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患者男，38岁，突发撕裂样胸背部痛伴大汗，心率100次／分，右上肢BP 80／60mmHg，左上肢BP 50／70mmHg，听诊颈部血管杂音，胸骨左缘3～4肋间叹气样舒张期杂音；心电图示窦性心律，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联T波倒置；X线胸片示上纵隔稍宽，经服用硝酸甘油疼痛未缓解。最可能的诊断是 A. 不稳定心绞痛 B. 主动脉窦瘤破裂 C. 急性心肌梗死 D. 急性夹层动脉瘤 E. 自发性气胸
题目
患者男，38岁，突发撕裂样胸背部痛伴大汗，心率100次／分，右上肢BP 80／60mmHg，左上肢BP 50／70mmHg，听诊颈部血管杂音，胸骨左缘3～4肋间叹气样舒张期杂音；心电图示窦性心律，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联T波倒置；X线胸片示上纵隔稍宽，经服用硝酸甘油疼痛未缓解。最可能的诊断是
A. 不稳定心绞痛
B. 主动脉窦瘤破裂
C. 急性心肌梗死
D. 急性夹层动脉瘤
E. 自发性气胸
B. 主动脉窦瘤破裂
C. 急性心肌梗死
D. 急性夹层动脉瘤
E. 自发性气胸