本案例中求助者产生心理障碍的原因可能包括（　　）多选。A 、 父母的疼爱 B 、 父母关系不好 C 、 同学都知道他的事情 D 、 性格原因

知识点： 心理咨询技能 /咨询效果
咨询效果是咨询师、来访者、咨询方法三者的函数，凡是相关变量都有影响。在本案例中，年龄和性别属于比较边角的随机因素。随机因素没有相关，BD属于比较边角的因素。否则的话，求助者的头发，咨询师的指甲盖，也跟效果相关，就不可理喻了。

知识点： 心理诊断技能 /识别病因
引发问题的社会性因素包括：相关生活事件、生存环境、社会文化（道德、风俗、习惯等）。求助者心理问题的社会原因主要是其经历的社会事件——父母要求外孙随母姓而丈夫反对。

知识点:心理诊断技能/识别病因

根据案例，求助者因为与女友分手最近心情很不好，而且求助者最近要考研，因为竞争特别激烈，感觉压力大，因此求助者的心理问题原因是
与女友分手和考研压力。

知识点： 心理诊断技能 /识别病因
求助者父母要求外孙随母姓而丈夫反对，求助者担心会引发矛盾而产生困扰。引发该求助者心理、行为问题的因素：生物学因素，社会学因素，心理学因素。心理学因素包括：错误观念、偏见、负性情绪记忆、不良归因倾向、错误的价值观等等。

本例求助者心理问题的主要特点是追求完美，并存在认知错误；求助者社会功能完好“工作得到上级和同事的认可”，人格障碍是指人格特征明显偏离正常，形成了一贯的反映个人生活风格和人际关系的异常行为模式，所以该求助者也没有明显的人格障碍基础。

“求助者的父母在求助者一岁时又生了一个女孩，所以把求助者送到乡下的奶奶家。”“在高考前出现睡眠不好，高考发挥失利，最后只好去大专
院校学习。”“本科的时候各科成绩很好，毕业后要考研，但是由于失眠导致落榜。”均属于求助者经历的重大生活事件。

参考答案,待定
分析心理问题的原因，从生理、心理和社会三个层面进行。社会原因：父母早年离异；丈夫被派外驻；夫妻产生矛盾。心理层面：对婚姻的看法。

【考察重点】不合理信念的识别【试题解析】案例中求助者打电话听到母亲的咳嗽声，就害怕父母得心脏病死了就再也见不到了，属于明显的过分概括化的思维特征，也存在过分夸大的成分；看见学校里男同学抽烟就会提心吊胆，害怕房子会着火，自己会被烧死，则有些非此即彼的极端思维，也属于过分夸大；没有表现出对环境或他人的绝对化要求，因此答案选A。
【考察重点】咨询效果评估的知识【试题解析】心理咨询的疗效可视为咨询师、求助者与咨询方法三者的函数，它们相互作用，共同影响疗效。故本题答案为ABC。
【考察重点】会谈过程中的资料收集【试题解析】“求助者为独生女，性格内向，父母老来得女，从小娇惯，所有的事都由父母包办代替，上大学前一直未离开过父母”。从中可以看出，求助者的性格特征是内向的，家庭教养方式是从小娇惯着长大的。对于求助者父母的病情以及同学关系，案例中并未提及。故本题答案为BD。
【考察重点】许又新的神经症9分标准的评分【试题解析】在社会功能受损程度这一维度上，能照常工作学习以及人际交往只有轻微妨碍者，评1分；中度社会功能受损害者，工作学习或人际交往效率显著下降，不得不减轻工作或改变工作，或只能部分工作，或某些社交场合不得不尽量避免，评2分；重度社会功能受损害者，完全不能工作学习，不得不休病假或退学，或某些必要的社会交往完全回避，评3分。案例中，求助者已经无心上学，想要休学，但没有休学，社会功能未达到重度受损程度，因此评分为1～2分。答案为B。
【考察重点】初步诊断【试题解析】求助者的内心冲突与现实处境没什么关系，不涉及道德色彩，属变型冲突，因此可以考虑诊断为神经症。求助者表现为有对于不好事情的担忧焦虑，伴有失眠、心慌等植物性神经系统症状，符合焦虑性神经症的症状特点，因此初步诊断为焦虑性神经症。答案为A。
【考察重点】症状识别【试题解析】求助者无心上学，这里有一定的回避行为，说明其社会功能受到损害。同时，求助者由最初对于母亲身体的担心，到现在表现出无心上学，这一系列过程，表现出了泛化。人际关系方面案例中并未提及。强化指的是给予有利刺激以达到增加目标行为的目的，显然与题干不符。因此选AB。
【考察重点】针对情绪症状的咨询方法的选择【试题解析】案例中求助者焦虑情绪的产生，与求助者的认知因素有密切关系，因此可以选择认知行为疗法来缓解其焦虑情绪；由于求助者焦虑情绪的产生和特定的事件相联系，因此可以选择系统脱敏疗法有效缓解其焦虑情绪；由于求助者存在着非理性信念，因此也可以采取合理情绪疗法来进行治疗。因此答案为BCD。
【考察重点】咨询效果的评估维度【试题解析】咨询效果的评估维度可以从以下六个方面来评估：一是求助者对咨询效果的自我评估；二是求助者社会生活适应状况改变的客观现实；三是求助者周围人士特别是家人、朋友和同事对求助者改善状况的评定；四是求助者咨询前后心理测量结果的比较；五是求助者某些症状的改善程度；六是咨询师的评定。故本题答案应为ABC。
【考察重点】咨询方案的内容【试题解析】咨询方案包含的内容：咨询目标；双方各自的特定责任、权利和义务；咨询的次数与时间安排；咨询的具体方法、过程和原理；咨询的效果及评价手段；咨询的费用；其他问题及有关说明。故本题答案为BCD。
【考察重点】有效的咨询目标应具备的要素【试题解析】一个有效的咨询目标，应具备以下要素：具体、可行、积极、双方可接受、属于心理学性质、可以评估、多层次统一。这几点也是在制定咨询目标时必须要考虑的，因此本题答案选C。
【考察重点】不恰当的提问方式【试题解析】“你觉得你在外地上学，害怕父母会得心脏病，难道你父母得不得心脏病是由你在不在身边决定的吗？”这里出现了修饰性反问。“即使你父母得了心脏病，自己也可以叫急救车，也不是得了心脏病就一定会死人对吧？现在医学发达，我们医院就有换过心脏的人，不也活得好好的吗？”咨询师的话虽然是以提问的方式呈现，实际表达的是咨询师自己对问题的理解和看法，而不是推动当事人去自我探索，属于解释性提问；咨询师对一件事从几个方面同时提出问题，属于多重性提问。“那你见过有一家三口天天背着书包上下学的吗？”这是以反问的形式责备求助者，属于责备性问题。因此答案为ABCD。
【考察重点】心理咨询的适合对象【试题解析】适宜的求助者应具备以下几方面的条件：智力正常、年龄适宜、内容合适、人格正常、动机正确、信任度高、行动自觉、匹配性好。故答案为ACD。

在本案例中求助者总觉得上天不公平，给了自己一个笨脑子。这属于认知错误，故答案选D。

根据案例，求助者的女儿在高二的时候谈了男友，最近准备高考，放弃谈恋爱，因此引发一系列的心理问题，并且成绩下滑，这些与求助者女
儿的问题有关系。

在埃利斯ABC理论中认为外界事件为A，人们的认知即求助者的不合理信念为B，情绪和行为反应为C。根据案例，求助者发病是因为看到李林
和别的女孩很亲热，所以外界事件是喜欢的男孩对别人很亲热。

求助者存在着错误认知，“总觉得自己笨，样样不如别人……很不自信”，因此认知因素是其心理问题的最主要原因。

本案例中求助者的父母关系不好，经常吵架，母亲有时候会把脾气撒到儿子的身上；而且求助者的性格内向，比较文静，自小就胆小怕事，喜欢与女同学来往。因此可以判断求助者的心理障碍的原因可能是BD。

性格主要是在后天生活环境中形成的，包含着多种特征。故小时候与父母分离，奶奶的严格要求，都对求助者的性格形成产生影响。

认知因素致病是指由于对事物的理解、概念的使用、推理的逻辑和包括自我认知在内的偏差与失误所造成的心理问题和心理障碍。本案例中求
助者因为受到家长的批评致使他无法正常生活、工作；求助者因为每次考试前的压力大，致使考前失眠，导致考试失败；求助者很听长辈的话，学习
也要求上进，要求完美，致使对事物很挑剔，上述都是致使求助者致病的原因。