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患者,女,45岁。严重骨盆骨折,24小时尿量200ml,血钾5.9mmol/L,二氧化碳结合力13mmol/L,血尿素氮27mmol/L,下列治疗措施不正确的是A.10%葡萄糖酸钙溶液20ml,缓慢静脉注射 B.11.2%乳酸钠溶液60ml,缓慢静脉注射 C.口服钠型树脂10g,每日三次 D.血液透析 E.输同型库存血200ml

题目
患者,女,45岁。严重骨盆骨折,24小时尿量200ml,血钾5.9mmol/L,二氧化碳结合力13mmol/L,血尿素氮27mmol/L,下列治疗措施不正确的是

A.10%葡萄糖酸钙溶液20ml,缓慢静脉注射
B.11.2%乳酸钠溶液60ml,缓慢静脉注射
C.口服钠型树脂10g,每日三次
D.血液透析
E.输同型库存血200ml

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  • 第1题:

    女性患者,38岁,严重骨盆骨折,24小时尿量200ml,血钾5.8mmol/L,二氧化碳结合率12mmol/L,血尿素氮24mmol/L,诊断为急性肾衰竭少尿期,患者最常见的酸碱平衡紊乱类型是

    A、代谢性酸中毒

    B、代谢性碱中毒

    C、呼吸性酸中毒

    D、呼吸性碱中毒

    E、呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒


    参考答案:A

  • 第2题:

    45岁女性,严重骨盆骨折,24小时尿量200ml,血钾5.9mmol/L,二氧化碳结合力13mmol/L,血尿素氮27mmol/L,下列治疗措施不正确的是

    A、10%葡萄糖酸钙溶液20ml,缓慢静注

    B、输同型库存血200ml

    C、11.2%乳酸钠溶液60ml,缓慢静注

    D、口服钠型树脂10g,每日3次

    E、血液透析


    参考答案:B

  • 第3题:

    45岁男性,乙状结肠癌肠梗阻2天,24小时尿量200ml,血钾6.0ml/L,二氧化碳结合力12mmol/L,血尿素氮26mmol/L。治疗措施正确的是( )

    A、10%葡萄糖酸钙溶液20ml,缓慢静脉注射

    B、11.2%乳酸钠溶液60ml,缓慢静脉注射

    C、口服钠型树脂10g,每日3次

    D、血液透析

    E、输同型库存血200ml


    参考答案:ABD

  • 第4题:

    45岁女性,严重骨盆骨折,24小时尿量200ml,血钾5.9mmol/L,二氧化碳结合力13mmol/L,血尿素氮27mmol/L,下列治疗措施不正确的是( )

    A.10%葡萄糖酸钙溶液20ml缓慢静脉注射

    B.11.2%乳酸钠溶液60ml缓慢静脉注射

    C.口服钠型树脂10g,每日3次

    D.血液透析

    E.输同型库存血200 ml


    正确答案:E

    [考点]急性。肾功能衰竭的治疗
    [分析]该患者目前为急性肾功能衰竭,高钾血症,因此禁忌输含钾液,而库存血成分含钾量高,所以E项是不正确的。

  • 第5题:

    急性肾衰竭少尿期进行透析治疗的指征是
    A.血肌酐每日升高 176. 8μmol/L B.血尿素氮每日升高 8.9mmol/L
    C.血钾每日升高 0.8mmol/L D.酸中毒,二氧化碳结合力 13mmol/L,pH 7. 25


    答案:A,B,D
    解析:
    ①外科肾透析指征:CR 442μmmol/L、K+ 6.5mmol/L、严重代酸、尿毒症症状加重、体液过多。②内科肾透析指征:CR每日升高 176.8)μmol/L(或 422μmol/L)、K+每日升高 1mmol/L(或 6.5mmol/L)、BUN每日升高 8.9mmol/L(或 21.4mmol/L)、酸中毒(CO 2 CP 13mmol/L,pH 7.25),出现水中毒症状和体征、急性肺水肿、无明显高分解代谢,但无尿2天或少尿4天以上。

  • 第6题:

    女,45岁,因交通事故,双股骨干粉碎骨折第2天。其24小时尿量200ml,下列化验结果不符合急性肾衰竭的是()

    • A、血钾5mmol/L
    • B、尿素氮14.2mmol/L
    • C、血镁1.4mmol/L
    • D、血磷0.89mmol/L,血钙2.96mmol/L
    • E、血浆肌酐10mmol/L

    正确答案:D

  • 第7题:

    单选题
    患者,女,48岁,严重骨盆骨折,24小时尿量200m1.血钾5.9mmol/L,二氧化碳结合力13mmol/L,血尿素氮27mmol/L,下列治疗不当的是(  )。
    A

    血液透析

    B

    11.2%乳酸钠溶液60ml缓慢静脉注射

    C

    口服钠型树脂10g,每日3次

    D

    10%葡萄糖酸钙溶液20ml缓慢静脉注射

    E

    输同型库存血200ml


    正确答案: B
    解析:
    患者已患有高钾血症(血钾>5.5mmol/L),不宜再输注库存血,因库存血在存放时间血细胞内钾离子逐渐移出胞外,故输注库存血可升高血钾。

  • 第8题:

    患者,男,43岁。严重骨盆骨折,24小时尿量200ml,血钾5.8mmol/L。下列治疗措施不正确的是

    A.10%的葡萄糖酸钙溶液20ml,缓慢静脉注射

    B.11.2%的乳酸钠溶液60ml,缓慢静脉注射

    C.输同型库存血200ml

    D.口服钠型树脂10g,每日3次

    E.血液透析


    正确答案:C
    患者目前为急性肾衰竭、高钾血症,因此禁忌输含钾液,而库存血成分含钾量高,所以治疗措施错误的是C。

  • 第9题:

    45岁女性,严重骨盆骨折,24小时尿量200ml,血钾5.9mmol/L,二氧化碳结合力13mml/L,血尿素氮27mmol/L,下列治疗措施不正确的是

    A.10%.葡萄糖酸钙溶液20ml,缓慢静脉注射

    B.11.2%.乳酸钠溶液60ml,缓慢静脉注射

    C.口服钠型树脂10g,每日三次

    D.血液透析

    E.输同型库存血200ml


    正确答案:E

  • 第10题:

    45岁女性,严重骨盆骨折,24h尿量 200ml,血钾5.9mmol/L,二氧化碳结合力13mmol/L,血尿素氮27mmol/ L,下列治疗措施不恰当的是

    A.10%葡萄糖酸钙溶液20ml缓慢静脉注射

    B.11.2%乳酸钠溶液60ml缓慢静脉注射

    C.血液透析

    D.口服钠型树脂10g,每日3次

    E.输同型库存血200ml


    正确答案:E
    解析:该患者目前为急性肾功能衰竭,高钾血症,因此禁忌输含钾液。

  • 第11题:

    45岁女性,严重骨盆骨折,24小时尿量200 ml,血钾5.9 mmol/L,二氧化碳结合力13 mmol/L,血尿素氮27 mmol/L,下列治疗措施不正确的是

    A.口服钠型树脂10 g,每日3次

    B.11.2%乳酸钠溶液60 ml,缓慢静脉注射

    C.10%葡萄糖酸钙溶液20 ml,缓慢静脉注射

    D.血液透析

    E.输同型库存血200 ml


    正确答案:E
    患者目前为急性肾衰竭高钾血症,因此禁忌输入含钾液,而库存血含钾量高,所以错误的治疗措施为选项E。

  • 第12题:

    患者男,43岁。严重骨盆骨折,24小时尿量200ml,血钾5.8mmol/L,二氧化碳结合力13mmol/L,血尿素氮28mmol/L,下列治疗措施不正确的是()

    • A、10%的葡萄糖酸钙溶液20ml,缓慢静脉注射
    • B、11.2%的乳酸钠溶液60ml,缓慢静脉注射
    • C、输同型库存血200ml
    • D、口服钠型树脂10g,每日3次
    • E、血液透析

    正确答案:C

  • 第13题:

    单选题
    患者,女,48岁,严重骨盆骨折,24小时尿量200 m1,血钾5.9 mmol/L,二氧化碳结合力13mmol/L,血尿素氮27mmol/L,下列治疗不当的是(  )。
    A

    血液透析

    B

    11.2%乳酸钠溶液60ml缓慢静脉注射

    C

    口服钠型树脂10g,每日3次

    D

    10%葡萄糖酸钙溶液20ml缓慢静脉注射

    E

    输同型库存血200ml


    正确答案: C
    解析:
    患者已患有高钾血症(血钾>5.5mmol/L),不宜再输注库存血,因库存血在存放时间血细胞内钾离子逐渐移出胞外,故输注库存血可升高血钾。