第1题:
患者,女性,68岁,脑血管意外,经过抢救治疗,生命体征趋于平稳,但处于昏迷状态。护士交接班时发现患者骶尾部皮肤有2cm×3cm呈紫红色,并有小水泡。若骶尾部的小水疱融合成大水疱,护士应采取的正确措施是
A.进行清创处理
B.在无菌操作下用注射器将水疱抽出后包扎
C.用50%乙醇按摩水疱,使其吸收
D.剪破水疱表皮后,用无菌敷料包扎
E.减少摩擦,让其自行吸收
第2题:
护士体检时发现病人骶尾部皮肤发红,病人主诉疼痛,触之局部皮肤发热。该病人的皮肤问题属于( )
第3题:
患者女,67岁。3周前因脑血管意外导致左侧肢体瘫痪。患者神志清楚,说话口齿不清,体质瘦弱,大小便失禁。护士帮助其更换上衣的步骤是A、先脱右侧,后穿左侧
B、先脱右侧,后穿右侧
C、先脱左侧,后穿右侧
D、先脱左侧,后穿左侧
E、先脱左侧,不穿左侧
近日发现患者骶尾部皮肤呈紫红色,皮下可触硬结,有小水疱,判断为A、压疮前期
B、压疮淤血红润期
C、压疮炎性浸润期
D、压疮溃疡期
E、局部皮肤感染
第4题:
第5题:
第6题:
护士在晨间护理时发现某患者骶尾部紫红色,触之较硬,并有水泡,请问护士处理错误的是()
第7题:
患者,男性,80岁,门诊以腰椎压缩骨折收入院,入院后给予常规检查,行保守治疗,绝对卧床,住院后第10天,大夜和白班交班时发现患者骶尾部有一处4cmx4cm压红,压之不褪色,周围皮肤完整。压疮的高危风险因素:()
第8题:
一男性65岁病人,因长期卧床,骶尾部皮肤呈紫红色,触之局部有硬结,皮肤表面有数个大小不等的水泡,请问:该病人出现了什么并发症?属于哪一期?
第9题:
第10题:
Ⅰ期
Ⅱ期
Ⅲ期
Ⅳ期
分辨不清
第11题:
第12题:
避免该处继续受压
剪去水泡的表皮
用注射器抽出水泡内液体
报告护士长
第13题:
(下列各题共用题干)患者,男性,因车祸致昏迷,卧床,近日发现尾骶部皮肤出现红肿热痛,皮肤颜色为紫红色,压之不褪色,表皮有水疱形成。该期属于压疮的
A. 淤血红润期
B. 炎性浸润期
C. 浅度溃疡期
D. 深度溃疡期
E. 坏死
第14题:
患者,男性,因车祸致昏迷,卧床,近日发现尾骶部皮肤出现红肿热痛,皮肤颜色为紫红色,压之不褪色,表皮有水疱形成。该期属于压疮的
A.淤血红润期
B.炎性浸润期
C.浅度溃疡期
D.深度溃疡期
E.坏死
第15题:
第16题:
第17题:
第18题:
患者陈某,男65岁,3周前因脑血管意外导致左侧肢体瘫痪。近日发现其骶尾部皮肤呈紫红色,有水疱,皮下有硬结。 请判断病人出现什么情况?应如何护理?
第19题:
患者,女性,72岁,脑出血呈昏迷状态,入院5天后,骶尾部皮肤出现2×3cm大小呈紫红色,皮下有硬结并出现小水泡,属于压疮()
第20题:
年老体弱
瘫痪
疼痛
活动障碍
大小便失禁
第21题:
压疮前期
压疮淤血红润期
压疮炎性浸润期
压疮溃疡期
局部皮肤感染
第22题:
Ⅰ期
Ⅱ期
Ⅲ期
Ⅳ期
第23题:
淤血红润期
炎性浸润期
浅度溃疡期
坏死溃疡期
无法分期