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论述肝性脑病是如何分期及其各期的特点？
题目
论述肝性脑病是如何分期及其各期的特点？
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第1题：
简述肝性脑病临床表现分期及特点。
正确答案: 临床分期：前驱期、昏迷前期、昏睡期和昏迷期。
前驱期：出现轻度性格改变和行为失常，可有扑翼样震颤。
昏迷前期：上述症状加重，出现意识错乱、睡眠障碍、行为失常，肌张力增高，腱反射亢进，锥体束征呈阳性，脑电图由特征性异常，可有不遂一运动及运动失调。
昏睡期：进而昏睡和精神错乱，各种神经体征持续或加重。
昏迷期：神志完全丧失，不能唤醒，深昏迷时各种反射小时，肌张力降低，脑电图明显异常。 -
第2题：
什么是亚临床型肝性脑病？如何诊断？
正确答案:是指在急性或慢性肝病时，临床上出现精神意识障碍和肌肉异常兴奋等肝病脑病的临床表现，经用心理智能测试或脑电诱发电位等方法检查异常改变者。目前尚无统一的诊断标准，一般将智力试验及诱发电位二者之一或两项异常者诊断为亚临床型肝性脑病，即智力试验分数低于正常值、数字连线试验超过60秒、连续反应时间测定超过0.22秒，视觉诱发电位、体感诱发电位任何一个波的潜伏期延长，即可考虑诊断亚临床型肝性脑病。 -
第3题：
试述肝性脑病的临床分期及其主要表现。
正确答案: 肝性脑病又称肝昏迷，临床上以意识障碍和昏迷为主要表现，其分期及主要表现如下。
（1）一期（前驱期）：轻度性格改变及行为异常，如欣快或淡漠，衣冠不整或随地便溺。吐词不清，应答准确。可有扑击震颤（或称肝震颤）。脑电图正常。历时数天至数周。
（2）二期（昏迷前期）：以意识错乱、睡眠障碍及行为失常为主。上述一期症状加重。定向力及理解力减退。昼睡夜醒及语言书写障碍。可有幻觉、狂躁等。腱反射亢进，肌张力增高，扑击震颤存在。脑电图出现异常慢波。
（3）三期（昏睡期）：终日昏睡，但可唤醒，语无伦次，明显精神错乱，有幻觉，尚可引出扑击样震颤。脑电图经常不正常。
（4）四期（昏迷期）：昏迷，可有或无痛觉，扑击样震颤一般不能引出。脑电图经常不正常。 -
第4题：
如何预防肝性脑病？
正确答案:可采取以下措施预防肝性脑病：
（1）一般治疗：
A.调整饮食结构：低蛋白饮食，以植物蛋白为主；
B.慎用镇静药；
C.注意电解质和酸硷平衡；
D.止血和清除肠道积血；
（2）药物治疗：
A.可选用乳果糖、乳梨糖、口服肠道不易吸收的抗生素等以减少氨的生成和吸收；
B.促进体内氨的代谢：可用L-鸟氨酸-L门冬氨酸、谷氨酸、精氨酸等以促进氨的代谢；
C.GABA/BZ复合受体拮抗剂：氟马西尼；
（3）其他治疗；人工肝、肝移植等；
（4）对症治疗：预防脑水肿、纠正电介质等。 -
第5题：
肝性脑病的临床分期为（），（），（），（）。各期的临床特点为（），（），（），（）。
正确答案:前驱期；昏迷前期；昏睡期；昏迷期；轻度性格改变和行为失常；睡眠障碍、扑击样震颤及意识错乱昏睡肌胀力增加；锥体束征常阳性；深昏迷不能唤醒各种反射消失 -
第6题：
肝性脑病分期（）、（）、（）、（）。
正确答案:前驱期、昏迷前期、昏睡期、昏迷期 -
第7题：
肝性脑病的临床分期是（）、（）、（）、（）。
正确答案:前驱期；昏迷前期；昏睡期；昏迷期 -
第8题：
问答题肝性脑病的诱发因素有哪些？如何促成肝性脑病发生？正确答案： 诱发因素有：氮的过度负荷，由于摄入过量蛋白质、消化道出血和输血等，升高血氨，导致氨中毒；镇静、麻醉剂使用不当，在毒性物质作用下，脑对这些药物敏感性增高而易诱发脑病；碱中毒、缺氧、感染、饮酒等导致血脑屏障通透性增加，使神经毒质易入脑而诱发脑病；低血容量和低血糖症也可诱发肝性脑病解析： 暂无解析 -
第9题：
问答题简述肝性脑病的临床分期。正确答案： 根据意识障碍程度、神经系统表现和脑电图改变，将肝性脑病由轻到重分为4期。
一期（前驱期）：轻度性格改变和行为异常。应答尚准确，但吐词不清楚且较缓慢；可有扑翼样震颤；脑电图多数正常。
二期（昏迷前期）：以意识错乱、睡眠障碍、行为异常为主要表现。扑翼样震颤存在；脑电图有特异性异常。
三期（昏睡期）：以昏睡和精神错乱为主，大部分时间患者呈昏睡状态。扑翼样震颤仍可引出；脑电图明显异常。
四期（昏迷期）：神智完全丧失，不能唤醒。扑翼样震颤无法引出；脑电图明显异常。解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题试述肝性脑病的临床分期及其主要表现。正确答案： 肝性脑病又称肝性昏迷。临床上以意识障碍和昏迷为主要表现。其分期及主要表现有：
一期(前驱期)：轻度性格改变及行为异常，如欣快或淡漠，衣冠不整或随地便溺。吐词不清，应答准确。可有扑击震颤(或称肝震颤)。脑电图正常。历时数天至数周。
二期(昏迷前期)：以意识错乱、睡眠障碍及行为失常为主。上述一期症状加重。定向力及理解力减退。昼睡夜醒及语言书写障碍。可有幻觉、狂躁等。腱反射亢进，肌张力增高，扑击震颤存在。脑电图出现异常慢波。
三期(昏睡期)：终日昏睡，但可唤醒，语无伦次，明显精神错乱，有幻觉，尚可引出扑击样震颤。脑电图经常不正常。
四期(昏迷期)：昏迷，可有或无痛觉，扑击样震颤一般不能引出。脑电图经常不正常。解析： 暂无解析 -
第11题：
填空题肝性脑病的临床分期是_____、_____、_____、_____。正确答案： 前驱期、昏迷前、期昏睡期、昏迷期解析： 暂无解析 -
第12题：
问答题简述肝性脑病的分期及各期出现的症状。正确答案： 肝性脑病按神经精神症状的轻重分为四期：
一期（前驱期）：轻微的神经精神症状，可表现出：欣快、反应迟缓、睡眠节律的变化。有轻度的扑击样震颤等。
二期（昏迷前期）：一期症状加重，可出现：行为异常、嗜睡、定向理解力减退及精神错乱。经常出现扑击样震颤等。
三期（昏睡期）：有明显的精神错乱、昏睡等症状。
四期（昏迷期）：神志丧失，不能唤醒，没有扑击样震颤等。解析： 暂无解析 -
第13题：
简述步行周期的分期及各期的步态特征如何？
正确答案: 站立时相（站立期，也称支撑期）从足跟着地起，经历全足放平。足跟离地、膝部屈曲，足趾离地等过程，又分成：中跟着地期、站立中期和蹬离期。
摆动时相（摆动期）始于足趾离地后，并可分为加速期，摆动中期和摆动末期，在足跟重新着地前结束。 -
第14题：
假性神经递质是如何产生的？如何促进肝性脑病发生？
正确答案: 蛋白质在消化道中分解产生的芳香族氨基酸苯丙氨酸和酪氨酸，在肠道细菌作用下转变为苯乙胺和酪胺，经门静脉输送到肝脏，正常时经单胺氧化酶作用而被分解清除。当肝功能严重受损或有门-体侧支循环时，这些胺由体循环进入中枢神经系统，在脑细胞内β-羟化酶作用下分别形成苯乙醇胺和羟苯乙醇胺，它们的化学结构分别与真性神经递质去甲肾上腺素和多巴胺极为相似，但生理效能却远较真性神经递质为弱，它们在网状结构的神经突触部位堆积，使神经冲动传递产生严重障碍。 -
第15题：
简述肝性脑病的临床分期。
正确答案: 根据意识障碍程度、神经系统表现和脑电图改变，将肝性脑病由轻到重分为4期。
一期（前驱期）：轻度性格改变和行为异常。应答尚准确，但吐词不清楚且较缓慢；可有扑翼样震颤；脑电图多数正常。
二期（昏迷前期）：以意识错乱、睡眠障碍、行为异常为主要表现。扑翼样震颤存在；脑电图有特异性异常。
三期（昏睡期）：以昏睡和精神错乱为主，大部分时间患者呈昏睡状态。扑翼样震颤仍可引出；脑电图明显异常。
四期（昏迷期）：神智完全丧失，不能唤醒。扑翼样震颤无法引出；脑电图明显异常。 -
第16题：
简述肝性脑病的临床分期及特点。
正确答案:根据意识障碍程度、精神系统表现及脑电图改变，将肝性脑病分为四期：①Ⅰ期（前驱期）：轻度性格和行为异常，扑翼样震颤，脑电图多数正常；②Ⅱ期（昏迷前期）：以意识错乱、睡眠障碍、行为失常为主，定向力和理解力均减退，多有睡眠倒错，精神症状.腱反射亢进、肌张力增高、锥体束征阳性，扑翼样震颤存在，脑电图有特征性改变；③Ⅲ期（昏睡期）：以昏睡、神志不清、精神错乱为主.可唤醒，但答非所问.锥体束征阳性，扑翼样震颤存在，脑电图明显异常；④Ⅳ期（昏迷期）：神志完全丧失，不能唤醒，浅昏迷（对痛刺激尚有反应，腱反射和肌张力亢进，扑翼样震颤无法引出）、深昏迷（各种反射全部消失，肌张力降低，瞳孔散大）.扑翼样震颤无法引出，脑电图明显异常。 -
第17题：
肺痈如何分期？各期的证治特点是什么？
正确答案: 根据肺痈的病变过程，可分为三期，即表证期、酿脓期和溃脓期。各期的证治特点如下：（1）表证期：由风热毒邪侵犯肺卫所致，症状表现：恶寒发热，有汗，咽干而痒，咳嗽，脉浮数。治宜辛凉解表，兼清肺热。（2）酿脓期：由风热内壅，肺气不利，痰涎内结，瘀热成痈所致。症状表现：咳而咽干，口燥不渴，喘满胸痛，咳痰腥臭，时时振寒，脉滑数或数而有力。治宜泻肺逐痰、清热解毒。（3）溃脓期：邪热壅肺，结而不散，血脉凝滞，腐溃所致。症状表现：咳吐脓血，腥臭异常，胸痛振寒，脉滑数。治宜解毒排脓。 -
第18题：
试述肝性脑病临床表现的分期及各期的临床特点。
正确答案:根据意识障碍程度、神经系统表现及脑电图改变，将肝性脑病分为四期。各期特点如下：一期：又称前驱期，主要表现为轻度性格改变，举止反常。一般无扑翼样震颤，脑电图检查无明显异常。二期：又称昏迷前期，主要表现为精神错乱、意识模糊。常有扑翼样震颤、腱反射亢进、肌张力增高，脑电图检查出现异常慢波。三期：又称昏睡期，主要表现昏睡但可唤醒，语无伦次，有幻觉，常有扑翼样震颤，腱反射亢进，锥体束征常阳性，脑电图有明显的慢波。四期：又称昏迷期，主要表现为昏迷，不能唤醒。一般无扑翼样震颤，反射消失。脑电图出现δ波。 -
第19题：
肝性脑病分几度？如何划分？
正确答案:肝性脑病分为四度：
一度：情绪改变。
二度：嗜睡和行动不自主。
三度：嗜睡、尚可唤醒。
四度：昏迷不醒，反射逐渐消失，常伴有呼吸、循环等方面的改变。 -
第20题：
问答题肺痈如何分期？各期的证治特点是什么？正确答案： 根据肺痈的病变过程，可分为三期，即表证期、酿脓期和溃脓期。各期的证治特点如下：（1）表证期：由风热毒邪侵犯肺卫所致，症状表现：恶寒发热，有汗，咽干而痒，咳嗽，脉浮数。治宜辛凉解表，兼清肺热。（2）酿脓期：由风热内壅，肺气不利，痰涎内结，瘀热成痈所致。症状表现：咳而咽干，口燥不渴，喘满胸痛，咳痰腥臭，时时振寒，脉滑数或数而有力。治宜泻肺逐痰、清热解毒。（3）溃脓期：邪热壅肺，结而不散，血脉凝滞，腐溃所致。症状表现：咳吐脓血，腥臭异常，胸痛振寒，脉滑数。治宜解毒排脓。解析： 暂无解析 -
第21题：
单选题关于肝性脑病临床特点的叙述，错误的是A隐性肝性脑病无任何临床表现
B急性肝性脑病昏迷前前驱症状明显
C慢性肝性脑病常发生于肝硬化、门体分流术后
D慢性肝性脑病以反复发作性木蒋与昏迷为突出表现
正确答案： B解析： 暂无解析 -
第22题：
问答题简述肝性脑病临床表现分期及特点。正确答案： 临床分期：前驱期、昏迷前期、昏睡期和昏迷期。
前驱期：出现轻度性格改变和行为失常，可有扑翼样震颤。
昏迷前期：上述症状加重，出现意识错乱、睡眠障碍、行为失常，肌张力增高，腱反射亢进，锥体束征呈阳性，脑电图由特征性异常，可有不遂一运动及运动失调。
昏睡期：进而昏睡和精神错乱，各种神经体征持续或加重。
昏迷期：神志完全丧失，不能唤醒，深昏迷时各种反射小时，肌张力降低，脑电图明显异常。解析： 暂无解析 -
第23题：
问答题试述肝性脑病临床表现的分期及各期的临床特点。正确答案： 根据意识障碍程度、神经系统表现及脑电图改变，将肝性脑病分为四期。各期特点如下：一期：又称前驱期，主要表现为轻度性格改变，举止反常。一般无扑翼样震颤，脑电图检查无明显异常。二期：又称昏迷前期，主要表现为精神错乱、意识模糊。常有扑翼样震颤、腱反射亢进、肌张力增高，脑电图检查出现异常慢波。三期：又称昏睡期，主要表现昏睡但可唤醒，语无伦次，有幻觉，常有扑翼样震颤，腱反射亢进，锥体束征常阳性，脑电图有明显的慢波。四期：又称昏迷期，主要表现为昏迷，不能唤醒。一般无扑翼样震颤，反射消失。脑电图出现δ波。解析： 暂无解析 -
第24题：
问答题艾滋病的分期及各期特点?正确答案： Ⅰ期：HIV急性感染期窗口期也在这个时间。艾滋病病毒侵袭人体后对机体的刺激所引起的反应。病人发热、皮疹、淋巴结肿大、还会发生乏力、出汗、恶心、呕吐、腹泻、咽炎等。有的还出现急性无菌性脑膜炎，表现头痛、神经症状和脑膜刺激征。末梢血检查、白细胞总数正常，或淋巴细胞减少，单核细胞增加，急性感染期时，症状常较轻微，容易被忽略。当这种发热等周身不适出现后5周左右，血清艾滋病病毒抗体可呈现阳性反应。
Ⅱ期：无症状期感染者可以没有任何临床症状，出现血清艾滋病病毒抗体可呈现阳性反应。艾滋病的平均潜伏期，现在认为是2～10年。这对早期发现病人及预防都造成很大困难。
Ⅲ期：持续性全身淋巴结肿大主要是浅表淋巴结肿大。发生的部位多见于头颈部、腋窝、腹股沟、颈后、耳前、耳后、股淋巴结、颌下等。一般至少有两处以上部位，有的多达十几处。肿大的淋巴结对一般治疗无反应，常持续肿大超过半年以上。约30%的病人临床上只有浅表淋巴结肿大，而无其他全身症状。
Ⅳ期：AIDS艾滋病病毒感染的最终阶段。此期具有三个基本特点：①严重的细胞免疫缺陷，特别是T4细胞的严重缺损。②发生各种致命性机会性感染，特别是卡氏肺囊虫肺炎。③发生各种恶性肿瘤，尤其是卡波济氏肉瘤。解析： 暂无解析