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中年男性,2小时前运动后出现腰痛,如刀割样,并向下腹及大腿内侧放射,同时伴肉眼血尿,肾区叩击痛阳性;起病来恶心呕吐一次,既往有腰部隐痛史,应首先考虑到 A. 肾下垂 B. 肾. 输尿管结石 C. 肾肿瘤 D. 肾结核 E. 肾积水

题目
中年男性,2小时前运动后出现腰痛,如刀割样,并向下腹及大腿内侧放射,同时伴肉眼血尿,肾区叩击痛阳性;起病来恶心呕吐一次,既往有腰部隐痛史,应首先考虑到

A. 肾下垂
B. 肾. 输尿管结石
C. 肾肿瘤
D. 肾结核
E. 肾积水

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参考答案和解析
答案:B
解析:
肾绞痛和血尿是肾、输尿管结石典型的临床表现,题中患者症状体征都非常典型,结石可能性最大。
更多“中年男性,2小时前运动后出现腰痛,如刀割样,并向下腹及大腿内侧放射,同时伴肉眼血尿,肾区叩击痛阳性;起病来恶心呕吐一次,既往有腰部隐痛史,应首先考虑到 ”相关问题
  • 第1题:

    患者男,35岁。骑自行车途中突发左腰部刀割样痛,向下腹部和外阴部放射,伴恶心、呕吐。体查:肾区有叩击痛,尿常规检查可见镜下血尿,疑有上尿路结石。

    预防本病最主要的方法是
    A.大量饮水
    B.少吃肉类
    C.保持排便通畅
    D.多运动
    E.定期复查

    答案:A
    解析:
    1.膀胱镜检查适用于其他方法不能确诊或同时进行治疗时。逆行肾盂造影通常用于其他方法不能确诊时。X线平片无法显示结石过小、钙化程度不高或相对纯的尿酸结石。B超检查能发现平片不能显示的小结石和透X线结石,还能显示肾结构改变和肾积水等,故B超检查是上尿路结石的首选检查。本题选A。排泄性尿路造影可显示结石所致的尿路形态和肾功能改变。解题关键:B超能显示结石的特殊声影,可发现平片不能显示的小结石和透X线结石,还能显示肾积水和肾实质萎缩情况。
    2.患者此时左腰部刀割样痛,急诊处理应首先进行解痉止痛处理,选D。
    3.泌尿系结石的预防方法有大量饮水,以增加尿量;避免大量摄入动物蛋白;在饮水后多活动,以利结石排出;定期行尿液检查、X线或B超检查;最重要预防措施为大量饮水,稀释尿液,稀释的尿液可延缓结石增长的速度防止复发,减少尿中晶体沉积,故选A。解题关键:上尿路结石最主要的预防方法为大量饮水。

  • 第2题:

    患者,男,32岁,在一次运动后,突然左腰部绞痛,相继出现肉眼血尿,左腰部有轻度压痛和叩击痛,无肌紧张,应首先考虑为( )。

    A.肾肿瘤
    B.急性肾盂肾炎
    C.肾结核
    D.肾、输尿管结石
    E.肾积水

    答案:D
    解析:

  • 第3题:

    中年男性,运动后出现肾绞痛及血尿来院就诊,应首先考虑到()

    • A、肾下垂
    • B、肾、输尿管结石
    • C、肾肿瘤
    • D、肾结核
    • E、肾积水

    正确答案:B

  • 第4题:

    男性,38岁。在跑步后,突然左腰部绞痛,相继出现肉眼血尿,左腰部有轻度压痛和叩击痛,无肌紧张,应首先考虑为()

    • A、肾肿瘤
    • B、肾积水
    • C、肾结核
    • D、急性肾盂肾炎
    • E、肾、输尿管结石

    正确答案:E

  • 第5题:

    男性,42岁,凌晨2时许出现右上腹及右腰部突发剧痛,难忍,伴恶心,呕吐,疼痛向右下腹和大腿内侧放射。查体:右上腹深压痛,右腰部轻叩击痛。为明确诊断简便易行的检查方法是()。

    • A、B超
    • B、CT
    • C、IVP
    • D、MRI
    • E、同位素肾图

    正确答案:A

  • 第6题:

    单选题
    男性,30岁,在一次剧烈运动后,突发右腰部绞痛,向下腹部放射,伴恶心呕吐,查体右腰部叩击痛,无肌紧张,实验室检查见镜下血尿。应考虑()
    A

    肾结核

    B

    肾、输尿管结石

    C

    肾肿瘤

    D

    胆石症

    E

    急性阑尾炎


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    单选题
    中年男性,运动后出现肾绞痛及血尿来院就诊,应首先考虑到(  )。
    A

    肾下垂

    B

    肾、输尿管结石

    C

    肾肿瘤

    D

    肾结核

    E

    肾积水


    正确答案: E
    解析:
    B项,肾绞痛及血尿是肾输尿管结石典型的临床表现。C项,肾肿瘤一般表现为肉眼无痛性血尿。AE两项,一般无血尿。肾结核常表现为结核毒血症状,膀胱刺激征,终末血尿等。

  • 第8题:

    单选题
    患者男.35岁。骑自行车途中突发左腰部刀割样痛,向下腹部和外阴部放射,伴恶心、呕吐。体查:肾区有叩击痛,尿常规检查可见镜下血尿,疑有上尿路结石。急诊处理时,应首先进行(   )
    A

    抗感染

    B

    应用止吐药

    C

    静脉输液

    D

    解痉、止痛

    E

    急诊手术


    正确答案: D
    解析:

  • 第9题:

    单选题
    男性,35岁,骑自行车途中突发左腰部刀割样痛,向下腹部和外阴部放射,伴恶心、呕吐。体查:肾区有叩击痛,尿常规检查可见镜下血尿。疑有上尿路结石。病人应限制的食物是()
    A

    鱼肉

    B

    浓茶

    C

    牛奶

    D

    瘦肉

    E

    牛肉


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患者,男,35岁,骑自行车途中突发左腰部刀割样痛,向下腹部和外阴部放射,伴恶心、呕吐。体查:臀区有叩击痛,尿常规检查可见镜下血尿,疑有上尿路结石。急诊处理时,应首先进行
    A

    抗感染

    B

    应用止吐药

    C

    静脉输液

    D

    解痉、止痛

    E

    急诊手术


    正确答案: E
    解析:

  • 第11题:

    单选题
    患者,女性,27岁。因腰部绞痛入急诊。 患者跳绳后右腰部绞痛并向腹部放射,伴恶心、呕吐,血尿。查体:右腰部叩击痛,无肌紧张。估计该患者可能为
    A

    肾蒂扭转

    B

    肾小球肾炎

    C

    肾、输尿管结石

    D

    胆结石

    E

    宫外孕


    正确答案: C
    解析:

  • 第12题:

    单选题
    男性,35岁,骑自行车途中突发左腰部刀割样痛,向下腹部和外阴部放射,伴恶心、呕吐。体查:肾区有叩击痛,尿常规检查可见镜下血尿。疑有上尿路结石。预防本病最主要的方法是()
    A

    大量饮水

    B

    少吃肉类

    C

    保持排便通畅

    D

    多运动

    E

    定期复查


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    赵某,男性,35岁。在一次活动后突然出现左腰部绞痛,相继出现肉眼血尿,左腰部有轻度压痛和叩击痛,无肌紧张,应首先考虑( )

    A.肾结核
    B.肾肿瘤
    C.肾、输尿管结
    D.肾积水
    E.急性肾盂肾炎

    答案:C
    解析:
    根据患者疼痛的情况以及血尿的情况,最可能是上尿路结石。

  • 第14题:

    患者,男,35岁,骑自行车途中突发左腰部刀割样痛,向下腹部和外阴部放射,伴恶心、呕吐。体查:肾区有叩击痛,尿常规检查可见镜下血尿,疑有上尿路结石。急诊处理时,应首先进行()。

    • A、抗感染
    • B、应用止吐药
    • C、静脉输液
    • D、解痉、止痛
    • E、急诊手术

    正确答案:D

  • 第15题:

    患者,男,35岁,骑自行车途中突发左腰部刀割样痛,向下腹部和外阴部放射,伴恶心、呕吐。体查:肾区有叩击痛,尿常规检查可见镜下血尿,疑有上尿路结石。预防本病最主要的方法是()。

    • A、大量饮水
    • B、少吃肉类
    • C、保持排便通畅
    • D、多运动
    • E、定期复查

    正确答案:A

  • 第16题:

    男性,42岁,凌晨2时许出现右上腹及右腰部突发剧痛,难忍,伴恶心,呕吐,疼痛向右下腹和大腿内侧放射。查体:右上腹深压痛,右腰部轻叩击痛。其最可能的诊断是()。

    • A、急性胆囊炎
    • B、胆囊结石急性发作
    • C、急性胰腺炎
    • D、上尿路结石急性发作
    • E、急性溃疡病穿孔

    正确答案:D

  • 第17题:

    患者,男,35岁,骑自行车途中突发左腰部刀割样痛,向下腹部和外阴部放射,伴恶心、呕吐。体查:肾区有叩击痛,尿常规检查可见镜下血尿,疑有上尿路结石。首选的检查是()。

    • A、B超
    • B、尿路平片
    • C、排泄性尿路造影
    • D、逆行肾盂造影
    • E、膀胱镜检查

    正确答案:B

  • 第18题:

    单选题
    患者,男,32岁,在一次运动后,突然左腰部绞痛,相继出现肉眼血尿,左腰部有轻度压痛和叩击痛,无肌紧张,应首先考虑为(  )。
    A

    肾肿瘤

    B

    急性肾盂肾炎

    C

    肾结核

    D

    肾、输尿管结石

    E

    肾积水


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    单选题
    男性,42岁,凌晨2时许出现右上腹及右腰部突发剧痛,难忍,伴恶心,呕吐,疼痛向右下腹和大腿内侧放射。查体:右上腹深压痛,右腰部轻叩击痛。其最可能的诊断是()。
    A

    急性胆囊炎

    B

    胆囊结石急性发作

    C

    急性胰腺炎

    D

    上尿路结石急性发作

    E

    急性溃疡病穿孔


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    男性,35岁,骑自行车途中突发左腰部刀割样痛,向下腹部和外阴部放射,伴恶心、呕吐。体查:肾区有叩击痛,尿常规检查可见镜下血尿。疑有上尿路结石。急诊处理时,应首先()
    A

    抗感染

    B

    应用止吐药

    C

    静脉输液

    D

    解痉、止痛

    E

    急诊手术


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    男性,35岁,骑自行车途中突发左腰部刀割样痛,向下腹部和外阴部放射,伴恶心、呕吐。体查:肾区有叩击痛,尿常规检查可见镜下血尿。疑有上尿路结石。此病人的结石类型最可能是()
    A

    胱氨酸结石

    B

    黄嘌呤结石

    C

    磷酸镁铵结石

    D

    尿酸结石

    E

    草酸钙结石


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    患者,男,35岁,骑自行车途中突发左腰部刀割样痛,向下腹部和外阴部放射,伴恶心、呕吐。体查:臀区有叩击痛,尿常规检查可见镜下血尿,疑有上尿路结石。预防本病最主要的方法是
    A

    大量饮水

    B

    少吃肉类

    C

    保持排便通畅

    D

    多运动

    E

    定期复查


    正确答案: C
    解析:

  • 第23题:

    单选题
    男性,35岁,骑自行车途中突发左腰部刀割样痛,向下腹部和外阴部放射,伴恶心、呕吐。体查:肾区有叩击痛,尿常规检查可见镜下血尿。疑有上尿路结石。首选的检查是()
    A

    B超

    B

    尿路平片

    C

    排泄性尿路造影

    D

    逆行肾盂造影

    E

    膀胱镜检查


    正确答案: B
    解析: 暂无解析