一般资料：求助者，女性，32岁，四川灾区教师。 案例介绍：求助者自述，今年地震时，我因当日下午没课，地震发生时刚好在家，因而幸免于难。但我失去了自己唯一的10岁儿子和班里多名学生，我不敢相信，几分钟的时间我就这样永远地失去了他们。地震后这些天，我一方面要做学生和家长的工作，另一方面还要面对丈夫、家人、同事，不知哪来的力量，在几乎不吃、不喝、不睡的情况下坚持了下来。失去爱子，心如刀绞，儿子的样子总是浮现在脑海里挥之不去。儿子很可爱，地震的前一天5月11日是母亲节，儿子亲手绘制了贺卡，放在了我的桌上。那天中午

根据案例描述“求助者现在像变了一个人，情绪低落……有恐惧感……感觉自己无能，为此苦恼”，由此可推断求助者表现出抑郁、焦虑、恐惧、痛苦的情绪。

【考察重点】对求助者资料的收集和整理【试题解析】从案例提供资料可以知道该求助者的症状是“情绪低落，不愿与人说话”，“时常发脾气，甚至有时摔东西，总觉得心烦，开始抽烟”，“晚上失眠，有恐惧感”；也可以知道其个性特点是好强。而其家族史和婚恋观在材料中并未体现。故答案为BD。
【考察重点】引发求助者心理问题的原因【试题解析】从案例中可以明确引发该求助者心理问题的现实刺激是工作累，生活艰苦，休息不足，同时目睹了很多惨烈场面，这些因素共同造成该求助者出现心理问题。故答案为ABCD。
【考察重点】对心理问题的诊断【试题解析】根据材料可以了解到，该求助者的生理症状是失眠。所以正确答案选A。
【考察重点】对心理问题的诊断【试题解析】从案例提供的材料可以看出，该求助者“回来后情绪低落，不愿与人说话”，“晚上失眠，有恐惧感”。发脾气是，与情绪伴随的外部行为表现，无安全感是一种内心感受，不是情绪症状。所以正确答案是CD。
【考察重点】对心理问题的诊断【试题解析】从案例提供的材料可以看出，该求助者“回来后情绪低落，不愿与人说话”，回避社交活动，“并不愿意去上班，怕去手术室”，对工作比较消极被动，“总觉得心烦，开始抽烟”。生活消沉反映的是总体状态，不是单纯的行为症状。所以正确答案是BCD。
【考察重点】压力的相关知识【试题解析】从案例提供的资料显示，该求助者的家不在灾区，到灾区是从事救援工作，在灾区的所有时间都属于工作时间，因此他所面对的是工作压力；生活条件艰苦、工作繁重、面对很多惨烈的场面、休息不足等，这些压力都是求助者在同一时间内所面临的，并使其日后产生心理症状，因此属于叠加性压力。求助者虽到灾区工作，但是在大地震之后，所以没有直接面对破坏性压力。该题目应选BC。
【考察重点】对资料的收集和整理【试题解析】案例中已获得的资料有求助者躯体症状，即晚上失眠，吃不好、喝不好；情感表现，有情绪低落、心烦；生活方式是一个内容相当广泛的概念，它包括人们的衣、食、住、行、劳动工作、休息娱乐、社会交往、待人接物等物质生活和精神生活的价值观、道德观等诸多方面，案例中有所体现；求助者有一个4岁的儿子，可以理解为对家庭情况的了解。因此答案应选择ABCD。
【考察重点】心理咨询的工作范围【试题解析】心理咨询的工作范围包括心理咨询可以做什么，不可以做什么。本案例中，帮助该求助者求职不是心理咨询师可以做的，而分析求助者的心理冲突、调节情绪和发掘自身资源则是心理咨询师可以做的。故答案为C。
【考察重点】对咨询效果的评估【试题解析】心理咨询效果的评估，不是心理咨询师的意见，也不是求助者的意见，而是依据双方共同商定的咨询目标来评估，以咨询目标为主，评估最终的咨询效果如何。所以，本题正确答案是B。

得知落榜消息一个多月以来，求助者情绪低落，觉得自己很笨，真没用，说明求助者主要的情绪症状为抑郁。
求助者自幼争强好胜，追求完美。故选BD。
求助者心理问题的原因包括生理、心理、社会三方面的原因，从心理方面来讲，求助者自幼争强好胜，追求完美，又有落榜就是自己笨、没用的不合理信念，社会原因包括父母要求严格，自己平时学习成绩好，却考研落榜。求助者躯体症状没有进行描述，因此只从心理和社会两方面考虑即可。
因为求助者有抑郁情绪，因此求助者症状严重程度可以选择SDSSCL-90,EPQ测量是为了寻找原因才采用的。
求助者无幻觉、妄想的症状，抑郁情绪是由考研落榜引起，对自己情绪困扰有自知力，时间一个多月，社会功能轻度受损，属于一般心理问题。
求助者的不合理信念有：认为落榜自己很笨很没用，是一种以偏概全和糟糕至极的不合理信念。
求助者有不合理信念，故可采用合理情绪疗法。
求助者的主要问题不一定是求助者最先提出的问题，也可能是求助者对自己的问题认识不清，或者对咨询有一定的阻抗隐藏自己的问题。

求助者有自知力并主动求医，所以排除C项精神类疾病；求助者是因为救灾，目睹许多惨烈的场面，内心烦恼表现出一系列躯体症状和情绪症状，排除躯体性疾病；求助者的心理问题是由较为强烈的、对个体威胁较大的现实刺激引起的，初始情绪反应剧烈，病程在两个月左右，痛苦情绪充分泛化，对社会功能造成一定的影响，故初步诊断为严重心理问题。

【考察重点】对求助者资料的收集和整理【试题解析】从案例提供资料可以知道该求助者的症状是“情绪低落，不愿与人说话”，“时常发脾气，甚至有时摔东西，总觉得心烦，开始抽烟”，“晚上失眠，有恐惧感”；也可以知道其个性特点是好强。而其家族史和婚恋观在材料中并未体现。故答案为BD。
【考察重点】引发求助者心理问题的原因【试题解析】从案例中可以明确引发该求助者心理问题的现实刺激是工作累，生活艰苦，休息不足，同时目睹了很多惨烈场面，这些因素共同造成该求助者出现心理问题。故答案为ABCD。
【考察重点】对心理问题的诊断【试题解析】根据材料可以了解到，该求助者的生理症状是失眠。所以正确答案选A。
【考察重点】对心理问题的诊断【试题解析】从案例提供的材料可以看出，该求助者“回来后情绪低落，不愿与人说话”，“晚上失眠，有恐惧感”。发脾气是，与情绪伴随的外部行为表现，无安全感是一种内心感受，不是情绪症状。所以正确答案是CD。
【考察重点】对心理问题的诊断【试题解析】从案例提供的材料可以看出，该求助者“回来后情绪低落，不愿与人说话”，回避社交活动，“并不愿意去上班，怕去手术室”，对工作比较消极被动，“总觉得心烦，开始抽烟”。生活消沉反映的是总体状态，不是单纯的行为症状。所以正确答案是BCD。
【考察重点】压力的相关知识【试题解析】从案例提供的资料显示，该求助者的家不在灾区，到灾区是从事救援工作，在灾区的所有时间都属于工作时间，因此他所面对的是工作压力；生活条件艰苦、工作繁重、面对很多惨烈的场面、休息不足等，这些压力都是求助者在同一时间内所面临的，并使其日后产生心理症状，因此属于叠加性压力。求助者虽到灾区工作，但是在大地震之后，所以没有直接面对破坏性压力。该题目应选BC。
【考察重点】对资料的收集和整理【试题解析】案例中已获得的资料有求助者躯体症状，即晚上失眠，吃不好、喝不好；情感表现，有情绪低落、心烦；生活方式是一个内容相当广泛的概念，它包括人们的衣、食、住、行、劳动工作、休息娱乐、社会交往、待人接物等物质生活和精神生活的价值观、道德观等诸多方面，案例中有所体现；求助者有一个4岁的儿子，可以理解为对家庭情况的了解。因此答案应选择ABCD。
【考察重点】心理咨询的工作范围【试题解析】心理咨询的工作范围包括心理咨询可以做什么，不可以做什么。本案例中，帮助该求助者求职不是心理咨询师可以做的，而分析求助者的心理冲突、调节情绪和发掘自身资源则是心理咨询师可以做的。故答案为C。
【考察重点】对咨询效果的评估【试题解析】心理咨询效果的评估，不是心理咨询师的意见，也不是求助者的意见，而是依据双方共同商定的咨询目标来评估，以咨询目标为主，评估最终的咨询效果如何。所以，本题正确答案是B。