继发性肺结核的病理特点有 A.病灶多从肺尖部开始 B.常循血道播散 C.常循淋巴道播散 D.常循气道播散

第1题：

第2题：

第3题：

第4题：

矽肺结核病理改变的特点是（）。

正确答案:既有矽肺又有结核病灶

第5题：

继发性肺结核的病变特点怎样？

正确答案: ①早期病变多位于肺尖。
②病变易发生干酪样坏死。
③肺内主要通过支气管播散。
④病程长，病情时好时坏，呈波浪式起伏。

第6题：

简述继发性肺结核病分型及各型病变特点？

正确答案: （1）局灶型肺结核：继发性肺结核最早的表现。
其特点：①位于右肺尖部。
②单个或数个以增生为主，病灶直径为0.5-1CM。
③无明显临床症状。
④多以纤维化、钙化而自然愈合。
（2）浸润性肺结核：最常见
其特点：①多位于右肺尖的锁骨下区。
②以渗出为主，中央常为干酪样坏死，病灶直径2-3cm。
③X线呈边缘模糊的絮状阴影。
④结局多为吸收、纤维化、钙化，少数恶化可出现急性空洞或干酪样肺炎。
（3）慢性纤维空洞型肺结核：
其特点：①多有急性空洞形成。
②病变特征为一个或数个厚壁空洞形成及新老并存的支气管播散病灶。
③病程长，病变复杂，可发展为肺硬化，肺心病。
（4）结核球：（结核瘤）
①多位于肺的上叶，一般为单个。
②直径2-5cm。
③孤立，纤维包裹，境界清楚的球形干酪样坏死灶。
④静止性病灶，手术切除效果最好，可液化，破溃、引起扩散。
（5）干酪样肺炎：极少见。
①多发生在机体抵抗力极差的情况下。
②病变范围：小叶、段、大叶。
③肺叶肿大，变实，灰黄色、可有急性空洞；
镜下：广泛的干酪样坏死，大量的渗出及大量的结核杆菌。
④严重的中毒症状，迅速死亡。
（6）结核性胸膜炎：在原发性和继发性肺结核病变中的各个时期均可发生。
①渗出性结核性胸膜炎：病变为浆液纤维素性炎可机化粘连。
②增生型结核性胸膜炎：多见于肺尖、局限。以增生变化为主，可致胸膜增厚。

第7题：

试比较原发性和继发性肺结核的X线表现特点。

正确答案: 原发性肺结核的X线特点：肺内原发病灶，淋巴管炎，淋巴结炎。
继发性肺结核的X线特点：病灶好发部位，病灶的多形性，慢性病程。

第8题：

简述继发性肺结核的分类及其主要病变特点。

正确答案: 继发性肺结核的分类及其主要病变特点有：①局灶型肺结核：病变多位于肺尖下2～4cm处，右肺多见。病灶0.5～1cm大小，属于无活动性肺结核。镜下病变以增生为主，中央为于酪样坏死。②浸润型肺结核：是临床上最常见的一种类型，属于活动性肺结核。病变中央常有干酪样坏死灶，周围是多量炎细胞包绕。③纤维空洞型肺结核：多在浸润型肺结核形成的急性空洞的基础上发展而来，镜下洞壁分3层：内层为干酪样坏死物质，中层为结核性肉芽组织，外层为增生的纤维组织。④干酪样肺炎：此型肺结核发生于机体抵抗力极低的情况下，可由浸润型肺结核恶化进展而来。根据病灶范围可以分为小叶性及大叶性干酪样肺炎。⑤结核球：又称结核瘤，直径2～5cm，是孤立的有纤维包裹、境界分明的球形干酪样坏死灶。⑥结核性胸膜炎：分为干性和湿性两种。

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

第14题：

第15题：

在继发性肺结核的临床特点中，下列哪项是不正确的（）

A继发性肺结核是最常见的类型

B多见于成年人

CX线检查病灶多在锁骨上下

D容易形成空洞

E不包括干酪性肺炎

E
略

第16题：

继发性肺结核的类型有______，______，______，______，______，______等。

正确答案:局灶型肺结核；浸润型肺结核；慢性纤维空洞型肺结核；干酪样肺炎；结核球；结核性胸膜炎

第17题：

继发性肺结核的病理特点有（）。

• A、多局限于肺内
• B、多从右肺尖开始
• C、病变新旧不一
• D、病变上重下轻
• E、常位于肺下叶

正确答案:A,B,C,D

第18题：

肺结核的病理特点是（），（）和（）。

正确答案:结核结节；干酪样坏死；空洞形成

第19题：

试述继发性肺结核病常见类型的病变特点及临床病理联系？

正确答案: （1）局灶型肺结核：①位置和病灶数量肺尖下2~4cm处，一个或数个病变；②病变性质增生为主，也可为渗出和中央有干酪样坏死；③临床表现常无自觉症状；④转归病人免疫力低时可发展为浸润型肺结核，免疫力强时则纤维化、钙化而痊愈。
（2）浸润型肺结核：①位置和病变数量肺尖或锁骨下区域；②性质以渗出为主，中央常有干酪样坏死；③临床表现常有结核中毒症状：低热、盗汗、咳嗽、咯血、痰中查出结核杆菌；④转归A.治愈；B.恶化成急性空洞，干酪样肺炎等；C.转变为慢性纤维空洞型肺结核。
（3）慢性纤维空洞型肺结核：①位置和病变数量多在肺上叶，一个或多个；②性质厚壁空洞及肺内新旧不一、大小不等、类型不同的结核病灶；③临床表现咳嗽、咳痰、大咯血等；④转归A.窒息而死；B.肺心病；C.治愈—开放性愈合。
（4）干酪样肺炎：①位置广泛，一个肺叶或几个肺叶；②性质大量浆液纤维蛋白性渗出及干酪样坏死；③临床表现危重；④转归预后差。
（5）结核球：①位置肺上叶；②性质纤维包裹的干酪样坏死灶；③临床表现多无症状；④转归A.转为静止；B.恶化进展。

第20题：

第21题：

第22题：

第23题：

第24题：