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男性，24岁。半年多来低热、右下腹痛、腹搏伴糊样变，1个月来加重，既往有肺结核史。查体：T37.6°C，腹部发现右下腹有一 5cmX4cm大小肿块，质中等，比较固定，轻压痛。 该病最常见的病变部位是 A.降结肠 B.横结肠 C.小肠 D.回盲部

题目
男性，24岁。半年多来低热、右下腹痛、腹搏伴糊样变，1个月来加重，既往有肺结核史。查体：T37.6°C，腹部发现右下腹有一 5cmX4cm大小肿块，质中等，比较固定，轻压痛。
该病最常见的病变部位是
A.降结肠 B.横结肠
C.小肠 D.回盲部

相似考题

1.王女士，56岁。右下腹痛2天，伴下坠感，逐渐加重。既往有类似病史。查体：体温38℃，右下腹有压痛，双合诊发现右侧盆腔6cm×4cm肿块，触痛明显。拟经右下腹旁正中切口手术治疗。已完成术前准备，王女士仰卧于手术台上。

2.女，22岁。因间断右下腹隐痛伴腹泻5个月来诊，进餐可诱发腹痛伴便意，排便后腹痛可缓解。每日排糊样便2～4次，无黏液脓血便。伴乏力、盗汗。既往有肺结核病史。查体示右下腹有压痛，无反跳痛。X线钡餐检查发现盲肠有环形溃疡及肠管变形。该患者最可能的临床诊断为A、克罗恩病B、肠结核C、结肠癌D、阿米巴肠病E、溃疡性结肠炎

3.女性，22岁，因5个月来间断右下腹隐痛伴腹泻就诊，进餐可诱发腹痛伴便意，排便后腹痛可缓解。每日糊样便2～4次，无黏液脓血便。伴乏力、盗汗。既往有肺结核病史。查体示右下腹有压痛，反跳痛（一）。X线钡餐检查发现盲肠有肠管变形及环形溃疡。该患者的临床诊断最可能为A．克罗恩病B．阿米巴肠病C．肠结核D．结肠癌E．溃疡性结肠炎

4.患者女性，26岁。主诉：腹痛、腹泻1年。既往史：既往有肺结核病史5年查体：贫血貌，右下腹压痛，无反跳痛。

参考答案和解析
答案：D
解析：
[考点]肠结核的诊断
[分析]该青年男性患者有肠外结核 (有肺结核病史），临床表现有右下腹痛、腹 泻、右下腹肿块有压痛，伴有低热 (T37.6°C)等结核毒血症状，因此最可能 的诊断是肠结核。最具有诊断意义的检查是 结肠镜检查，可以对全结肠和回肠末段进行 直接观察，如能发现病变如肠黏膜充血、水 肿、溃疡形成，形态各异的炎症息肉，肠腔 变窄等，对诊断有重要价值，若活检能找到 干酪样坏死性肉芽肿或结核杆菌具有确诊意 义；X线检查也有诊断意义但较结肠镜检查 意义小，血常规和血沉检査无特异性；右侧 结肠癌虽也可在右下腹触及肿块，但患者年 龄一般较大，常在40岁以上，一般无发热 和结核病史，结肠镜检查也可帮助鉴别。肠 结核最常见的病变部位是回盲部。
更多“男性，24岁。半年多来低热、右下腹痛、腹搏伴糊样变，1个月来加重，既往有肺结核史。查体：T37.6°C，腹部发现右下腹有一 5cmX4cm大小肿块，质中等，比较固定，轻压痛。 ”相关问题

  • 第1题：

    男性，24岁。半年多来低热、右下腹痛、腹泻伴糊样变，1个月来加重，既往有肺结核史。查体：T 37.6℃，腹部发现右下腹有一5cm×4cm大小肿块，质中等，比较固定，轻压痛。

    下列最具确诊意义的检查是

    A．血常规

    B．血沉

    C．结肠镜检查

    D．X线检查


    正确答案：C

  • 第2题：

    男性，24岁。半年多来低热、右下腹痛、腹泻伴糊样变，1个月来加重，既往有肺结核史。查体：T 37.6℃，腹部发现右下腹有- 5cm×4cm大小肿块，质中等，比较固定，轻压痛。

    下列最具确诊意义的检查是( )
    A.血常规
    B.血沉
    C.结肠镜检查
    D.X线检查

    答案：C
    解析：

  • 第3题：

    女性，25岁，低热，腹泻。糊样便已3年，近3月加重。查体：右下腹5㎝×5㎝肿块，质中等，较固定，轻压痛。Crohn病最常见的临床表现是

    A、腹痛腹泻
    B、高热
    C、肠梗阻
    D、腹部肿块
    E、肛门直肠周围病变

    答案：A
    解析：
    Crohn病的临床表现：1、腹痛：是最常见的症状，多位于右下腹或脐周，一般为中等度疼痛，呈痉挛性，餐后加重，禁食、休息、局部热敷可减轻。如炎症波及腹膜或急性肠穿孔时可出现全腹剧痛，呈急性腹膜炎表现。2、腹泻：粪便呈糊状，一般每日3－4次，常无脓血及粘液，病变位于结肠远端常有粘液血便。3、腹块：常可于右下腹扪及包块，比较固定，边缘不很清楚，有压痛。4、瘘管形成：为本病的特征性体征。5、肛门直肠周围病变。6、全身表现：约三分之一的病人有间歇性低热或中等度发热，偶有高热。严重者可有贫血、消瘦、低蛋白血症及水电解质紊乱。7、肠外表现：部分病人有鹅口疮性口炎、结节性红斑、杵状指、皮肤溃疡、关节炎和肝肿大等。

  • 第4题：

    男性，24岁。半年多来低热、右下腹痛、腹泻伴糊样变，1个月来加重，既往有肺结核史。查体：T37.6°C，腹部发现右下腹有___5cm×4cm大小肿块，质中等，比较固定，轻压痛。
    下列最具确诊意义的检査是 （）

    A.血常规
    B.血沉
    C.结肠镜检査
    D.X线检査

    答案：C
    解析：
    [考点]肠结核的诊
    [分析]该青年男性患者有肠外结核 （有肺结核病史），临床表现有右下腹痛、腹泻、右下腹肿块有压痛，伴有低热（T37.6°C）等结核毒血症状。因此最可能的诊断是肠结核。最具有诊断意义的检查是结肠镜检查，可以对全结肠和回肠末段进行直接观察，如能发现病变如肠黏膜充血、水肿、溃疡形成，形态各异的炎症息肉，肠腔变窄等，对诊断有重要价值，若活检能找到干酪样坏死性肉芽肿或结核杆菌具有确诊意义；X线检查也有诊断意义但较结肠镜检查意义小，血常规和血沉检查无特异性；右侧结肠癌虽也可在右下腹触及肿块，但患者年龄一般较大，常在40岁以上，一般无发热和结核病史，结肠镜检査也可帮助鉴别。肠结核最常见的病变部位是回盲部。

  • 第5题：

    男性，24岁。半年多来低热、右下腹痛、腹搏伴糊样变，1个月来加重，既往有肺结核史。查体：T37.6°C，腹部发现右下腹有一 5cmX4cm大小肿块，质中等，比较固定，轻压痛。
    .该患者最可能的诊断是
    A.右侧结肠癌 B.肠结核
    C.克罗恩病 D.肠阿米巴病


    答案：B
    解析：

  • 第6题：

    女性，25岁。低热，腹泻，糊样便已3年，近3月加重。查体：右下腹5cm×5cm肿块，质中等，较固定，轻压痛。

    为确定诊断，应做哪项检查帮助诊断
    A.血沉
    B.血常规
    C.肠镜检查
    D.X线钡透
    E.腹试验性穿刺

    答案：C
    解析：
    1.患者有结核中毒症状，疼痛位于右下腹，故不能排除肠结核。应行肠镜检查确诊。
    2.青年患者，有结核中毒症状，腹痛位于右下腹，故肠结核可能性大。
    3.肠结核主要位于回盲部，其他部位依次为升结肠、空肠、横结肠、降结肠、阑尾、十二指肠和乙状结肠，少数见于直肠。
    4.手术适应证：并发完全性、急性肠梗阻，或有不完全、慢性肠梗阻经内科治疗而未见好转者；肠穿孔引起急性腹膜炎，或局限性化脓性腹膜炎经抗生素治疗而未见好转；肠瘘经加强营养与抗结核化疗而未能闭合者；诊断困难，和腹内肿瘤或某些原因引起急腹症不能鉴别者。

  • 第7题：

    患者女，30岁，低热、腹泻、糊样便2年，无明显消瘦，近2个月加重。查体：右下腹4cm×3cm肿块，质中等，不易推动，轻压痛。为确定诊断，应做的检查有（）

    • A、血沉及PPD检查
    • B、肠镜检查
    • C、肛诊
    • D、腹部彩超
    • E、腹试验性穿刺
    • F、立位腹平片

    正确答案:A,B

  • 第8题：

    女性，25岁，低热、腹泻、糊样便已3年，近3个月加重。查体：右下腹5cm×5cm肿块，质中等，较固定，轻压痛。为确定诊断，应做哪项检查有助诊断（）

    • A、血常规
    • B、血沉
    • C、肠镜检查
    • D、X线钡透
    • E、腹试验性穿刺

    正确答案:C

  • 第9题：

    单选题
    女性，30岁，低热，腹泻，糊样便2年。近2个月加重，查：右下腹4cm×3cm肿块，质中等，较固定，轻压痛为确定诊断，应做的检查是（）
    A

    血沉

    B

    血常规

    C

    肠镜检查

    D

    X线钡透

    E

    腹试验性穿刺


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    男性，24岁。半年多来低热、右下腹痛、腹泻伴糊样变，1个月来加重，既往有肺结核史。查体：T 37.6℃，腹部发现右下腹有- 5cm×4cm大小肿块，质中等，比较固定，轻压痛。

    该患者最可能的诊断是( )
    A.右侧结肠癌
    B.肠结核
    C.克罗恩病
    D.肠阿米巴病

    答案：B
    解析：

  • 第11题：

    女性，25岁，低热，腹泻。糊样便已3年，近3月加重。查体：右下腹5㎝×5㎝肿块，质中等，较固定，轻压痛。为确定诊断，应做哪项检查有助诊断

    A、血沉
    B、血常规
    C、肠镜检查
    D、X线钡透
    E、腹试验性穿刺

    答案：C
    解析：
    请注意，本题是选择“最佳答案”，低热，腹泻。糊样便提示病变在肠腔可能性大，故C可以直接取病理活检，活检可明确诊断。不必穿刺。

  • 第12题：

    女性，25岁，低热，腹泻。糊样便已3年，近3月加重。查体：右下腹5㎝×5㎝肿块，质中等，较固定，轻压痛。最大可能是哪种疾病

    A、右侧结肠癌
    B、肠结核
    C、克罗恩病
    D、溃疡性结肠炎
    E、血吸虫病性肉芽肿

    答案：B
    解析：
    便秘腹泻交替、右下腹肿块、固定，轻压痛、低热为肠结核较典型表现。克罗恩病一般病史更长，更多并发瘘管或肛门、直肠病变。

  • 第13题：

    男性，24岁。半年多来低热、右下腹痛、腹泻伴糊样变，1个月来加重，既往有肺结核史。查体：T37.6°C，腹部发现右下腹有___5cm×4cm大小肿块，质中等，比较固定，轻压痛。
    该病最常见的病变部位是（）

    A.降结肠
    B.横结肠
    C.小肠
    D.回盲部

    答案：D
    解析：
    [考点]肠结核的诊
    [分析]该青年男性患者有肠外结核 （有肺结核病史），临床表现有右下腹痛、腹泻、右下腹肿块有压痛，伴有低热（T37.6°C）等结核毒血症状。因此最可能的诊断是肠结核。最具有诊断意义的检查是结肠镜检查，可以对全结肠和回肠末段进行直接观察，如能发现病变如肠黏膜充血、水肿、溃疡形成，形态各异的炎症息肉，肠腔变窄等，对诊断有重要价值，若活检能找到干酪样坏死性肉芽肿或结核杆菌具有确诊意义；X线检查也有诊断意义但较结肠镜检查意义小，血常规和血沉检查无特异性；右侧结肠癌虽也可在右下腹触及肿块，但患者年龄一般较大，常在40岁以上，一般无发热和结核病史，结肠镜检査也可帮助鉴别。肠结核最常见的病变部位是回盲部。

  • 第14题：

    患者女，30岁，低热、腹泻、糊样便2年，无明显消瘦，近2个月加重。查体：右下腹4cm×3cm肿块，质中等，不易推动，轻压痛。

    为确定诊断，应做的检查有
    A.血沉及PPD检查
    B.肠镜检查
    C.肛诊
    D.腹部彩超
    E.腹试验性穿刺
    F.立位腹平片

    答案：A,B
    解析：
    2.肠结核好发于回盲部，克罗恩病好发于回肠末端和邻近结肠，且常伴有大便性状改变；溃疡性结肠炎为直肠和结肠慢性非特异性炎症，且为黏液脓血便。结肠癌往往好发于中年以上，且以血便为主，常伴全身症状，如贫血、乏力、消瘦等。血吸虫病往往有疫水接触史，常有肝脾大，粪便检查可见血吸虫卵。

  • 第15题：

    溃疡穿孔的症状为（）

    • A、中上腹束带样疼痛
    • B、突然上腹刀割样痛，板状腹，下腹有压痛
    • C、转移性右下腹痛伴恶心，右下腹有压痛
    • D、突发右上腹痛，恶心，发热，右上腹有压痛、肌紧张
    • E、中上腹钻顶样疼痛

    正确答案:B

  • 第16题：

    女性，30岁，低热，腹泻，糊样便2年。近2个月加重，查：右下腹4cm×3cm肿块，质中等，较固定，轻压痛为确定诊断，应做的检查是（）

    • A、血沉
    • B、血常规
    • C、肠镜检查
    • D、X线钡透
    • E、腹试验性穿刺

    正确答案:C

  • 第17题：

    多选题
    患者女，30岁，低热、腹泻、糊样便2年，无明显消瘦，近2个月加重。查体：右下腹4cm×3cm肿块，质中等，不易推动，轻压痛。为确定诊断，应做的检查有（）
    A

    血沉及PPD检查

    B

    肠镜检查

    C

    肛诊

    D

    腹部彩超

    E

    腹试验性穿刺

    F

    立位腹平片


    正确答案： F,D
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    单选题
    女性，25岁。低热，腹泻，糊样便已3年，近3月加重。查体：右下腹5cm×5cm肿块，质中等，较固定，轻压痛。该病的主要好发部位为（）
    A

    直肠

    B

    空肠

    C

    回盲部

    D

    十二指肠和乙状结肠

    E

    阑尾


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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