、阻塞性肺炎、支气管狭窄或阻塞、胸腔积液等。②原因不明的刺激性咳嗽,经3周抗生素治疗不缓解,疑为异物或肿瘤时。③原因不明的咯血,需明确病因及出血部位。④引流呼吸道分泌物、做支气管肺泡灌洗、祛除异物、摘除息肉、局部止血及用药、扩张狭窄支气管或激光治疗。
    (2)禁忌证有:①严重肝、肾功能不全,极度衰弱者。②严重心、肺功能不全,频发心绞痛,呼吸衰竭者。③主动脉瘤有破裂危险者。④两周内有支气管哮喘发作或大咯血者。⑤出、凝血机制严重障碍者;⑥麻醉药过敏,而又无其他药物代替者。
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    胸膜腔穿刺的适应证和禁忌证是什么?


    答案:
    解析:
    适应证:(1)诊断性穿刺:确定胸膜腔积液的性质和病因;(2)治疗性穿刺:胸腔抽液、抽气减轻压迫症状,胸腔内给药;脓胸患者抽脓或注药治疗。
    禁忌证:出血性素质和(或)出血性疾病;穿刺局部皮肤有细菌性感染:体质衰弱或心肺功能衰竭难于耐受者应慎用。

  • 第14题:

    体表肿块穿刺取样活检术的适应证及禁忌证有哪些?


    答案:
    解析:
    适应证:体表可扪及的任何异常肿块,都可穿刺活检,例如乳腺肿块、淋巴结。
    禁忌证:凝血机制障碍:非炎性肿块局部有感染:穿刺有可能损伤大动脉或神经等重要结构。

  • 第15题:

    支气管扩张手术治疗的禁忌证与适应证是什么?


    正确答案: 适应证:一般情况好,心、肝、肾等重要脏器功能均无异常者,可按下列情况选择不同手术方式:①病变局限于一段、一叶或多段者,可做肺段或肺叶切除术;②病变若侵犯一侧多叶甚至一侧全肺,而对侧肺功能良好者,可做多叶甚至一侧全肺切除术;③双侧病变,若一侧肺的肺段或肺叶病变显著,而另侧病变轻微,估计痰或血主要来自病重的一侧,可做该侧肺段或肺叶切除术;
    ④双侧病变,范围占肺容量不超过50%,切除后不致严重影响呼吸功能者,可根据情况一期或分期做双侧手术,一般先进行病重侧,分期间隔时间至少半年;⑤双侧病变范围广泛,一般不宜手术治疗,但若大咯血不止,积极内科治疗无效,能明确出血部位,可考虑切除出血的病肺以抢救生命。
    禁忌证:①一般情况差,心、肺、肝、肾功能不全,不能耐受手术者;②病变范围广泛,切除病肺后可能严重影响呼吸功能者;③合并肺气肿、哮喘或肺源性心脏病者。

  • 第16题:

    膀胱镜检查的目的、适应证、禁忌证是什么?


    正确答案: 膀胱;镜检查是泌尿外科常用而有价值的诊断技术之一,主要用于下尿路的诊断和疾病的治疗,如膀胱、尿道内肿瘤活检及对小肿瘤电灼。膀胱结石碎石取石,膀胱内异物取出等,此外,还可通过膀胱镜向输尿管插管,对上尿路疾病进行诊断。
    适应证:
    ①血尿原因及出血部位的确定;
    ②经其他检查仍不能确沴的膀胱、尿道及上尿路疾病;
    ③可直接观察膀胱肿瘤所在部位、范围、形态及取活检。
    禁忌证:
    ①尿道严重狭窄,不能插人膀胱镜;
    ②急性下尿路感染期;
    ③膀胱容量小于50ml;
    ④全身严重出血疾病;
    ⑤因体位关系或不合作者不能进行膀胱镜检查。

  • 第17题:

    超声引导下穿刺活检的适应证及禁忌证是什么?


    正确答案: ①适应证凡经临床检查疑有占位性病变且经超声显像证实,原则上皆可施行。通常用于肝脏、胆系、胰腺、肾脏、腹膜后的占位病变和腹部其它肿瘤如贲门、胃肠等肿瘤性质的鉴别诊断,也适用于囊肿或脓肿的进一步确诊。
    ②禁忌证有出血倾向者,动脉瘤,嗜铬细胞瘤和位于肝脏表面的海绵状血管瘤。对包虫病和侵及肝脏表面肿瘤的穿刺宜慎重。胰腺炎发病期间也应避免穿刺。

  • 第18题:

    小脑延髓池穿刺术的适应症、禁忌症各是什么?


    正确答案: 适应症:(三点)
    (1)脊髓肿瘤需要行下行性脊髓碘油造影;
    (2)腰部软组织感染、骨质异常或蛛网膜下腔粘连,而又必须行脑脊液检查;
    (3)经皮穿刺行侧脑室-枕大池分流置管术。
    禁忌症:(三点)
    (1)颅内肿瘤、颅脊型枕骨大孔区肿瘤及疑有枕骨大孔疝;
    (2)枕骨大孔区先天畸形,或小脑延髓池蛛网膜有粘连可能;
    (3)穿刺区皮肤有感染。

  • 第19题:

    简述肝穿刺活体组织检查术。


    正确答案:(一)适应证
    原因不明的肝脾大或肝功能异常;原因不明的黄疸且已排除肝外胆道梗阻者;慢性肝炎随访病情或判断疗效;疑有弥漫性肝病或全身系统疾病或肝外疾病累及肝。
    (二)禁忌证
    重度黄疸,大量腹腔积液或有凝血功能障碍者;充血性肝大;一般情况较差,或右侧胸腔及膈下有急性炎症。
    (三)用品
    Menghini穿刺针,针上另套有一可用以控制穿刺深度的套管。4%甲醛溶液约5ml,或根据特种检查要求另备固定液。
    (四)方法
    1.术前测定出血时间、凝血时间、凝血酶原时间。有异常者应肌注维生素K4mg/d,共3d,或至上述指标接近正常时方可进行穿刺。
    2.通过超声检查,确定穿刺点、穿刺方向和深度,一般选在腋前线或腋中线第8~9肋间,术前须禁食6h以上。
    3.患者取仰卧位或稍向左卧,穿刺点局部常规消毒、铺巾,用1%利多卡因行浸润麻醉至肝包膜。将穿刺点皮肤切开,然后将穿刺针沿麻醉方向推进至肝包膜,将注射器抽成负压,嘱患者呼气后屏气,迅速将针刺入肝内并迅速拔出,进针深度一般为2~2.5cm。将标本放入固定液后送检。
    4.穿刺部位盖无菌纱布,扎以腹带,患者绝对卧床24h。
    (五)注意事项
    1.术前须备血。
    2.必须预先训练患者屏息动作,以配合操作。穿刺针进入肝后绝对不得搅动。
    3.穿刺后初24h内,每30min测脉搏、血压1次,如无变化,改为每小时1次,共6次。如有出血征象,应考虑输血,必要时请外科会诊。
    (六)质量要求
    1.熟悉适应证。
    2.穿刺前定位正确。
    3.消毒、铺洞巾、局部麻醉、无菌操作正确、规范。
    4.活检操作方法正确。
    5.熟悉注意事项。

  • 第20题:

    上消化道出血栓塞治疗的适应证,禁忌证各有哪些?经皮穿刺股动脉插管的方法与步骤是什么?


    正确答案: 适应证:
    ⒈胃十二指肠出血,保守疗法或血管收缩药物灌注治疗无效,又不能耐受外科手术。
    ⒉肝动脉瘤破入胆道者。
    ⒊胃十二指肠假性动脉瘤。
    ⒋肝硬化门脉高压所致食管静脉曲张。
    ⒌胆道出血。
    禁忌证:
    ⒈有严重肝肾功能不全。
    ⒉严重腹水、浮肿、贫血和发热。
    ⒊对碘过敏。
    ⒋严重肝硬化、肝萎缩、肝门畸形及肝内血管性疾患。
    经皮穿刺股动脉插管的方法与步骤是:
    ⒈栓塞前先作腹腔动脉和肠系膜动脉造影以了解出血部位、血管解剖和出血的原因。进一步对靶血管进
    行超选择。
    ⒉肝动脉栓塞疗法尽可能使导管头靠近病变的供血动脉。
    ⒊胃十二指肠动脉栓塞插管方法与肝动脉相似,只是在导丝引导下,将导管前端插入胃十二指肠动脉,栓塞物常用不锈钢圈或明胶海棉。
    ⒋胃左动脉栓塞,用单弯导管,栓塞剂用明胶海绵。

  • 第21题:

    问答题
    膀胱镜检查的目的、适应证、禁忌证是什么?

    正确答案: 膀胱;镜检查是泌尿外科常用而有价值的诊断技术之一,主要用于下尿路的诊断和疾病的治疗,如膀胱、尿道内肿瘤活检及对小肿瘤电灼。膀胱结石碎石取石,膀胱内异物取出等,此外,还可通过膀胱镜向输尿管插管,对上尿路疾病进行诊断。
    适应证:
    ①血尿原因及出血部位的确定;
    ②经其他检查仍不能确沴的膀胱、尿道及上尿路疾病;
    ③可直接观察膀胱肿瘤所在部位、范围、形态及取活检。
    禁忌证:
    ①尿道严重狭窄,不能插人膀胱镜;
    ②急性下尿路感染期;
    ③膀胱容量小于50ml;
    ④全身严重出血疾病;
    ⑤因体位关系或不合作者不能进行膀胱镜检查。
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    问答题
    请简述超声引导下穿刺活检的适应证及禁忌证是什么?

    正确答案: ①适应证:
    凡经临床检查疑有占位性病变且经超声显像证实,原则上皆可施行。通常用于肝脏、胆系、胰腺、肾脏、腹膜后的占位病变和腹部其它肿瘤如贲门、胃肠等肿瘤性质的鉴别诊断,也适用于囊肿或脓肿的进一步确诊。 
    ②禁忌证:
    有出血倾向者,动脉瘤,嗜铬细胞瘤和位于肝脏表面的海绵状血管瘤。对包虫病和侵及肝脏表面肿瘤的穿刺宜慎重。胰腺炎发病期间也应避免穿刺。
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    问答题
    简述肝穿刺活体组织检查术。

    正确答案: (一)适应证
    原因不明的肝脾大或肝功能异常;原因不明的黄疸且已排除肝外胆道梗阻者;慢性肝炎随访病情或判断疗效;疑有弥漫性肝病或全身系统疾病或肝外疾病累及肝。
    (二)禁忌证
    重度黄疸,大量腹腔积液或有凝血功能障碍者;充血性肝大;一般情况较差,或右侧胸腔及膈下有急性炎症。
    (三)用品
    Menghini穿刺针,针上另套有一可用以控制穿刺深度的套管。4%甲醛溶液约5ml,或根据特种检查要求另备固定液。
    (四)方法
    1.术前测定出血时间、凝血时间、凝血酶原时间。有异常者应肌注维生素K4mg/d,共3d,或至上述指标接近正常时方可进行穿刺。
    2.通过超声检查,确定穿刺点、穿刺方向和深度,一般选在腋前线或腋中线第8~9肋间,术前须禁食6h以上。
    3.患者取仰卧位或稍向左卧,穿刺点局部常规消毒、铺巾,用1%利多卡因行浸润麻醉至肝包膜。将穿刺点皮肤切开,然后将穿刺针沿麻醉方向推进至肝包膜,将注射器抽成负压,嘱患者呼气后屏气,迅速将针刺入肝内并迅速拔出,进针深度一般为2~2.5cm。将标本放入固定液后送检。
    4.穿刺部位盖无菌纱布,扎以腹带,患者绝对卧床24h。
    (五)注意事项
    1.术前须备血。
    2.必须预先训练患者屏息动作,以配合操作。穿刺针进入肝后绝对不得搅动。
    3.穿刺后初24h内,每30min测脉搏、血压1次,如无变化,改为每小时1次,共6次。如有出血征象,应考虑输血,必要时请外科会诊。
    (六)质量要求
    1.熟悉适应证。
    2.穿刺前定位正确。
    3.消毒、铺洞巾、局部麻醉、无菌操作正确、规范。
    4.活检操作方法正确。
    5.熟悉注意事项。
    解析: 暂无解析