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转复长Q-T间期所致的尖端扭转型室性心动过速最佳药物是A、肾上腺素B、利多卡因C、普罗帕酮D、硫酸镁E、胺碘酮
题目
转复长Q-T间期所致的尖端扭转型室性心动过速最佳药物是
A、肾上腺素
B、利多卡因
C、普罗帕酮
D、硫酸镁
E、胺碘酮
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第1题：
转复长 QT 间期所致的尖端扭转型室性心动过速最佳药物是a、肾上腺素
b、利多卡因
c、普罗帕酮
d 、硫酸镁
e、胺碘酮答案：D解析： -
第2题：
治疗尖端扭转型室速时，不宜选用下列哪种药物A.镁盐
B.普萘洛尔
C.普罗帕酮
D.异丙肾上腺素
E.利多卡因答案：C解析：普罗帕酮对有传导阻滞、心肌缺血、心功能不全相对禁忌或慎用。尖端扭转型室速为非持续型多形室速的一种特殊类型。心动过速间歇短阵反复发作，频率200～250次／分以上，QRS波群形态变化明显，主波方向时而向上，时而向下。发作多始于前一个心搏的T波或U波上，也可发展成频率更快、持续时间更长的室速发作，甚至演变为心室颤动。常见于原发性或继发性QT间期延长综合征，后者发生于低血钾、低血镁时以及抗心律失常药物（如奎尼丁、胺碘酮、丙吡胺等）、氯喹、锑剂、咪康唑和三环类抗抑郁等药作用时，也发生于严重心动过缓时。紧急处理，争取在最短期内控制发作，可选用药物治疗。如伴有休克，可先给予或同时给予升压药物。与此同时应作好直流电同步复律的准备，并给予必要的病因治疗。故本题答案为C。 -
第3题：
某患者发生尖端扭转型室性心动过速，宜选用治疗的药物是（）
A奎尼丁
B普罗帕酮
C胺碘酮
D利多卡因
E丙吡胺
D
略 -
第4题：
下列哪种药物不适用于尖端扭转型室性心动过速的治疗A.镁盐
B.心得安
C.异丙肾上腺素
D.普罗帕酮答案：D解析： -
第5题：
Q-T间期延长的尖端扭转型室速起搏前选用（）
A美西律
B胺碘酮
C利多卡因
D西地兰
E异丙肾上腺素
E
QT间期延长型尖端扭转室性心动过速(1) 异丙肾上腺素作为首选，通常2mg/500ml浓度静脉滴注，使心率维持在90~100次/分钟。(2) 亦可用阿托品，但效果较差，仅用于迷走神经张力高的缓慢型心律失常。(3 )硫酸镁2g,稀释至40ml,缓慢静脉注射，然后8mg/min静脉滴注。(4 )可试用利多卡因等I b类抗心律失常药物。(5) 禁用Ia类，Ic类及DI类抗心律失常药物，这些药物可使QT间期更加延长，故不宜应用。 (6)亦可试用临时心房或心室起搏。起搏前可先试用异丙肾上腺素或阿托品。对慢性完全性房室传导阻滞者，需安装永久性心脏起搏器。