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参考答案和解析
参考答案:D
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  • 第1题:

    关于先天遗传性长QT间期综合征的表述,不正确的是

    A、主要由编码心肌离子通道蛋白的基因发生突变引起

    B、长QT间期主要是由抗心律失常药、电解质紊乱引起

    C、心电图表现为QT间期延长

    D、可发生尖端扭转型室性心动过速

    E、可发生晕厥和心脏性猝死


    参考答案:B

  • 第2题:

    试述尖端扭转型室速的治疗。


    答案:
    解析:
    (1)针对基本病因,如缺钾者补充钾盐,心绞痛者纠正心肌缺氧,并应停用引起QT间期延长的药物。
    (2)发作时可拳击心前区,进行胸外心脏按摩或直流电复律。
    (3)对药物引起者,临时心室或心房起搏可抑制室速,给予镁盐可能终止和预防发作。
    (4)禁用Ⅰa类、Ⅰc类和Ⅲ类抗心律失常药,因这些药可能延长异常的QT间期,而使心律失常恶化。可试用Ⅰb类药物,如利多卡因等。
    (5)选用能加速基本心律和缩短QT间期的药物,首选为异丙基肾上腺素0.5mg置500mL5%葡萄糖注射液中静脉滴注,维持心室率在每分钟120次左右,经数小时至10余小时方能控制发作。亦可用阿托品等。
    (6)安置人工心脏起搏器,适用于有高度窦房或房室传导阻滞者。
    (7)应寻找QT间期延长的原因,尽可能加以矫正。
    (8)当QT间期正常时,可用常规的抗心律失常药如利多卡因。
    (9)有一种多形性室性心动过速,常见于冠心病,其QT间期正常,由R在T上的室性期前收缩发生,可能由折返引起。它不是真正的尖端扭转型,治疗应给予足量的常规抗心律失常药。

  • 第3题:

    尖端扭转型室速的病因不包括( )

    A先天性长Q-T间期综合征

    B低钾血症

    C低镁血症

    DIC类抗心律失常药物

    EⅡ类抗心律失常药物


    E

  • 第4题:

    关于长QT间期综合征的描述,不正确的是

    A、体表心电图表现为QT间期延长

    B、易发生尖端扭转型室性心动过速、心室颤动和心脏性猝死

    C、可分为先天遗传性和后天获得性两类

    D、反复晕厥

    E、体表心电图上常有J波


    参考答案:E

  • 第5题:

    转复长 QT 间期所致的尖端扭转型室性心动过速最佳药物是

    a、肾上腺素
    b、利多卡因
    c、普罗帕酮
    d 、硫酸镁
    e、胺碘酮

    答案:D
    解析: