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男性，35岁，车祸伤及骨盆。一般情况尚可，下腹疼痛并有压痛，X线检查示有骨盆 骨折，急诊行导尿导不出尿液。 该病人的治疗 A.手术修补膀胱及耻骨上膀胱造瘘 B.尿道会师复位术' C.尿道修补术或断端吻合术 D.给利尿剂

题目
男性，35岁，车祸伤及骨盆。一般情况尚可，下腹疼痛并有压痛，X线检查示有骨盆 骨折，急诊行导尿导不出尿液。
该病人的治疗

A.手术修补膀胱及耻骨上膀胱造瘘
B.尿道会师复位术'
C.尿道修补术或断端吻合术
D.给利尿剂
相似考题

1.患者，男性，36岁。因采矿时矿石砸伤5小时入院，伤后感下腹部疼痛，腹胀不能行走，未排尿。查体16/9kPa(120/70mmHg)，心率102次/分，神志清楚，痛苦面容，骨盆部皮肤青紫肿胀，骨盆挤压征阳性，腹部穿刺抽出淡血色液体，行导尿管检查能顺利插入膀胱，并有少许淡血色尿液引出。该患者最可能的医疗诊断是()。A.肾损伤B.尿道损伤C.会阴部软组织损伤D.骨盆骨折并膀胱破裂E.骨盆骨折

2.男性，35岁，车祸致骨盆损伤入院。骨盆骨折最有诊断意义的体征是A、局部压痛B、局部肿胀淤血C、双下肢长度不等D、骨盆分离挤压试验阳性E、“4”字试验阳性查体发现血压85／40mmHg，脉搏120／min，神志清楚，呼吸急促，面色苍白，烦躁不安，考虑患者出现失血性休克。骨盆损伤并发休克最主要的原因是A、骨盆骨折常为多发骨折B、骨盆骨质为骨松质，骨折后出血多C、骨盆壁的血管及静脉丛丰富，静脉丛无瓣膜D、骨盆壁的神经丛丰富，股神经及坐骨神经穿行，疼痛剧烈而出现休克E、骨盆骨折多合并腹腔脏器损伤若查体发现患者膀胱胀满，导尿管插入一定深度未导出尿液，导尿管头端见血迹，应考虑A、合并膀胱损伤B、合并尿道断裂C、导尿管插入方法不正确D、导尿管插入深度不够E、导尿管阻塞若查体发现下腹部压痛，腹肌紧张，为排除腹腔脏器损伤，最简单可靠的检查方法是A、B超B、CTC、X线D、腹腔穿刺E、血常规若考虑骨盆骨折合并尿道损伤，失血性休克，正确的处理顺序是A、骨盆骨折→休克→尿道损伤B、休克→尿道损伤→骨盆骨折C、休克→骨盆骨折→尿道损伤D、尿道损伤→休克→骨盆骨折E、骨盆骨折→尿道损伤→休克下列诊疗措施错误的是A、密切监测血压B、输液途径应建立在颈部或上肢C、多次腹腔穿刺得到的阳性结果无诊断价值D、视病情及早完成X线和CT检查E、患者不能自动排尿，应导尿

3.男性，35岁，车祸伤及骨盆。一般情况尚可，下腹疼痛并有压痛，X线检查示有骨盆骨折，急诊行导尿导不出尿液。该病人的治疗( ) A.手术修补膀胱及耻骨上膀胱造瘘 B.尿道会师复位术 C.尿道修补术或断端吻合术 D.给利尿剂

4.骨盆骨折引起后尿道损伤与骨盆骨折合并腹膜外膀胱破裂进行鉴别，最有鉴别诊断意义的检查是A.尿液检查及腹腔穿刺B.导尿检查及膀胱注水试验C.尿道和膀胱造影D.排泄性尿路造影和CT断层扫描E.骨盆X线摄片

更多“男性，35岁，车祸伤及骨盆。一般情况尚可，下腹疼痛并有压痛，X线检查示有骨盆 骨折，急诊行导尿导不出尿液。 ”相关问题

  • 第1题：

    男性，35岁，车祸伤及骨盆。一般情况尚可，下腹疼痛并有压痛，X线检查示有骨盆骨折，急诊行导尿导不出尿液。

    首先应考虑是( )
    A.膀胱破裂
    B.尿道膜部损伤
    C.尿道球部损伤
    D.肾功能衰竭无尿

    答案：A
    解析：

  • 第2题：

    男性，58岁，不慎被汽车撞击下腹部，觉下腹部剧痛，不能活动，当即被送往医院救治。入院检查：病人面色苍白，呼吸急促，脉搏120次／分，血压70/50mmHg；下腹膨隆，压痛，反跳痛，肌紧张，会阴部有青紫，导尿管插入引出300ml血性液后再无尿液引出，X线片示骨盆骨折，B超示盆腔有较多量积液。病人自述不能自主排尿。疑有尿道损伤。导致尿道损伤的机制是（）

    • A、刺伤
    • B、剪切伤
    • C、挤压伤
    • D、切割伤
    • E、扭转伤

    正确答案:B

  • 第3题：

    男，36岁，车祸外伤2小时，下腹疼痛，有尿意但不能排尿。查体：BP90/60mmHg，HR120次/分。X线片显示骨盆骨折，导尿管不能插入膀胱。以下检查中最有价值的体检是（）

    • A、骨盆分离挤压试验
    • B、下肢轴心叩击痛
    • C、下腹压痛、反跳痛
    • D、听诊肠鸣音
    • E、肛门指诊检查前列腺
    • F、膀胱区叩诊

    正确答案:E

  • 第4题：

    男，28岁。因车祸伤致骶髂部疼痛1小时来院急诊。平素体健。查体：T36．5℃，P110次／分，R22次／分，BP11．3／8kPa。神志清楚，表情淡漠，口唇苍白。头颅、胸、腹部检查无异常发现。肛指检查阴性，肛门括约肌收缩有力。右侧腹股沟和骶髂关节处压痛，骨盆挤压分离试验阳性。双下肢感觉、运动、血运均正常。提示：导尿顺利，尿液清亮，尿常规未查见红细胞。X线检查显示右侧耻骨上下支骨折伴骶髂关节完全性脱位，右侧骨盆向上移位2cm。目前应该考虑的诊断包括（）

    • A、骨盆骨折，Tile分型A型
    • B、骨盆骨折，Tile分型B型
    • C、骨盆骨折，Tile分型C型
    • D、失血性休克，重度
    • E、失血性休克，中度
    • F、失血性休克，轻度

    正确答案:C,E

  • 第5题：

    患者，男性，搬卸工人，工作时从货车上摔下，货物压在骨盆部，入院检查：耻骨联合处压痛，挤压试验阳性，膀胱胀满，导尿管插入一定深度未引出尿液，导尿管末端见血迹，临床可能诊断为（）

    • A、骨盆骨折
    • B、膀胱损伤
    • C、尿道断裂
    • D、骨盆骨折合并膀胱损伤
    • E、骨盆骨折合并尿道断裂

    正确答案:E

  • 第6题：

    多选题
    患者男性，28岁。因车祸伤致骶髂部疼痛1小时来院急诊。平素体健。查体：T36.5℃，P110次／分，R22次／分，BP85／60mmHg。神志清楚，表情淡漠，口唇苍白。头颅、胸、腹部检查无异常发现。肛指检查阴性。肛门括约肌收缩有力。右侧腹股沟和骶髂关节处压痛，骨盆挤压分离试验阳性。双下肢感觉、运动、血运均正常。提示：导尿顺利，尿液清亮，尿常规未查见红细胞。X线检查显示右侧耻骨上下支骨折伴骶髂关节完全性脱位，右侧骨盆向上移位2cm。急诊应重点进行哪些检查项目（）
    A

    血常规检查

    B

    骨盆X线检查

    C

    骨盆MRI检查

    D

    导尿和尿常规检查

    E

    SEP检查


    正确答案： B,A
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    男性，58岁，不慎被汽车撞击下腹部，觉下腹部剧痛，不能活动，当即被送往医院救治。入院检查：病人面色苍白，呼吸急促，脉搏120次／分，血压70/50mmHg；下腹膨隆，压痛，反跳痛，肌紧张，会阴部有青紫，导尿管插入引出300ml血性液后再无尿液引出，X线片示骨盆骨折，B超示盆腔有较多量积液。病人自述不能自主排尿。疑有尿道损伤。导致尿道损伤的机制是（）
    A

    刺伤

    B

    剪切伤

    C

    挤压伤

    D

    切割伤

    E

    扭转伤


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    男性，马车翻车时硒伤下腹部，查体：耻骨联合处压痛，挤压试验阳性，膀胱胀满，橡皮导管插入一定深度未引出尿液，导管尖端见血迹，此时应考虑
    A.导尿管插入深度不足
    B.导尿管插入方法不对
    C.导尿管阻塞
    D.骨盆骨折并尿道断裂
    E.骨盆骨折合并膀胱损伤


    答案：D
    解析：
    。知识点：尿道断裂。

  • 第9题：

    男性，58岁，不慎被汽车撞击下腹部，觉下腹部剧痛，不能活动，当即被送往医院救治。入院检查：病人面色苍白，呼吸急促，脉搏120次／分，血压70/50mmHg；下腹膨隆，压痛，反跳痛，肌紧张，会阴部有青紫，导尿管插入引出300ml血性液后再无尿液引出，X线片示骨盆骨折，B超示盆腔有较多量积液。病人自述不能自主排尿。疑有尿道损伤。该病人出现休克最可能的原因是（）

    • A、心衰
    • B、创伤
    • C、骨盆骨折出血
    • D、感染
    • E、脱水

    正确答案:C

  • 第10题：

    患者，因车祸致下腹部损伤入院，查体：骨盆挤压试验阳性，耻骨联合处压痛阳性，膀胱胀满，导尿管插入一段后未能引出尿液，导尿管前段可见少量血液。应考虑为（）

    • A、骨盆骨折合并膀胱损伤
    • B、骨盆骨折合并尿道损伤
    • C、导尿管插入方法不对
    • D、导尿管插入深度不足
    • E、导尿管阻塞

    正确答案:B

  • 第11题：

    男性，28岁。车祸伤致骶髂部疼痛1小时来院急诊。查体：T36．5℃，P110次/分，R22次/分，BP85/60mmHg。神志清楚，表情淡漠，口唇苍白。头颅、胸、腹部检查无异常发现。肛指检查阴性，肛门括约肌收缩有力。右侧腹股沟和骶髂关节处压痛，骨盆挤压分离试验阳性。双下肢感觉、运动、血运均正常。急诊应重点进行的检查项目是（）

    • A、血常规检查
    • B、骨盆X线检查
    • C、骨盆MRI检查
    • D、导尿和尿常规检查
    • E、SEF检查
    • F、DSA检查

    正确答案:A,B,D

  • 第12题：

    单选题
    患者，男性，45岁，车祸伤撞伤下腹部6小时，未排尿。入院后神志清楚，精神差，面色苍白，四肢冰凉，血压69/45mmHg，心率133次/分，查体：耻骨联合处压痛，挤压试验阳性，膀胱充盈。护士为该患者行导尿术，导尿管已经插入一定深度，但是未见尿液流出，且在导尿管尖端见血迹。该护士应考虑可能的原因是（）
    A

    导尿管插入方法不对

    B

    导尿管前段没有润滑

    C

    尿路梗阻

    D

    骨盆骨折合并尿道断裂

    E

    骨盆骨折合并膀胱血肿


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    多选题
    病历摘要：患者男性，41岁。从工棚摔下送医院急诊就医。体检：T36℃，P96次/分，R24次/分，血压11/4kPa（85/30mmHg），下腹痛疼痛，局部肌肉紧张，压痛，移动时疼痛加剧，伤后排尿不出。初步诊断主要考虑哪些疾病？（）提示：严格无菌下轻缓插入导尿管导尿，不能顺利进入膀胱。直肠检查，前列腺向后上方移位，有浮动感。X线检查：骨盆前后位片显示骨盆骨折
    A

    肾损伤

    B

    膀胱损伤

    C

    前尿道损伤

    D

    骨盆骨折致后尿道断裂

    E

    后尿道损伤

    F

    尿潴留

    G

    失血性休克


    正确答案： E,B
    解析： 暂无解析

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